摘 要： 目的 分析护理内科老年慢性支气管炎的临床诊治效果。方法 研究对象选择我院于2018年1月至2018年12月收治的108例老年慢性支气管炎患者，将其划分为观察组与对照组，每组54例。对照组行常规治疗，包括氧疗、抗感染治疗等，观察组在此基础上行规范化内科治疗方案，比较两组患者的临床疗效。结果 本次研究结果显示，观察组的治疗有效率为94.4%，而对照组的治疗有效率只有81.5%，数据差异显着，结果具有统计学意义(P<0.05)，证明了内科规范化治疗的作用。结论 老年慢性支气管炎的临床治疗方案需要以呼吸内科规范化治疗方案为主，在前期进行准确诊断，并辅以合理的常规护理方案，可以取得更加有效的结果，在临床上推广应用。
关键词： 呼吸内科; 老年慢性支气管炎; 诊治效果;
慢性支气管炎在临床上非常常见，主要病因是感染或非感染因素导致支气管、气管粘膜与周围组织出现炎症性变化，且冬季的发病率普遍较高。患者临床表现为反复咳嗽、咳痰，且容易导致肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症。随着年龄的增长与环境改变，该疾病的发病率有逐渐上升的趋势，如何采取有效的治疗方案也成为了当前呼吸内科的重点工作，也是本次研究开展的基础。
1 、资料与方法
1.1、 一般资料
研究对象选择我院于2018年1月至2018年12月收治的108例老年慢性支气管炎患者，将其划分为观察组与对照组，每组54例。观察组中男性33例，女性21例，年龄62-80岁，平均年龄（72.5±2.4）岁；对照组中男性35例，女性19例，年龄60-81岁，平均年龄（72.3±2.5）岁。患者疾病类型包括喘息性慢性支气管炎与单纯性慢性支气管炎。
纳入标准：所有患者均符合慢性支气管炎的临床诊断标准，出现典型的咳嗽、喘息等临床症状，且研究经过患者与家属知情与伦理委员会批准后展开。
排除标准：患者伴有肝肾功能疾病与精神疾病。
研究对象在性别、年龄等一般数据资料的对比方面无统计学意义，数据具有可比性（P>0.05）。
1.2、 方法
所有患者均接受前期的血液、痰液检查与X线检查，同时进行肺功能检测。对照组进行常规治疗，以0.25g氨茶碱用50ml50%葡萄糖注射液进行稀释行静脉注射，同时配合氧疗、雾化治疗等常规治疗方案。观察组在此基础上行神经内科规范化治疗。按照支气管哮喘防治方案中的标准要求，结合患者的实际生理状态可以基于β-受体激动剂进行吸入治疗，同时给予常规祛痰治疗等。另外，还需要进行抗感染治疗，如患者症状严重难以控制，还应该给予三代头孢静脉滴注的方式，治疗周期为15d。
1.3、 观察指标
以患者临床症状改善情况作为临床疗效判定的主要依据，划分为显效、有效、无效。显效：患者咳嗽、咳痰症状基本消失，经过X线检查无明显病变；有效：患者临床症状有所好转，但仍有痰液，X线检查有所好转；无效：患者临床症状无明显变化，X线检查病变部位无明显变化。其中治疗有效率=显效+有效。
1.4、 统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析，以P<0.05判定数据差异具有统计学意义。
2、 结果
本次研究结果显示，观察组的治疗有效率为94.4%，而对照组的治疗有效率只有81.5%，数据差异显着，结果具有统计学意义（P<0.05），证明了内科规范化治疗的作用。具体数据见下表1所示。
表1 两组患者临床疗效数据对比
3 、讨论
慢性支气管炎在多种因素的作用下导致患者的气管粘膜出现炎性改变，表现为喘息、咳嗽等。由于该病病程时间较长，且部分患者年龄较大，通常伴有其它疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管肺炎等，容易产生严重的并发症。考虑到患者会因为机能退化等因素导致在前期无典型临床症状，因此在诊断过程中需要始终保持诊断的准确性[1]。从本次研究结果来看，观察组的治疗有效率要显着高于对照组，证明了呼吸内科规范化治疗的作用。一般情况下临床治疗的重点在于常规抗炎控制配合抗感染治疗。由于老年患者不同程度地具有生理机能退化与抵抗力下降的情况，因此在治疗过程中可能会产生一定的抗药性[2]。所以在临床用药的环节中除了要符合临床经验外，必要时还应参考循证医学的相关内容[3]。同时，对于患者的健康教育与心理干预也非常关键，在常规治疗的基础上制定符合患者需求的个性化治疗方案，从而改善患者的临床症状与生命体征，更好地促进患者的预后与恢复[4]。
综上所述，老年慢性支气管炎的临床治疗方案需要以呼吸内科规范化治疗方案为主，在前期进行准确诊断，并辅以合理的常规护理方案，可以取得更加有效的结果，在临床上推广应用。
参考文献
[1]朱菊英,曾建平.茶多酚对老年慢性支气管炎患者气道上皮保护作用的临床研究[J].临床肺科杂志,2017,22(8):1424-1426.
[2]郑涛,陈坚,吴明先,等.痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作的疗效和免疫功能的影响[J].现代生物医学进展,2014,14(34):6710-6713.
[3]孙丹,杨硕,吴瑕,等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志,2015(2):86-88.
[4]汪馨怡,黄纯.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效[J].海南医学院学报,2012,18(1):24-26.
