部队官兵的心理健康状况直接影响部队的战斗力。近年来,关于官兵心理健康状况的调查较多,涉及集训新兵的报道相对较少。新兵是刚从地方进入部队的特殊群体,由于陌生的环境加之与以前完全不同的生活、作息制度,高强度的训练等原因,往往会产生心理上的应激。本研究以南京军区某部集训新兵为研究对象,探讨这一特殊群体的心理健康水平,并就影响因素进行研究。
1 对象与方法
1. 1 对象
2013 年 1 月,新兵入伍 1 个月后,对南京军区某新兵训练点按随机整群抽样法进行调查。发放调查问卷 517份,有效问卷 492 份( 95%) .受试均为男性,年龄( 16 ~ 24)岁,平均( 18. 92 ±1. 57) 岁; 文化程度: 初中 83 人( 16. 9%) ,高中 320 人( 65%) ,大专以上 89 人( 18. 1%) ; 户口: 农村 325人( 66. 1%) ,城 镇 167 人 ( 33. 9%) ; 独 生 子 女 203 人( 41. 3%) ,非独生子女人 289( 58. 7%) .所有受试入组前由本人签署知情同意书。本研究获得解放军第 102 医院医学伦理委员会许可。
1. 2 方法
1. 2. 1 一般人口学资料表 包括姓名、性别、年龄、是否独生子女、入伍前居住地、是否吸烟及饮酒等。
1. 2. 2 症状自评量表( SCL - 90) SCL - 90 从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。评分标准采用 5 级,即每个题目从“无”到“严重”分为 5 级。凡自评“无”的计 1 分,自评“轻度”的计 2 分,自评“中度”计 3分,自评“重度”计 4 分,自评“严重”的计 5 分.
1. 2. 3 施测 以团体方式进行测评,所有问卷一起发放,均为自评量表。要求调查对象仔细阅读指导语,然后按指导语要求完成整个问卷,全部问卷当场答完收回。在实施调查之前,由心理学专家做现场动员,以增加调查对象合作程度,保证问卷填写的真实性和有效性。
1. 3 统计处理
采用 SPSS 13. 0 软件进行统计分析。对符合正态分布的计量资料以( x珋 ± s) 表示,两组单因素独立样本计量资料采用 t 检验,各群体的阳性率之间的差异采用 χ2检验。P <0. 05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2. 1 新兵心理健康状况 SCL - 90 中,凡 1 个因子分≥2 或总分超过 160 分,或阳性项目数≥43 者为筛查阳性.以此为标准,492 名军人共筛选出阳性者 62 人,心理问题发生率为 12. 60%,提示有 12. 60%的军人存在着各种不同程度的不良心理反应。其中因子分≥2 分的心理问题主要表现为强迫症状( 34 例,6. 91%) 、人际关系敏感( 22 例,4. 47%) 、躯体化( 21 例,4. 27%) 、偏执( 19 例,3. 86%) 、焦虑( 16 例,3. 25%)和敌对( 16 例,3. 25%) 等。
2. 2 新兵 SCL - 90 评分与中国男性军人常模、中国常模比较 新兵 SCL - 90 的各因子分均低于中国男性军人常模和中国常模( P <0. 01) ,见表 1.【表1】
2. 3 不同兵源新兵 SCL - 90 总分及各因子分之间的比较来源于城市的新兵与农村的相比 SCL - 90 总分及各因子间得分无差异。
2. 4 不同受教育程度新兵 SCL - 90 总分及各因子分之间的比较 学历为大专及大专以上的新兵与高中组相比 SCL -90总分及各因子间得分无差异,而在躯体化、人际关系、偏执、阳性项目均分上得分高于初中及初中以下组,差异有显著性( P< 0. 05) ,见表 2.【表2】
2. 5 独生子女与非独生子女新兵之间 SCL - 90 总分及各因子比较 独生子女与非独生子女新兵之间 SCL - 90 总分及各因子得分之间无差异。
2. 6 吸烟与不吸烟新兵 SCL - 90 总分及各因子比较 吸烟新兵的躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、偏执、阳性项目数、SCL- 90 总分的得分高于不吸烟者,差异有显著性( P < 0. 05) ,见表 3.【表3】
2. 7 饮酒与不饮酒新兵 SCL - 90 总分及各因子比较 饮酒新兵的躯体化、抑郁、阳性项目数的得分高于不饮酒者,差异有显著性( P <0. 05) ,见表 4.【表4】
3 讨 论
本次调查显示,2013 年新兵 SCL -90 各因子分均低于中国男性军人常模和中国常模,提示新兵的总体心理健康状况较好。心理问题的发生率为 12. 60%,低于刘俊丽等的16. 50% ( 2056 /12486) 的军人心理问题的发生率。从结果可见,常见的心理问题为强迫症状、人际关系敏感、躯体化、偏执、焦虑和敌对。与刘俊丽等及杨征等的研究结果相同。
本研究发现,最常出现的心理问题为强迫症状。心理学理论认为,不完善感、不安全感、不确定感一旦突出,人就会表现出强迫症状。本研究的对象为 20 岁左右的青年人,刚刚从地方来到部队,生活和工作环境、人际关系、工作学习任务等变化大,因此,有强迫症状的人员比较多。焦虑、敌对、偏执、躯体化多与人际关系不良有关,又因为他们比较年轻,思维较活跃,需要和动机比较复杂,当他们的理想与现实发生冲突后,容易偏激,导致人际关系紧张,从而诱发焦虑、敌对和偏执.
研究同时发现,学历为大专及大专以上的新兵在躯体化、人际关系、偏执、阳性项目均分上得分高于初中组,提示大学新兵的心理健康状况要低于初中及初中以下者,有些新入伍的地方大学生,入伍前对部队缺乏了解,对严格的生活作息制度、艰苦的训练科目缺乏足够的心理准备,加之认为与自己的地方同学优越的待遇和生活环境相差较大,容易产生心理问题; 吸烟新兵的心理健康状况较不吸烟者差,主要表现在躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、偏执。Cook 等研究也认为吸烟者有更多的负性情绪,吸烟是为了缓解紧张、焦虑; 饮酒新兵的躯体化、抑郁、阳性项目数的得分高于不饮酒者,也提示饮酒新兵的心理健康状况较不饮酒者差,Cuneyt 等的研究也认为饮酒者较不饮酒者心理健康状况要差,饮酒行为可能与饮酒者试图寻求酒精的麻醉来缓解自身的心理障碍有关。
综上,集训新兵心理健康状况总体较好,反映了近年来部队重视心理卫生工作,加强官兵的心理健康教育,强调构建和谐军营,合理部署训练计划,改善人际关系,取得了积极的效果。但是仍旧发现高学历、吸烟及饮酒者的心理健康状况较差,这也提示部队心理卫生工作人员,要加强这部分人群心理健康状况的监测,并积极进行心理疏导,缓解压力,提高其心理健康水平。
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