泮托拉唑对十二指肠溃疡患者的疗效研究

消化内科医学论文第七篇：泮托拉唑对十二指肠溃疡患者的疗效研究

 

　　摘要：目的 研究消化内科治疗对于十二指肠溃疡患者的作用与效果。方法 82例十二指肠溃疡患者,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组41例。A组患者采用奥美拉唑治疗, B组患者采用泮托拉唑治疗。观察比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分。结果 B组患者的不良反应发生率7.32%(3/41)显著低于A组的29.27%(12/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗总有效率95.12%显著高于A组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前, B组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能、生活质量总评分分别为(47.86±6.41)、(48.88±5.32)、(48.77±6.24)、(48.56±4.23)、(62.17±3.21)分, A组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能、生活质量总评分分别为(46.13±4.63)、(47.53±5.25)、(47.95±4.84)、(47.52±3.34)、(61.38±3.58)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, B组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能、生活质量总评分分别为(59.86±6.41)、(59.27±7.53)、(60.74±8.03)、(60.63±6.06)、(83.94±2.17)分,均高于A组的(49.51±1.77)、(50.28±2.48)、(49.33±1.62)、(51.18±0.92)、(73.68±2.87)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于十二指肠溃疡患者,消化内科治疗效果颇为显著,建议临床推崇使用。

 

　　关键词：十二指肠溃疡; 消化内科; 生活质量评分;

 

　　十二指肠溃疡在消化内科中是一种十分普遍的疾病,这类患者会出现上腹部钝痛、灼痛等方面的表现与症状,而胃酸过量地分泌、幽门螺杆菌感染等都会引发这一疾病。对于十二指肠溃疡患者而言,若没有立即对其进行治疗,会引发穿孔、出血等许多十分严重的并发症,对患者的生活带来十分不利的影响[1]。有研究指出,近几年,奥美拉唑、泮托拉唑在十二指肠溃疡中获得了十分良好的效果,已经得到了许多医师、患者的肯定[2]。本文纳入2017年10月～2019年11月本院接收并治疗的82例患者进行研究,现在总结报告如下。

 

　　1 资料与方法

 

　　1.1 一般资料

 

　　选取本院2017年10月～2019年11月接收并治疗的82例十二指肠溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组41例。本次研究通过了医院伦理委员机构的核实及批准。A组中男27例,女14例；年龄20～72岁,平均年龄(46.66±8.45)岁。B组中男28例,女13例；年龄21～73岁,平均年龄(47.85±8.39)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

 

　　1.2方式

 

　　A组患者施予奥美拉唑治疗：对患者施予奥美拉唑肠溶片(湖南方盛制药股份有限公司,国药准字H20103295,规格：20 mg)进行治疗,20 mg/次,1次/d,在入睡前口服,4周为1个疗程,共进行2个疗程的治疗。在患者服药期间,医护人员应随时对患者自身的身体情况与生命体征等进行检测,以立即发现患者所出现的各类不良反应,并告诉医师加以处理。

 

　　B组患者施予泮托拉唑治疗：对患者施予泮托拉唑钠肠溶片(辽宁诺维诺制药股份有限公司,国药准字H20059067,规格：20 mg×14片)进行治疗,40 mg/次,1次/d,在入睡前口服,4周为1个疗程,共进行2个疗程的治疗。在进行治疗期间,医护人员应对患者制订出更具科学性与合理性的饮食规划,告诉患者多多地摄取饱含各类蛋白质、维生素的食物,尽可能地不要吃过油、过辣等食物,还应对每天的进食总量进行控制。

 

　　1.3 观察指标及判定标准

 

　　(1)评估对比两组患者治疗后不良反应发生情况,不良反应主要包括穿孔、出血、梗阻[3]。(2)评估对比两组患者治疗后临床疗效：治愈：炎症反应、溃疡等完全得到消退,胃肠等各项基本功能恢复至正常的状态下；显效：炎症反应、溃疡等得到了一定程度地改善,各项基本功能得到了一定程度地恢复,溃疡总面积缩小>80%；有效：炎症反应、溃疡等得到了较小程度地改善,各项基本功能处于恢复的过程中,溃疡总面积缩小>50%；无效：炎症反应、溃疡、各项基本功能等都并未获得改善,反而出现了加重的迹象[4]。总有效率=治愈率+显效率。(3)评估对比两组患者治疗前后生活质量评分,借助生活质量核心量表(QOL-C30)进行评定,包括心理功能、身体功能、物质生活、社会功能4项,分值范围0～100分,分值越高说明患者生活质量越好。

