摘 要： 近年来, 人口老龄化的发展趋势日益明显, 同时, 在我国, 老年性人口数量不断增多也是当前的重大社会问题之一。进入21世纪以来, 我国60周岁以上的人口增长率每年都在30%以上;在这样的社会背景下, 做好老年性疾病的诊断治疗就变得尤为重要。据统计, 在诸多老年性疾病的诊断治疗中, 老年人的合理用药并没有得到高度的重视。下面, 本文结合老年性疾病现状, 从常见老年病临床特征入手, 探索老年人的合理用药。
关键词： 老年病临床特征; 合理用药; 诊断治疗;
随着人体年龄的不断增长, 许多老年性疾病也随之产生;常见的老年性疾病在临床上通常表现为多变性、严重性等特性;而且许多老年人的药物治疗反应会与年轻人大不相同, 为此在老年性疾病的诊断治疗中, 医学工作人员应该熟知病人的心理、病理以及药物反应现状, 做好合理用药, 为老年性患者提供更加有效的治疗干预策略。
1、 常见老年病的临床特征阐述
1.1、 多病共存, 给临床诊断增加了难度
人体步入老年后, 身体的抵抗力和免疫力会急剧下降, 据统计, 住院治疗的60周岁～70周岁的老年人平均每人患有5～6种疾病, 70周岁～80周岁之间的老年人平均患有疾病7～8种, 80周岁以上的老人患有疾病在10种以上;由此可以看出, 老年人年龄越大, 其疾病种类就会随之增加。而且许多症状呈现出互相重叠的特点, 一些隐性疾病一旦发生相互重叠, 就会掩盖其疾病特征, 给临床诊断带来了一定的难度, 更有甚至还会导致误诊。这就要求医学工作人员在药物选择中, 注意把控不同药物之间的协同性, 避免药物发生拮抗作用而导致药物不良反应的发生。
1.2、 老年性疾病隐匿性较强, 早期不易发现
半数以上的老年性疾病都属于慢性病, 这些疾病发病前期会比较隐蔽, 且发病比较缓慢, 在一定时间内不会表现出任何症状, 也很难判定其发病时间。尤其是一些肿瘤性疾病, 如肺癌、胃癌、肝癌以及前列腺癌等癌细胞变异导致的基本, 这些疾病病毒会隐藏在患者体内, 平时患者不会感觉到异常, 但是一旦症状或者感觉异常, 通常都是晚期。许多老年性疾病都是由于错过了最佳的治疗时间而导致病情不断加重;为此, 这就要求老年人应该养成定期检查身体的习惯, 及早发现潜在病毒, 针对性治疗, 将疾病隐患消除在前期。
1.3、 变化迅速, 病情急转直下
与青年时期人体相比, 老年人的身体器官已经濒临衰竭, 如果遭遇较强的刺激, 很容易导致病情恶化, 如果严重了还会使得患者原本正常的器官发生功能衰竭。例如对于肺部遭受感染的老年性群体, 如果不合理的使用抗生素, 则很容易导致患者的肾功能出现衰竭, 使患者病情逐渐加重。这就要求老年性疾病医生应该具有充分的预见性, 在药物选择中要倍加慎重, 及早发现异常给与有效治疗, 减少意外情况的发生。
2、 对老年性病人进行合理用药
2.1、 合理用药的概念和意义阐述
所谓合理用药, 指的是在充分结合患者病情的前提下, 指导患者安全、适当、有效的使用药物, 避免了用药治疗的盲目性。在老年性疾病的诊断治疗中, 有效的合理用药对于患者的快速治疗起到重要的意义。首先, 合理用药概念下, 主治医生遵循循证医学的原则, 通过结合科学、先进的证据, 选择更加有效而且可信的药物, 从根本上避免了用药不当而导致副作用的产生。其次, 科学先进的证据离不开严谨的设计, 许多医学科学结论都是通过东湖做的临床研究中心和专家通过无数病例的诊断治疗而得出来的科学结论, 而并不是某一个医生的个人经验。现代的医学广告还有许多虚假成分, 而且需要药物的说明书也不够规范, 老人在使用过程中, 如果缺乏系统化的指导, 则很容易用药不当导致危险。其次, 用药安全且无毒还是合理用药的重要原则;任何药物是一把双刃剑, 在用来治病的同时, 还会对患者产生一定的毒性;而老年人又是一个重要的弱势群体, 在用药指导中更应该倍加严谨, 重点呵护。最后, 就是在药量分配时做到适量, 根据治疗疗程需求, 设置合理的给药周期;尤其是在合并用药的过程中, 更应该注意发挥出各种药物之间的协同作用, 减少并且避免药物之间出现矛盾而产生不良反应的现状, 获得最佳的治疗效果。
2.2、 合理用药的基本原则阐述
首先, 要严格把握用药指标, 在药物选择中做到“少而精”;老年人由于其病理变化, 会表现出多变且复杂的病情, 如果药物使用不当很容易危及患者的身体健康;这就要求在药物选择中要万分小心, 严格把控用药指标, 在某种药物的选择中要综合考虑多种因素, 以及对患者人体其他身体指标的影响。其次, 还应该把握最佳的用药剂量和最佳时间;老年人的肝肾功能都会出现不同程度的衰退, 所以在药物使用中一定要因人而异, 根据患者的年龄、性别以及身体抵抗力选择合理的用量;不同药物的最佳吸收时间和作用时间和不尽相同, 所以医生更应该准确把握用药时机, 如此, 方可取得多倍的治疗功效。
综上所述, 老年性人群存在身体抵抗力较弱、多病易感染等特点, 这就要求在老年性疾病的治疗中, 应该准确把握患者的临床特征, 做到合理用药, 为患者制定更加科学化的用药计划, 引导患者快速恢复。
参考文献
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