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适合农村糖尿病患者的教育方式

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2016-01-18 共1793字

  我国是一个以农业为主的国家,农村人口占绝大多数,目前随着农村生活水平提高,生活模式改变,糖尿病呈快速上升趋势并呈年青化,糖尿病治疗目标是确保血糖、血压、血脂等代谢指标达到理想状态,减少糖尿病致残、致死率。加强糖尿病患者自我管理教育,争取患者主动配合,建立良好饮食习惯、生活方式,良好的健康教育,防止或延缓各种并发症的发生和发展,提高患者生活质量,健康教育是治疗糖尿病成功关键。

  农村糖尿病患者特点:①居住地分散。②文化水平普遍低。③卫生习惯差。④对糖尿病知识基本不了解。⑤饮食无规律、无节制。

  综合上述几方面,为防止健康教育事半功倍的作用,需选择适合农村糖尿病通俗易懂的方式。

  1 健康教育的方式

  ①由于历史原因,我国农村仍有许多赤脚医生,他们没有经过正规的培训[1]或正规中等院校毕业的医生,由于长时间很少接触糖尿病,掌握专业知识少,导致他们诊疗水平停滞不前。②首先对乡镇卫生院医生进行糖尿病知识培训,让他们了解糖尿病最新诊断及治疗方法。③上级医院长期、定期利用三下乡机会和乡镇卫生院结为帮扶对象,帮助乡镇卫生院医生提高诊疗水平,为他们带去最新知识。④对分散居住性糖尿病患者,利用乡镇赶集日进行健康宣教,对集中居住性的糖尿病患者,利用广播喇叭宣教,优势是不受制于空间和时间且广播的覆盖范围比较大,可以覆盖整个村子[2].⑤利用儿童预防接种机会宣传:儿童疫苗接种时间相对固定,大多数家长在儿童接种日都会在卫生服务中心集中,人流量大,相对比较集中可进行糖尿病基本知识宣传[2].⑥发挥乡村医生作用:基层医护人员具有区域性的优势,他们不存在语言沟通障碍,建立农村糖尿病患者档案,上门随访方式对患者潜移默化进行糖尿病防治知识宣传,对其产生积极影响。⑦手机宣传:手机的广泛应用为糖尿病患者带来方便,它可使患者与患者之间,患者与医生之间起到桥梁作用,患者可以从医生那里获得最新信息,医生可以了解患者近况,方便实惠。

  2 健康教育的内容

  2.1 健康教育工作者指通过有目的、有计划、有组织、有系统的教育,使人们拥有正确的观念和足够的知识, 从而选择有利于健康的行为[3],同时生活规律 、戒烟和烈性酒 ,讲究个人卫生、预防各种感染[4]许多患者知道糖尿病却对并发症了解不全, 更不知道糖尿病产生并发症的严重性,因此,健康教育对糖尿病血糖控制及减少并发症都有极大帮助。

  2.2 心理指导

  糖尿病是一种常见的慢性疾病, 有的患者谈“病”色变、焦虑、悲观,有的患者不以为然,不重视治病,须让患者主动参与和配合治疗活动,让他们掌握管理疾病的应用能力,包括知识、技能、自信心。

  2.3 饮食

  无论是哪型糖尿病,饮食治疗应放在首位,由于农村生活水平提高,生活习惯改变,进食高热量、高脂肪、高蛋白食物较多,特别是年青人暴饮暴食、饮烈性酒、生活不规律、熬夜,活动量少,血糖控制不理想,并发症较多,所以合理分配3餐,做到定时定量、粗细搭配。

  2.4 药物合理使用

  农村糖尿病患者有很大一部分没有接受过县级以上医院的正规治疗,只是在乡镇卫生院根据医生的建议服用降糖药物,服药带有一定的盲目性和随意性[5],健康教育的目的就是教会糖尿病患者正确使用降糖药、注射胰岛素及注射部位、方法、笔、针头的更换。

  2.5 血糖监测

  血糖监测目的是为调整治疗方案和措施提供依据,有条件、有知识的患者可自行在家监测,记录所监测数值, 定期到上级医院找专业医师进行药物调整,无条件、不会自行监测的患者,可每月到乡镇卫生院监测,每半年到上级医院监测血红蛋白、肝肾功能指标的检查,达到预防并发症发生。

  3 讨论

  随着农村生活水平提高,生活习惯改变,农村糖尿病患者逐年上升,由于农村居住条件、交通、文化知识等条件限制,加之乡卫生院医生专业水平落后,农村糖尿病患者得不到专业、系统治疗,致残致死较多,提高乡卫生院医生专业水平成为当务之急,上级医院应该为乡镇提供方便,如提供进修机会、专业医生定期下乡举办讲座、义诊等。

  [参考文献]

  [1] 宋丽梅。农村糖尿病健康教育。黑龙江科技信息[J].2013,(22):7.
  [2] 江仁美 ,陆桂荣。农村糖尿病患者治疗依从性现状。中国医药指南,2013,11(26):595.
  [3] 李娟。谈肺结核病健康教育的重要意义[J].中外健康文摘,2011,7(16):354-355.
  [4] 叶 任高 , 陆再英 . 内 科学 [M]. 第 6 版 . 北 京 : 人民卫生出版社 ,2005.800.
  [5] 张燕 ,罗旭玉。农村糖尿病患者的健康教育 [J]. 基层医学论坛 ,2013,17(30):4040.

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