 

　　1.4 统计学方法

 

　　采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

 

　　2 结果

 

　　2.1 两组不良反应发生情况比较

 

　　治疗后,B组中穿孔、出血、梗阻患者分别为1例(2.44%)、1例(2.44%)、1例(2.44%),不良反应发生率为7.32%(3/41);A组中穿孔、出血、梗阻患者分别为5例(12.20%)、3例(7.32%)、4例(9.76%),不良反应发生率为29.27%(12/41);B组患者的不良反应发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

 

　　表1 两组不良反应发生情况比较[n(%)]     

 

　　注：与A组比较,aP<0.05

 

　　2.2 两组临床疗效比较

 

　　治疗后,B组治愈、显效、有效、无效患者分别为28例(68.29%)、11例(26.83%)、1例(2.44%)、1例(2.44%),治疗总有效39例(95.12%);A组治愈、显效、有效、无效患者分别为21例(51.22%)、12例(29.27%)、5例(12.20%)、3例(7.32%),治疗总有效33例(80.49%);B组患者治疗总有效率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

 

　　表2 两组临床疗效比较[n(%)]     

 

　　注：与A组比较,aP<0.05

 

　　2.3 两组治疗前后生活质量评分比较

 

　　治疗前,B组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能、生活质量总评分分别为(47.86±6.41)、(48.88±5.32)、(48.77±6.24)、(48.56±4.23)、(62.17±3.21)分,A组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能、生活质量总评分分别为(46.13±4.63)、(47.53±5.25)、(47.95±4.84)、(47.52±3.34)、(61.38±3.58)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能、生活质量总评分分别为(59.86±6.41)、(59.27±7.53)、(60.74±8.03)、(60.63±6.06)、(83.94±2.17)分,均高于A组的(49.51±1.77)、(50.28±2.48)、(49.33±1.62)、(51.18±0.92)、(73.68±2.87)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

 

　　3 讨论

 

　　在消化内科中,十二指肠溃疡是一种十分普遍的疾病,这类患者多伴有上腹部疼痛,同时,还会引发许多并发症,对患者平时的生活质量带来了十分不利的影响[5]。临床中大多借助药物对十二指肠溃疡患者进行治疗,而其中,奥美拉唑、泮托拉唑都具有较为良好的效果[6]。奥美拉唑、泮托拉唑都是新兴的质子泵抑制剂,在患者服用这类药物后,可以对壁细胞分泌膜内的质子泵驱动进行抑制,进而使得胃酸分泌的最后一个通道被阻断,让胃酸不会过多地分泌[7]。泮托拉唑能够对胃液酶本身的活性进行抑制,让各类酸性物质与胃部间发生反应的速度得到减退,进而促进溃疡总面积逐步减小；同时,泮托拉唑不会抑制或是诱导肝细胞色素酶,从而对其余药物出现的代谢进行干扰,具有更为良好的安全性、稳定性[8]。奥美拉唑也是一种脂溶性弱碱性药物,其能够对胃酸进行抑制,还能够让胃液中的pH值得到上升,进而减缓患者所出现的疼痛,且在治疗结束后,复发率较低,也不会引发较多的不良反应；近几年,这一药物在临床中得到了十分普遍地应用,被更多的医生与患者所肯定[9,10]。

 

　　在本次研究中,在治疗后,B组患者的不良反应发生率7.32%(3/41)显著低于A组的29.27%(12/41),差异具有统计学意义(P<0.05)；由此证实了,泮托拉唑能够最大限度地减少各类不良反应的发生,以保障患者的安全性[11]。另外,在治疗后,B组患者治疗总有效率95.12%显著高于A组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)；由此证实了,泮托拉唑对于十二指肠溃疡患者效果颇为显著,在临床中具有十分良好的应用与推广价值[12,13]。在治疗后,B组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能、生活质量总评分分别为(59.86±6.41)、(59.27±7.53)、(60.74±8.03)、(60.63±6.06)、(83.94±2.17)分,均高于A组的(49.51±1.77)、(50.28±2.48)、(49.33±1.62)、(51.18±0.92)、(73.68±2.87)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)；由此证实了,泮托拉唑对于生活质量具有一定程度的改善效果,还能够促进患者尽早得到康复[14]。

 

　　综上所述,泮托拉唑对于十二指肠溃疡患者效果颇为显著,能够促进其生活质量、不良反应发生率等都最大限度地得到改善,建议临床推崇使用。

 

　　参考文献

 

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