摘 要： 目的 分析冬屏汤冬病夏治对慢阻肺稳定期的临床效果以及肺功能的影响。方法 选择2017年1月—2019年12月收治的90例慢阻肺稳定期患者作为研究对象，并分为观察组(45例，接受冬屏汤冬病夏治治疗方式)和对照组(45例，接受常规西医治疗方式)。对比2组患者治疗前后肺功能指标、残气和弥散功能、治疗效果。结果 与对照组相比，观察组治疗后肺功能指标更佳，残气和弥散功能改善更好，治疗效果更好，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 对COPD患者实施冬屏汤冬病夏治治疗方式，能使患者肺部功能作用恢复较正常状态，提升患者治疗效果，使其咳嗽等症状能有明显改善。
关键词： 冬屏汤; 冬病夏治; 慢阻肺稳定期; 肺功能; 中医药疗法;
慢阻肺(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)即慢性阻塞性肺疾病，其主要的临床症状为咳嗽、咳痰、喘息等，且此病症有较高死亡率，除患者肺部会受到损伤外，对其他器官也会有所影响，因此患者需及时入院采取积极的治疗措施[1]。利用冬屏汤对COPD患者实施冬病夏治，使患者的咳嗽、咳痰等症状能有明显好转，避免患者在冬季因COPD而有较严重的呼吸困难等症状，帮助患者减轻病痛，恢复较正常的肺部功能作用[2]。本研究旨在分析冬屏汤冬病夏治对COPD稳定期的临床效果以及肺功能的影响，现将此次研究结果介绍如下。
1 、资料与方法
1.1 、一般资料
选择2017年1月—2019年12月收治的90例稳定期患者作为研究对象，并分为2组。观察组45例中，女20例，男25例;年龄45～78岁，平均年龄为(68.84±3.95)岁。对照组45例中，女21例，男24例;年龄46～77岁，平均年龄为(68.94±3.86)岁。所有患者均自愿签字同意，并自愿纳入此次试验，同时经医学伦理委员会同意。2组年龄、病情等基础资料对比，差异细微(P>0.05)，可进行对比。
1.2 、诊断标准
(1)根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中诊断标准[3]，皆为COPD患者;(2)患者有较明显的咳嗽、呼吸困难等症状。
1.3、 纳入标准
(1)患者年龄在45～78岁;(2)患者处于慢阻肺稳定期，即其咳嗽、喘息等症状较为稳定或轻微;(3)患者无其他器质性疾病;(4)患者能同医师进行良好沟通、交流。
1.4 、方法
1.4.1、 治疗方法
对照组:均接受常规西医治疗方式，其治疗方法具体如下。万托林气雾剂(葛兰素史克制药(重庆)有限公司，国药准字H10940001)，雾化吸入，初始计量皆为一揿100μg，其中1揿按压一次气雾剂所喷出的剂量，每天3～4次，后可根据患者具体病情调整为每次1～2揿。以1个月为一个疗程，患者需连续治疗6个疗程。观察组:均在西医治疗基础上采用冬屏汤冬病夏治，冬屏汤的具体方药为:黄芪12 g，白术10 g，防风8 g，冬虫夏草2 g。水煎服，每天1剂，分早晚2次服用。从夏至开始服用，以1个月为一个疗程，患者需连续治疗6个疗程。
1.4.2、 观察指标
(1)统计分析2组患者治疗前后肺功能指标，即包括患者用力吹出的肺活量值(FVC)、开始呼气第一秒内呼出的气量(FEV1)及两者比值(FEV1/FVC)，通过这三项指标的测量，可测量患者的肺活量及快速呼出气体的能力。(2)统计分析2组患者治疗前后残气和弥散功能，即包括肺总量(TLC)、残气量(RV)及两者比值(RV/TLC)，以此来测定患者深呼气后其肺部残留的气量，判断患者肺部功能的恢复情况。
1.4.3、 疗效判断标准
对2组患者的治疗效果进行统计调查，本研究中治疗效果可分为良好、一般、较差，其中良好是指患者治疗后咳嗽、喘息等症状基本消失，且肺部基本无啰音，肺部功能作用恢复正常状态;一般是指患者治疗后咳嗽、喘息等症状有明显改善，且肺部啰音有明显好转，肺部功能作用基本恢复正常状态;较差是指患者治疗后咳嗽、喘息等症状无明显变化，且肺部仍有啰音，肺部功能作用无明显好转。总有效率=(良好+一般)例数/总例数×100%。
1.4.4、 统计学方法
将FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、RV/TLC(计量资料，±s)，治疗效果(计数资料，%)，输入到统计学软件(SPSS 22.0软件)中，分别行t检验、χ2检验，若P<0.05则认为差异有统计学意义。
2 、结果
2.1 、2组患者治疗前后肺功能指标对比
与对照组相比，观察组患者治疗后肺功能指标更佳，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2、 2组患者治疗前后残气和弥散功能对比
与对照组相比，观察组患者治疗后残气和弥散功能更好，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表1 2组患者治疗前后肺功能指标对比
表2 2组患者残气和弥散功能对比
2.3、 2组患者治疗效果对比
与对照组相比，观察组治疗效果更好，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 2组患者治疗效果对比
3 、讨论
COPD一般是由于吸烟所诱发的肺部异常炎症反应，虽炎症症状在肺部，但此病症会对患者其他器官组织也造成影响，有较高的死亡率，因此COPD患者需采取积极治疗手段，以控制病情的发展[4,5]。现利用冬屏汤冬病夏治，对COPD患者进行治疗，能有效帮助患者改善咳嗽、呼吸困难等症状，使其肺部功能作用恢复较正常状态，避免患者肺部受到过多损伤。
而在冬屏汤冬病夏治过程中，其主要是在西医药物治疗基础上，再加上中医治疗方式，以帮助患者能更好地控制病情。本研究中西医治疗用药主要是选取万托林气雾剂，而此药主要成分为硫酸沙丁胺醇，这是一种β2-肾上腺素受体激动剂，能作用于患者的支气管平滑肌，帮助患者改善肺部功能作用[6,7]。而冬屏汤冬病夏治的机理，则主要是由于患者在冬季易因受冻而感冒，进而诱发COPD病症的发作，因此在患者病情较为稳定的夏季，对患者实施中药治疗，配合温暖的气候，充足的阳光，进而达到补益正气、祛邪、防微杜渐的治疗目的[8,9]。同时药方中的黄芪有补气固表的疗效，白术有健脾益气的疗效，防风有祛风止痛的疗效，冬虫夏草作为主药则有止血化痰、补肺益肾的疗效。由于COPD除了会对患者的肺部造成损伤，也会对其他正常组织器官造成影响，因此此药除了补肺益气外，还对有健脾益肾的功效。帮助患者改善呼吸肌的功能，使其肺部功能恢复较正常状态，减轻患者病痛，缓解其咳嗽、呼吸困难等症状，有效提升患者的治疗效果[10]。
综上所述，对COPD患者实施冬屏汤冬病夏治，能使患者肺部功能恢复较正常状态，提升患者治疗效果，使其咳嗽等症状能有明显改善。
参考文献
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