观察四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用疗效

　　摘要：目的 观察四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用疗效。方法 随机选取我院2017年1月至2017年12月接收的84例脾胃气虚证患者为本次研究对象, 在征得患者家属以及患者本人同意的情况下按照是否给予四君子汤治疗将所有患者分为对照组 (42例:常规西药治疗) 与实验组 (42例:常规西药联合四君子汤治疗) 。结果 实验组患者近期治疗有效率为95.2%, 明显高于对照组, P<0.05。实验组患者远期疾病复发率为2.4%, 明显低于对照组, P<0.05。结论 对于脾胃气虚证患者在西药治疗基础上联合四君子汤治疗可有效提高患者近期治疗效果, 降低患者远期疾病复发率。

　　关键词：四君子汤; 中医内科疾病; 脾胃气虚证;

　　0 引言

　　近些年随着居民生活节奏的加快、饮食结构的改变, 脾胃疾病发病率逐年攀升, 若患者未加强自我保护意识、改善生活习惯, 脾胃疾病治愈后其复发率高。中医认为脾为后天之本, 主运化, 脾胃疾病长期反复发作可损伤人体正气, 影响脾胃正常功能, 从而导致个体出现脾胃气虚证, 脾胃气虚证患者主要临床症状为气短乏力、脉弱无力, 大便糖稀[1]。本次研究对我院2017年1月至2017年12月接收的84例脾胃气虚证患者分别给予常规西药治疗以及常规西药联合四君子汤治, 通过比较两组患者近期治疗效果以及远期复发率, 从而论证四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用价值。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。

　　实验组42例患者:男女比例为11:10 (22/20) , 年龄15-68岁, 中位年龄为 (45.2±1.2) 岁。对照组42例患者:男女比例为23:19 (23/19) , 年龄16-68岁, 中位年龄为 (45.1±1.2) 岁。两组患者年龄、性别等方面差异不明显, 不具有统计学意义, P>0.05。

　　1.2 病例选择标准。

　　本次研究经医院伦理会同意, 所有患者均自愿参与本次研究, 所有混着均出现气短声低、大便糖稀、脉虚弱等脾胃气血证。排除标准: (1) 排除合并神经系统疾病患者。 (2) 排除处于哺乳期或妊娠期女性。 (3) 排除合并严重心血管疾病以及肝肾功能障碍患者。 (4) 排除合并病毒、细菌感染患者。

　　1.3方法。

　　对照组患者给予常规药物治疗, 实验组患者在对照组常规药物治疗基础上联合四君子汤 (选自《太平惠民和剂局方》) 治疗, 四君子汤药物组成如下:甘草l2 g、人参12 g、白术15 g、茯苓15 g, 患者每日一剂, 将上述处方药材置入水中浸泡半小时, 而后置入600 mL清水中小火久煎, 煎至500 mL, 每日早晚餐后半小时各温服250 mL。若患者在主要症状基础上伴有五心烦热、小便短黄等邪热内结症状应适当增加黄连、黄芩等清热的药物;若患者在主要症状的基础上胁肋胀痛、食欲不振、嗳气吐酸等气滞食积症状应适当增加沉香、鸡内金等开胸除痹、消食除积的药物。

　　1.4 观察指标

　　(1) 两组患者服药7 d后观察其近期治疗效果, 治愈:患者症状及体征消失, 患者各项检查均恢复正常水平。显效:者症状及体征明显改善, 患者各项检查均接近正常水平。无效:者症状、体征消失以及各项检查均未明显改善、甚至加重。有效率= (显效例数+有效例数) /总例数。

　　(2) 随访观察两组患者治愈后3个月后脾胃疾病复发率。

　　1.5 统计学处理。

　　选择SPSS 21.0统计学软件进行整理, 同时将实验数据进行分析;计数资料用n/%进行表示, 组间检验用χ2;P<0.05表示有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 观察比较两组患者近期治疗效果, 具体情况 (见表1) , 实验组治愈例数、显效例数分别为26例、14例, 对照组治愈例数、显效例数分别为23例、12例, 实验组患者病情好转例数明显多于对照组。

　　表1 两组患者近期治疗效果[n (%) ]    

　　2.2 观察比较两组患者远期复发率, 具体情况为实验组共有1例患者复发, 复发率为2.4%, 对照组共有5例患者复发, 复发率为11.9%, 实验组患者远期复发率明显低于对照组, 实验组复发率与对照组相比, 经χ2验证, χ2=5.012, P<0.05。

　　3 讨论

　　脾胃为后天之本, 主运化, 将饮食水谷转化为水谷精微, 水谷精微为人体正气的重要组成部位, 若个体正气虚弱, 则正不胜邪, 邪气易由表入里, 侵袭脏腑[2]。脾胃气虚证患者临床给予四君子汤治疗, 四君子汤主要是由人参、甘草、茯苓、白术等四种药物组成的, 方中人参补益脾、胃、肾, 同时具有生津安神的功效, 甘草具有清热解毒、调和诸药药性的目的, 同时具有补急缓中的功效。茯苓与白术均具有化湿和胃的作用[3]。本次研究显示实验组患者近期有效率明显优于对照组 (95.2%VS 83.4%) , 远期复发率明显低于对照组 (2.4%VS 11.9%) 。综上所述, 中医内科疾病脾胃气虚证给予四君子汤治疗具有较高的临床应用价值。

　　参考文献
　　[1] 杨金梅.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用分析[J].医学信息, 2015 (44) :295-295.
　　[2]史守彤.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用分析[J].光明中医, 2016, 31 (19) :2775-2776.
　　[3]杨衍宁.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用[J].中国社区医师, 2017, 33 (12) :75-75.