日腔疾病是影响人类健康的常见病、多发病。
龋病、牙周病将影响日腔的功能、健康及颜面的美观。特别是对青少年身心健康有很大的危害。牙周疾病不仅对身体局部造成了严重损害，也是造成全身某些疾病的诱因。15岁年龄组是WHO推荐的日腔健康指标年龄组，为制定针对中学生的日腔疾病防治策略提供参考信息，本研究对四川省绵阳市15岁中学生开展了日腔健康流行病学调查。
1 对象与方法
1.1 对象采用多阶段随机抽样及现况调查的流行病学方法，在四川省绵阳市游仙区、涪城区和江油市各抽取3个街道(乡镇)，再从每个街道(乡镇)随机抽取2个居委会，每个居委会随机抽取15岁年龄组的40人作为调查对象。为保证获得足够的有效样本量，样本量增加至792人。
1.2 方法根据第三次全国日腔健康流行病学抽样调查方案2进行调查，日腔检查和诊断由经过专门培训的日腔医生按照统一的标准和方法进行，并登记检查结果。
1.3 相关指标定义井(1)龋患率(%)一(患龋人数/受检总人数)x100%，其中患龋人数包括龋失和龋补人数。(2)龋均是被检查者平均每人日腔中存在的龋齿及因龋丧失或充填牙齿数的总和，计算公式为:龋均一龋牙数/受检总人数。
1.4 统计学处理采用EpiData3.1软件建立数据库，用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，采用才检验进行率的比较，均数比较用，检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 恒牙患龋状况本次调查共收集有效问卷747份，患龋率为33.73% (252/747)，其中男性患龋率28.90%(113/391)低于女性39.04%(139/356),差异有统计学意义(丫=8.579, P>0.05);城乡比较患龋率差异无统计学意义((P>0.05)0龋均为0.49,其中男性(0.43)低于女性(O.06)，差异有统计学意义(，一2.550,P>0.05);城市儿童龋均((0.52)高于农村(0.47)，差异有统计学意义(t=2.021, P<0.05)，见表to2.2 牙周健康状况调查对象牙敞出血检出率为15.80% (118/747)，不IpJ性别及居住区域牙敞出血检出率差异均无统计学意义(P > 0.05)。牙结石检出率为26.77%(200/747)，其中城市30.33%(101/333)高于农村23.91%(99/414)，差异有统计学意义(x一4.966, P>0.05);不同性别牙结石检出率差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
2.3 牙领崎形状况调查对象牙领畸形主要表现为切牙段拥挤和上前牙覆盖，切牙段拥挤的检出率为25.44%(190/747)，其中城市33.93%(113/333)高于农村18.60%(77/414)，差异有统计学意义呀=28.883, P>0.001);不同性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。切牙段有间隙、正中有间隙、上前牙覆盖和下前牙覆盖的检出率分别为5.09% (38/747) ,3.35%(25/747)、26.91%(201/747)和0.940/(7/747)，不同性别及居住区域比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。
3 讨论
本次调查巧岁年龄组学生的恒牙患龋率为33.73% (252/747)，患龋率低于2006年绵阳城区中小学生日腔健康流行病学调查结果(37.5%):3。龋均城市高于农村，女性高于男性;这可能与城市儿童更易接触糕点、糖果、饮料等患龋危险因素，且女性生理发育早于男性，乳牙脱落和恒牙萌出较早，恒牙接触日腔环境的时间及受龋病侵蚀的可能大于男性有关。
15岁年龄组是WHO推荐的评价牙周病指征的年龄组污。本次调查15岁年龄组牙敞出血检出率15.80%，较2006年绵阳市城区中小学生牙敞出血检出率11.63%(35/301)高，结石检出率26.77%较2006年的检出率66.11%(199/301)低，这可能与几年来绵阳在学校广泛开展日腔健康教育，促进日腔保健行为养成有关。本研究中牙结石检出率城市高于农村，这可能与城市饮食结构过于精细等有关。富含纤维的食物可以按摩牙周组织，促进牙齿自洁，减少牙周病的发生。
本次调查发现牙领畸形主要由切牙段拥挤和上前牙覆盖引起。牙齿拥挤错位不齐，不易清洁牙齿，使牙菌斑增多，容易发生龋齿和牙周病。因此，对中学生定期进行口腔健康检查，早发现、早矫正有利于口腔健康。有资料表明，生长发育高峰期是矫正错牙领畸形的最佳时期。成年人生长发育停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢，故正畸效果较青少年差、疗程长吕。建议加强宣传和指导，使家长和儿童了解掌握正畸的黄金时期，以发挥事半功倍的效果。
