肾内科患者应用血管紧张素转换酶抑制剂的疗效

肾内科论文第三篇：肾内科患者应用血管紧张素转换酶抑制剂的疗效

 

　　摘要：目的：探析血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾内科疾病的临床效果。方法：以我院于2019年1月至2020年1月收治的50例肾内科疾病患者为主要对象，研究过程中用数字随机表法分组，25例/组。观察组和对照组分别予以血管紧张素转换酶抑制剂、常规疗法治疗，比较治疗效果。结果:相比于对照组，观察组患者的治疗有效率更高，差异显著；两组患者治疗前的血肌酐、血尿素氮对比无显著差异，且两组治疗后较治疗前均有一定改善，观察组患者治疗后的血肌酐、血尿素氮水平均显著低于对照组，差异显著。结论:在肾内科疾病的治疗上，采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗可获得理想效果，能够改善患者的肾功能指标，值得推广。

 

　　关键词：血管紧张素转换酶抑制剂; 肾内科疾病; 临床治疗效果;

 

　　前言

 

　　肾内科是临床上非常重要的科室,肾内科疾病是临床上的常见、多发病,近年来,肾内科疾病的发生率呈现逐年递增的发展趋势,这在一定程度上也增加了治疗的难度。肾内科的常见疾病包括肾病综合征、肾衰竭、慢性肾炎等,以往传统的治疗方法只能暂时缓解患者的临床症状,但很难彻底治愈[1,2]。血管紧张素转换酶抑制剂在临床上的应用范围逐渐拓宽,现选取50例病患,进一步研究血管紧张素转换酶抑制剂的治疗效果。

 

　　1 资料与方法

 

　　1.1 一般资料

 

　　本研究对象是在我院治疗的50例肾内科疾病患者,纳入时间从2019年1月开始,至2020年1月结束。研究的过程中,用数字随机表法分组,50例患者平均分为对照组与观察组,25例/组。观察组中:男14例,女11例;年龄为38～82岁,平均(57.96±2.13)岁。对照组中:男15例,女10例;年龄为37～80岁,平均(58.25±2.37)岁。一般资料相比,两组无显著差异。

 

　　1.2 研究方法

 

　　对照组在治疗过程中根据患者的具体病情选择适宜的药物和方法进行常规治疗。

 

　　观察组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗:(1)依那普利(上海寿如松药业泌阳制药有限公司,国药准字H20143383,10mg)口服,每日1次,每次10mg;(2)西拉普利(上海罗氏制药有限公司,国药准字H19990344,2.5mg)口服,每日1次,每次2.5mg;(3)喹那普利(哈药集团制药总厂,国药准字H19990330,10mg)口服,每日1次,每次10mg;(4)苯那普利(北京诺华制药有限公司,国药准字H20000292,5mg)口服,每日1次,每次5mg。

 

　　1.3 判定标准及观察指标

 

　　疗效判定标准[3,4]:显效:患者接受治疗后各项指标均恢复正常,临床症状和体征完全消失;有效:治疗后患者的各项指标较治疗前有所改善,症状和体征部分消失;无效:患者经治疗后指标和症状均与治疗前相比无显著变化,甚至出现了病症加重的趋势,病情恶化。

 

　　观察指标:于治疗结束后,对两组患者的血肌酐、血尿素氮进行测定,并对两组的总血肌酐、血尿素氮测定结果进行组间统计学分析。

 

　　1.4 统计学处理

 

　　研究中涉及的数据及指标均使用SPSS15.0软件进行分析处理,计量和计数资料分别用t与卡方检验,表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率,P<0.05说明有显著差异。

 

　　2 结果

 

　　比较两组的治疗效果

 

　　观察组与对照组相比,治疗有效率更高,组间的数据对比,有显著差异(P<0.05),见表1。

 

　　表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]    

　　

　　下载原表

     
        3 讨论

 

　　近年来,肾内科疾病的发生率逐年递增,此类疾病的发生原因相对较多。以往主要采用常规疗法治疗,但常规疗法的治疗效果并不理想,只能暂时缓解患者的临床症状,无法提升患者的总体生活质量。因此,除常规治疗外,临床上要选择一种兼具有效性和安全性的治疗方法,以改善综合治疗效果,全面提升患者的生活质量。

 

　　本研究显示,与采用常规治疗的患者相比较而言,肾内科疾病患者接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的总体效果更为显著,主要体现在两个方面:一方面可提高治疗的有效率,另一方面可以改善患者的血肌酐和血尿素氮水平,充分体现了血管紧张素转换酶抑制剂的治疗优势。血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压、心梗、脑卒中、慢性充血性心力衰竭和肾脏疾病的临床治疗上,用于轻度、中度和重度心力衰竭治疗上有非常显著的治疗效果,可以降低病患的死亡率。血管紧张素转换酶抑制剂可以降低肾小球毛细血管压,减少蛋白滤过,从而减轻肾小管间质损伤,以保护患者的肾脏功能。同时,血管紧张素转换酶抑制剂能够降低尿蛋白的排泄,使肾小球内发生血流动力学变化,降低静水压,并减少尿蛋白的排出量,进而起到减少尿蛋白丢失的治疗效果。此外,血管紧张素转换酶抑制剂能够有选择性的阻滞AngⅠ转化为AngⅡ的过程,以减少系膜细胞对大分子物质的摄取能力,降低尿蛋白含量。尤其需要注意的是,在用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的初期,需要对患者的血肌酐浓度进行严格监测,若发现患者的血肌酐浓度异常则要立即停止用药。

 

　　综上,采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾内科疾病的效果显著,可进一步推广应用。

 

　　参考文献

 

　　[1]孙彬彬,张蓓茹,边晓慧,等.单独应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗特发性膜性肾病患者的预后及其影响因素分析[J].中国医药,2019,14(01):77-81.

　　[2]司远,赵明明,张丽敏,等.双重肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂治疗Ig A肾病的疗效观察[J].中国医师杂志,2019,21(4):603-605.

　　[3]徐邦奎,朱国红.贝那普利联合缬沙坦治疗对老年糖尿病肾病血糖、血脂及肾功能的影响[J].医学临床研究,2017,34(12):2303-2305.

　　[4]隋超,陈亚镇,赖贻旺.血管紧张素转化酶抑制剂联合SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病效果研究[J].临床军医杂志,2018,46(12):1437-1438.