康复治疗中老年病患者面临的医疗风险及策略

　　身体的衰老不可避免地会带来一系列的疾病，这些疾病与人的年龄有着密切的关系，并具备一般疾病所没有的特点，因而被称为老年病[1].人口老龄化进程的加快使老年病的问题逐渐突显，如何促进老年病患者恢复健康，成为广大医务人员所共同关注的问题。我院为解决这一问题，对收治的老年病患者80例和医务人员进行研究30名，探讨老年病患者在康复治疗过程中所遭遇的医疗风险以及应对风险的对策。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2013年5月~2014年7月收治的老年病患者80例和我院康复科的30名医务人员作为研究对象。所有患者均能够正常思考、能够接受问卷调查与采访。发放的问卷调查表共计110份，收回104份。老年病患者49~59岁为38例，60岁以上的患者为42例。

　　1.2 方法
　　
　　本次研究采用问卷调查和采访调查法。其中，问卷调查的内容主要为患者的一般信息、病例资料、康复治疗史、康复治疗所花费用、康复治疗过程中的具体细节问题（如患者的隐私权、知情权是否得到保护等）。而采访调查法是问卷调查的辅助方法，主要针对问卷调查所没有涉及到的、需要与患者当面沟通的问题以采访的方式加以了解。

　　1.3 统计学分析采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以"x±s"表示，采用t检验；计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结 果

　　根据调查结果的分析与总结，得到以下结果。

　　2.1 老年病患者的疾病类型

　　本次调查结果显示，老年病患者中，心血管疾病患者比例为43.75%（35/80），随后是骨科疾病22.50%（18/80），外科手术18.75%（15/80），其他疾病15.00%（12/80）。

　　2.2 患者对康复医疗的了解情况以及参与康复治疗的情况

　　有51.25%（41/80）的患者对医院康复科的具体作用不了解，同时有56.25%（45/80）的患者在结束临床治疗之后未抓紧时机进行康复治疗，导致错过最佳康复治疗时间；此外，受高额康复费用的影响，有48.75%（39/80）的患者在没有完全康复的情况下中途放弃了康复治疗。

　　2.3 康复科医务人员的工作情况

　　从患者与医务人员两方面的调查结果来看，约有36.25%（29/80）的老年病患者的疾病知情权和隐私权没有得到保证，导致患者与医务人员之间的关系紧张。

　　3 讨 论

　　从本次研究结果来看，老年病患者的康复医疗风险主要有以下几点：第一，患者对康复治疗的了解较少，缺乏康复治疗意识，于是造成患者错过最佳康复时机[2].第二，患者的疾病知情权和隐私权未受到应有的保护，使患者对康复过程的了解甚少，对康复过程中的须知事项也缺乏应有的了解，造成康复治疗效果差，医患关系紧张。第三，受高额的康复治疗费用的影响，一些需要得到长期康复治疗的患者（比如脑瘫患者、糖尿病患者等）没有做完或完全没有做康复治疗，导致病情进一步恶化[3].

　　根据以上老年病患者康复医疗风险分析，笔者认为康复医疗风险的应对对策主要为以下几点：首先，医院要扩大康复科在患者中的影响力，加强对康复科的宣传，使患者认识到康复治疗的重要性以及康复科的作用；其次，康复科医务人员要提高工作能力，使每一位医务人员严格遵守相关的规章制度，在为患者服务的过程中让患者全面了解康复治疗的整个过程，保证患者享有知情权[4];医务人员要尊重患者的隐私，加强病例的管理，不随便暴露患者的家庭信息、患病情况、家族病史等[5].此外，医院还要整合资源配置，对医疗康复行业的建设做好规划与设计，从而从各个方面降低康复费用水平，以此达到减轻患者的经济压力的目的，使更多的老年患者有能力接受康复治疗[6];最后，医务人员要加强日常诊断与治疗工作，保证用药安全，避免产生医疗事故，以提升老年病患康复治疗的安全性及有效性。

　　参考文献：
　　[1] 郑 杰，蒋 艳。老年病患者康复医疗风险分析及对策[J].现代养生，2014,（22）：132-133.
　　[2] 陈 旗，王 彤。康复诊疗过程中存在的医疗风险及对策[J].中国康复医学杂志，2012,（05）：447-448.
　　[3] 徐丽珍。面瘫的康复治疗及护理[J].云南中医中药杂志，2013,（04）：178-179.
　　[4] 蒋 鹏。24小时管理：填补康复治疗"真空时段"[J].中国社区医师，2012（39）：560-561.
　　[5] 吴凤清。康复医学体系新建[J].中国医院院长，2012,（10）：248-249.
　　[6] 傅东霞，丁志明，等。医疗资源紧张性医疗风险管理及对策探讨[J].健康研究，2011,（05）：236-237.