中医内科活血化瘀治疗方法作为一种重要的治疗法则,在临床各个科室的治疗中得到了广泛的应用,并且取得了良好的应用效果,本文笔者将结合具体的病例,对中医内科活血化瘀治疗方法在临床治疗中的体会进行浅谈。
1 中医内科活血化瘀的治疗机制
在中医上认为淤血形成的主要原因是气滞、血虚引起血行不畅而凝滞;或者是于外伤或者其他原因致使内出血而没有办法消散和褪除;或者是血凝;或者是热盛迫血妄行,血液离开脉道,积而成瘀等因素形成。淤血形成之后,反过来又会对人体全身的气血的运行造成影响,于是便成为所谓的血瘀气滞。血瘀气滞会造成身体的某些部位血液不通畅,严重的情况下身体的某个部位会由于血液不通、缺血出现坏死。中医认为活血化瘀具有止血、活血、祛瘀、通脉、止痛和消肿等功能。其能够发挥舒张血管、降低血管的阻力、增加血管的血流量、增强心脏的收缩功能进而改善血液循环的作用。同时,活血化瘀治疗还具有增强纤维蛋白的溶解,防止血栓形成,改善机体新陈 代谢、局部组 织营养以及微循环和抗感染的作用。
2 活血化瘀在临床上的应用
2.1 神经性头疼:神经性头痛是常见的一种慢性头疼性疾病,患者多是由于外伤或者是长时间头疼,引起气血阻滞,经络阻塞,进而引发神经性头痛。该病常见的症状为头疼反复发作,疼痛有定处、疼痛似针扎。
中医常见症状为舌苔暗紫,或有瘀斑,脉细涩或弦涩。治法:逐瘀通络。
对于这种病经常采用的治疗方法为服用通窍活血汤,并且根据患者的具体情况增加或者减少以下药物:当归、丹参各159,赤芍129,川芎、白芍、川红花、桃仁、白芷、地龙各99。对于头痛剧烈的患者增加加乳香、没药、全蝎、蜈蚣通络止痛;对于眩晕重,舌红脉弦的患者增加钩藤、石决明、白菊花、清热熄风;对于失眠多梦的患者增加酸枣仁、远志、生龙骨生牡蛎养心镇静安神。
例如:患者刘某,性别女、年龄28岁,已婚,2010年3月8号初次被诊断为神经性头疼,患者临床症状为头痛反复发作,疼痛如针扎,并且伴有失眠多梦。采用口服去痛片以及中药“川穹茶调散”加减治疗法治疗一段时间,治疗效果不明显。再次中医会诊发现患者质暗红,边有瘀斑,苔薄白,辨证为“气滞血瘀,清窍受阻”,于是采用逐瘀通络法进行治疗,具体处方为:当归15g,川芎9g,赤芍12g,川红花9g,桃仁9g,丹参15g,白芷9g,地龙9g,生龙、牡各15g,枣仁12g.患者服用五副药之后头疼症状得到了明显的缓解,只是还存在晚上睡觉欠安,再次在之前的处方基础上增加夜交藤12g,合欢皮9g,继续进行治疗,又服用十副药之后,患者完全痊愈,随访结果显示患者的疾病3年内没有再次复发。
2.2 冠心病:在中医上冠心病通常被称为“心痹”、“真心痛”,在中医上认为该病发病的机理是患者的“脉泣而不行”,“脉中气不通”,由于气滞血瘀导致患者经常出现心胸满闷、心悸、气短和痛引肩背等多种症状,同时患者舌质暗滞,舌边尖有瘀点,脉沉涩或结。对于该病通常采用的血府逐瘀汤加减治疗法进行治疗。
例如:患者丁某,性别男、年龄46岁,已婚,2009年7月12日被首次确诊为冠心病,患者从2008年起感觉心胸出现阵痛,痛引左肩以及手臂,同时出现间歇性的胸闷、头晕、心悸和气短,经过医院全面检查确诊为高血压和冠心病。采用“瓜萎薤白桂枝汤”、“归脾汤”等加减治疗法治疗一段时间之后无效。再次就诊显示患者面色少华、肌肤干涩。舌质暗红少苔。脉弦细,被辨证为 “肝肾阴虚、心络瘀阻”。对患者采用滋养肝肾和活血化瘀通络法进行治疗,具体的治疗处方为:当归15g,丹参30g,赤芍9g,川红花9g,桃仁9g9,川芎9g,北柴胡9g,钩藤15g,全瓜萎24g,薤白12g,制首乌12g,桑寄生12g患者服用十副药物之后临床症状发生了明显的缓解,继续采用这个处方加减用药两个月之后痊愈。可以正常的上班工作,随访结果显示患者4年内没有发作。
3 小结
通过上面的分析可以看到中医活血化瘀在治疗神经性头痛以及冠心病方面具有良好的治疗效果,不仅如此,经多项研究结果显示这种方法在治疗三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、早期肝硬变以及血栓的形成等方面均具有良好的效果。因此可以得到只要能够根据患者的具体状况合理的用药,中医活血化瘀治疗方法在内科临床治疗中具有十分重要的应用价值和意义,值得广泛的推广和应用。
参考文献
[1]崔金英,冷冻联合中药治疗尖锐湿疣38例[J]冲国民康医学,2008,20(24):2935
