血液病是一种由于造血系统功能障碍而导致的一类疾病 , 临床特征主要表现为发热、贫血或者出血。血液病的发病率呈现出逐年上升的趋势。本院在临床治疗过程中使用伊曲康唑对血液病患者进行治疗 , 治疗一段时间后发现伊曲康唑在治疗血液病方面效果明显 , 能够有效地改善合并真菌感染现象。现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 选取 2014 年 5 月 ~2015 年 5 月在本院确诊的血液病合并真菌感染患者 70 例 , 其中男 39 例 , 女 31 例 ,年龄 24~79 岁 , 平均年龄 39.75 岁。70 例患者中 , 患白血病32 例 , 被诊断为多发性骨髓病患者 9 例 , 被诊断为慢性淋巴细胞白血病患者 8 例 , 患有免疫溶血性贫血 10 例 , 被诊断为淋巴瘤患者 11 例。70 例患者按照国家规定的相关标准诊断为合并侵蚀性真菌感染。
1. 2方法 对患者在 48 h 内静脉注射伊曲康唑 , 2 次 /d,200 mg/ 次 , 注射时间控制在 1 h 左右。48 h 后调整治疗方案为 1 次 /d, 治疗 14 d 后观察临床治疗的效果[1].观察并记录患者表现。
1. 3观察指标[2]在临床治疗的过程中医师和护理人员观察和记录患者的影像学检查结果、血样检查结果、G 实验检查结果、肝肾功能检查的有关结果。
1. 4评价标准[3]显效 :经过治疗后患者的临床治疗效果明显好转 , 真菌检查测定为阴性 ;有效 :患者的临床治疗效果有所好转 , 但是经过真菌检查后结果显示为阴性 ;好转 :患者的临床治疗效果有所好转 , 但是经过真菌检测后结果显示为阳性；无效：经过临床治疗后患者的情况没有任何好转 ,而且实施真菌检测后患者的情况仍然显示为阳性。总有效率= 显效率 + 有效率。
1. 5统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率 （%） 表示 , 采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2. 1临床治疗效果 70 例患者使用伊曲康唑治疗后 , 显效率为 38.57%（27/70）、有效率为 32.86%（23/70）、好转率为18.57%（13/70）， 无效率为 24.29%（17/70）， 总有效率为 71.43%.见表 1.
2. 2影响临床治疗效果的因素
2. 2. 1患者真菌感染的具体部位 在临床治疗的过程中患者发生真菌感染的部位大多数集中在呼吸道 , 70 例患者中有76% 的患者出现了呼吸道感染 , 其余的患者真菌感染部位主要发生在鼻窦、外阴和消化道内。
2. 2. 2是否使用抗生素辅助治疗 70 例患者治疗过程中 ,35 例患者实施了抗生素的辅助治疗 , 在患者注射伊曲康唑治疗后 , 给患者服用抗生素。研究结果显示 35 例没有辅助抗生素治疗的患者有效率为 86.35%, 使用抗生素辅助治疗的患者有效率为 82.23%, 两种情况的有效率比较差异无统计学意义 （P>0.05）。
2. 2. 3血液病的治疗方案 在治疗的过程中 35 例患者实施化疗 , 35 例患者实施抑制剂治疗。实施化疗的治疗有效率为60%, 实施抑制剂治疗的患者的有效率为 87%, 两种治疗方法的有效率比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。
3小结
血液病给患者的生活带来了严重的干扰 , 不仅给患者的身体带来了巨大的痛苦 , 也给患者的心理也带来了伤害[4].
在血液病的治疗过程中经常会出现合并真菌感染的现象 , 如果不得到及时、有效的治疗会给患者造成二次伤害。通过使用伊曲康唑治疗血液病合并真菌感染后 , 患者的临床表现有所好转 , 显效率为 38.57%（27/70）， 有效率为 32.86%（23/70）， 好转率为 18.57%（13/70）， 无效率为 24.29%（17/70）， 总有效率为71.43%.
综上所述 , 曲康唑在治疗血液病合并真菌感染具有很好的疗效 , 能够有效的缓解患者的情况 , 促进患者的后期恢复 ,值得推广应用。
参考文献：
[1] 曲双 , 陈碧云 , 廖丽昇 . 伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床分析 . 实用医学杂志 , 2010（20）：3789-3790.
[2] 谭筱江 , 孟凡义 , 刘理想 . 伊曲康唑治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染 127 例临床分析 . 中国实用内科杂志 , 2008（9）：796-798.
[3] 仵菲斐 , 孙慧 , 甘思林 . 伊曲康唑序贯治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的疗效分析 . 肿瘤基础与临床 , 2013（2）：135-137.
[4] 韩燕 . 血液病患者伴发肺部侵袭性真菌感染临床分析及伊曲康唑疗效观察 . 山东大学 , 2012.
