骨科护理对膝关节退行性病变患者恢复的影响

　　摘    要：　目的 研究本院接收的膝关节退行性病变老年病人在护理过程中应用骨科护理方法的心得体会。方法选取2016年6月至2017年12月88例在我院接受治疗的膝关节退行性病变老年病人为研究对象, 随机分为观察组和对比组两组, 每组各44例, 对比组采用一般常规护理方案, 观察组在对比组一般常规护理方案的基础上增加骨科护理方案, 比对两组患者最终护理效果。结果 经护理后, 观察组患者最终恢复有效率比对比组高 (P<0.05) 。结论 经本次研究可得, 对膝关节退行性病变老年病人的护理中使用骨科护理方案, 效果确切, 值得推广。

　　关键词：　老年患者; 膝关节退行性病变; 护理方案; 骨科护理;
 

　　膝关节退行性病变, 又称骨关节炎、骨关节病等, 是最常见的一种慢性、进展性关节疾病[1]。其病理特点为关节软骨变性、破坏, 软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成[2]。其主要临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难等, 病人十分痛苦[3]。虽然此病进展缓慢, 每个病人表现不全相同, 但最后转归都一样--膝关节行走功能丧失[4]。由于老年患者身体和心理的特殊性, 此种疾病给老年人带来的不良后果是显而易见的, 特别容易产生并发症, 严重影响老年患者的生活质量。所以, 在膝关节退行性病变护理中得到有效的护理是十分重要的。为了研究在应用骨科护理对膝关节退行性病变患者恢复结局的作用, 特以此文对我院88例患者进行研究。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　选取2016年6月至2017年12月88例在我院接受治疗的膝关节退行性病变老年病人为研究对象, 随机分为观察组和对比组两组, 每组各44例。观察组:男患者26例, 女患者18例;年龄在55-75岁, 平均年龄范围为 (65.3±2.4) 岁。对比组:男患者25例, 女患者19例;年龄在56-75岁, 平均年龄范围为 (64.7±2.1) 岁。两组患者均符合入组的相关指征 (无其他系统严重疾病, 患者和家属均对本研究知情并且同意) 。两组资料无显着差异, P>0.05。

　　1.2、 护理方法

　　1.2.1、 对比组

　　对入组患者予以一般常规护理方案:提供整洁、安静的病房共患者修养, 向患者说明在治疗过程中需要注意的问题, 如出现不良情况, 及时进行对症治疗。

　　1.2.2、 观察组

　　在对比组一般常规护理方案的基础上增加骨科护理方案, 包括:心理方面、监测方面、预防感染方面和康复护理方面。

　　(1) 心理方面:患者在发生此类情况时, 容易出现紧张、害怕的情况, 影

　　响治疗的进程和治疗后的恢复。医护人员应该与家属协商, 根据患者具体情况, 耐心对患者进行安抚, 消除患者恐惧, 使患者配合治疗;医护人员及时、准确判定患者状况, 为其选择最佳继续治疗方案;在护理过程中, 必要时可以肢体动作 (轻抚患者肩部、握紧患者的手等) 对病人予以关怀。

　　(2) 监测方面。严密观察、监测患者各项指标和身体状况。若出现紧急不

　　良的情况, 立即进行相应的处理, 以免加重病情, 影响治疗效果。

　　(3) 预防感染方面:在术后, 要时刻注意对患者一般情况 (体温、伤口是否红、肿、疼等以及引流管) 的观察, 及时清洁、消毒, 防止伤口出现感染。

　　(4) 康复护理方面:在麻醉消失后, 医护人员要对患者以及家属进行健康

　　教育, 鼓励、指导患者积极进行功能锻炼:跖屈运动、踝关节背伸运动等, 并帮助患者按摩下肢肌肉;逐次进行小腿肌肉收缩、股四头肌收缩、直腿抬高、屈膝活动等锻炼, 锻炼的方法由护理人员视患者具体情况而定。

　　1.3、 评定标准

　　评价患者恢复情况:患者症状消失, 关节的功能恢复良好, 为恢复良好;患者症状有好转, 关节的功能恢复尚可, 为恢复尚可;患者症状未消失, 甚至有恶化倾向, 为恢复差。

　　1.4、 统计方法

　　本文所有被研究的数据, 均采用SPSS20.0软件进行统计分析。计数资料用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、 结果

　　对比组患者经一般常规护理后的有效率为84.09%, 观察组患者经骨科护理后的有效率为97.73%, 观察组患者最终恢复有效率比对比组要高 (P<0.05) 。详见表2。

　　表1 两组患者恢复情况比较[n (%) ]

　　3、 讨论

　　目前膝关节退性变治疗新方法--冲洗疗法[5]。对身体无损害、无痛苦。此治疗方法是在膝关节腔两侧各扎一输液针作对口冲洗, 将关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等致痛物质冲洗出去, 经过冲洗, 彻底改变了关节腔内环境, 为受损的关节面修复创造了良好的环境, 再将有助于关节面修复的药品置入关节腔内, 使透明软骨再生修复[6], 疾病得以痊愈, 病人恢复健康。但病人的恢复情况与在术后患者受到科学有效的护理密不可分。在现有的资料中, 可以了解到近几年护理方法也在逐渐优化, 针对膝关节退行性病变, 骨科护理的方法在我国得到了很快的发展, 从本次研究可得, 经过对患者实施骨科护理方案, 患者最终恢复有效率有很大的提升 (P<0.05) 。

　　总之, 在一般常规护理方案的基础上增加对患者的骨科护理方案, 其效果是不容小觑的。使患者在相对科学的护理中有效调控一般情况, 显着提高治疗、护理质量, 使治疗得到良好的结局。

　　参考文献：

　　[1]董江园.膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察[J].养生保健指南, 2017, (47) :139.
　　[2]罗洪娥.157例膝关节退行性病变老年病人的骨科护理[J].中外医疗, 2015, (4) :151-152, 155.
　　[3]刘爱茵.探讨膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果[J].特别健康, 2017, (18) :152-153.
　　[4]梅艳.膝关节退行性病变老年病人的骨科护理方法及效果分析[J].中国保健营养, 2017, 27 (28) :339-340.
　　[5]张方奎.157例膝关节退行性病变老年病人的骨科护理[J].医学美学美容 (中旬刊) , 2015, (4) :369-369.
　　[6]王家宏.膝关节退行性病变老年病人的骨科护理观察-附314例报告[J].饮食保健, 2017, 4 (26) :259-260.