老年病科住院现状与健康管理的应用

　　摘    要：　目的:分析老年病科住院情况, 并探讨老年人健康管理模式。方法:选取2108份老年病科住院患者档案, 对患者的年龄、性别情况进行统计分析, 将患者疾病类型进行分类, 探讨其健康管理方法。结果:老年病科住院患者男性多于女性, 以70～80岁患者居多, 不同年龄阶段患者疾病发生率也有所不同, 老年病科住院患者住院次数分布有差异性 (P<0.05) , 老年病科住院患者一次医疗费用低于多次住院患者。结论:老年病科患者易重复住院, 而且医疗费用高, 应提高对老年患者重视度, 改善老年病科环境, 为其实施合理、科学的健康管理模式, 从而提高其生活水平。

　　关键词：　老年患者; 住院情况; 健康管理; 分析;

　　我国已步入老龄化社会, 已经成为老龄人口数量增长速度最快的国家。由于物质生活水平提高等多种因素的影响, 使慢性疾病的发生率也明显升高, 其中超过60岁以上人群的发病率占总患者数的55%~65%, 而且部分老年患者是多种慢性疾病集于一身, 这不仅影响老年患者的生存质量, 更对医疗卫生服务带来巨大的影响[1]。传统的医疗卫生服务已经无法满足临床需求, 研发新型的健康服务有着重要意义。因此, 针对老年病科住院情况开展分析, 探讨老年人健康管理模式的应用价值。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取医院2017年1月~2018年5月共2108份老年病科住院患者档案。纳入标准: (1) 均为老年病科住院患者。 (2) 患者或者家属自愿参与此次调查。

　　1.2 方法

　　对患者的年龄、性别情况进统计, 将患者疾病类型进行分类, 对患者从入院到出院的医疗费用进行统计。

　　1.3 统计学方法

　　采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析, P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 老年病科住院患者基本情况统计

　　老年病科住院患者男性多于女性, 而且70～80岁患者居多。见表1。

　　表1 老年病科住院患者基本情况统计

　　2.2 老年病科住院患者的疾病分布统计

　　60岁以下患者神经系统疾病发生率最高, 60~70岁患者循环系统疾病发生率最高, 71~80岁患者循环系统疾病发生率最高, 81~90岁患者循环系统疾病发生率最高, 90岁以上患者循环系统疾病发生率最高, 不同年龄阶段患者疾病发生率也有所不同。见表2。

　　表2 老年病科住院患者的疾病分布统计[例 (%) ]

　　2.3 老年病科患者住院次数统计

　　老年病科住院患者1次住院率为29.70%, 2次住院率为17.50%, 3次住院率为52.94%。见表3。

　　表3 老年病科患者住院次数统计

　　2.4 老年病科患者医疗费用统计

　　老年病科住院患者中, 1次住院患者的医疗费用, 低于2次住院患者与3次住院患者的医疗费用。见表4。

　　表4 老年病科患者医疗费用统计 (元, ±s)

　　3 讨论

　　健康管理就是对群体或者个人健康实施全方面分析-评估-监督等, 为其提供健康咨询服务与指导工作, 对相关危险因素进行干预。健康管理的目的就是提高群体、个人及整个社会的积极性, 让有限的资源发挥最大健康效果。根据临床数据可发现:年龄超过60岁以上患者慢性疾病的发生率呈递增状态, 而且老年人所消耗的医疗卫生资源是全国人口平均卫生资源消费的数倍[2]。我国已经步入老龄化社会, 人口数量大, 老年人占比大, 经济发展不稳定。所以, 对老年人健康管理有着重要意义。健康管理是以临床医学与预防医学为基础, 调动一切积极因素, 改善机体健康, 减少相关疾病的发生, 提升患者生活水平, 减少医疗费用, 这对社会的发展与老年人心理情绪有着积极影响。

　　此研究结果与其他研究者所得结果相似, 说明老年病科住院有着重复住院率高、医疗费用高情况。因此, 实施健康管理时要注意几方面:对患者的个人信息进行收集;对其开展健康与疾病风险评估;对患者实施正确的健康指导, 通过老人住院情况与个性特征, 制定合理化的健康管理模式。因为对患者自理能力、心理状态、功能状态有所了解, 并根据一系列检查结果可随时调整治疗方案, 做好全方面记录, 为患者提供优质的健康服务[3]。

　　通过成立健康管理信息平台, 让手机与电脑网络共享, 从而达到实时共享, 随时查询的目的。由于老年患者慢性疾病发生率高, 合并疾病多, 对其做好疾病管理与随访, 可达到督促作用, 提高其按时按量服用药物、定期复诊意识, 从而达到降低老年患者再次入院率[4]。在合理的时间, 对患者进行健康教育, 让其了解自身疾病危害性, 提高自我保健意识的同时纠正错误的生活习惯, 改善其生活质量。生理干预就是对老年患者进行综合评估, 从而对疾病做出一系列诊治, 并多次对疾病复查, 调整药物剂量。

　　老年患者由于受到多种疾病的折磨, 从而导致心理出现烦躁、抑郁等情绪, 如不及时疏通, 会加重疾病, 影响整体治疗想效果。当前社会中老年患者发生空巢综合征、离退休综合征等情况。所以, 对其实施心理干预, 针对严重患者给予其抗抑郁、抗焦虑药物, 可有效改善老年患者心理健康状态, 降低心理情绪, 调节疾病发展形式, 从而降低住院次数与医疗费用。与此同时, 还应提高对老年病房的建设, 尽可能创造温馨、舒适的环境, 还应配置先进的医疗资源, 持续性提升对老年患者综合性评估, 根据老年患者临床特点, 提高对其专业学科的建设, 成立多学科合作团队[4], 从而加强对老年人的健康管理。建立绿色通道, 确保老年患者就诊及时性与便捷性, 对老年患者进行特殊照顾, 避免老年患者因无人陪伴等因素发生意外。医院提高对医护人员的培训, 加强其专业能力与服务水平, 定期进行考核, 持续性提高综合素质, 从而为老年患者提供更优质的服务, 减少住院时间与医疗费用, 调节患者负性情绪[5]。

　　综上所述, 老年病科患者易重复住院, 而且医疗费用高, 应提高对老年患者重视度, 改善老年病科环境, 为其实施合理、科学的健康管理模式, 从而提高其生活水平, 减少机体疼痛。

　　参考文献:

　　[1]张世阳, 梁芳, 赵旭兰, 等.老年病科住院情况分析及老年人健康管理模式探讨[J].临床误诊误治, 2016, 29 (5) :75-78.
　　[2] 龚勋.湖北省老年人健康“医养融合”管理模式构想[J].健康管理与促进, 2015, 2 (1) :17-19.
　　[3]赵艳花.现代老年人健康管理模式构建研究[J].航空航天医学杂志, 2014, 25 (4) :551-552.
　　[4]方新荣.基于医养结合的社区老年人健康管理模式的构建[J].卫生软科学, 2017, 31 (7) :16-19.
　　[5] Tian M, Chen Y, Zhao R, et al.Chronic disease knowledge and its determinants among chronically ill adults in rural areas of shanxi province in china:a cross-sectional study[J].BMC Public Health, 2011 (11) :948.