摘要：军事训练对于战斗力的生成和保持具有不可替代的作用。在实战化军事训练背景下, 训练的难度和强度不断增大, 各种军事训练伤的发生率居高不下, 已成为导致部队非战斗减员的重要原因。军事训练伤是指接受军事训练的人员因训练导致的组织器官功能障碍或不同类型的病理改变, 可分为急性损伤和慢性损伤两大类。当前与体液相关的常见军事训练伤主要有运动性低血糖、训练性晕厥、运动性血尿以及中暑等[1,2]。
关键词：军事训练；补水
1 补水的重要性
在训练过程中, 不可避免地会出现大量出汗的现象。汗液是汗腺细胞主动分泌的, 刚分泌出来时其渗透压与血浆相等。当流经汗腺管腔时, 在醛固酮的作用下, Na-、Cl-被重吸收, 使汗液呈现低渗状态。大量出汗会导致血浆晶体渗透压升高, 使机体呈现出体液减少、血容量下降, 电解质紊乱、酸碱平衡失调等状态, 引起四肢厥冷、脉搏细数、肌肉痉挛、缺血性头痛、脑出血等病理改变。炎热环境下还可能产生中暑、热射病, 极端条件下甚至会导致机体死亡。因此, 及时正确补水, 对于训练时缺水状态的纠正和训练后体能的恢复, 均具有积极作用。
2 正确把握补水时机
在军事训练中, 多数战士没有养成良好的饮水习惯, 总是在训练时自感口渴后才会饮水[3]。口渴是人体对饮水有需求的表现, 是机体对内环境变化的一种生理性反应。通常机体缺水达到一定程度后, 血浆晶体渗透压就会升高, 渗透压感受器将这个信息传递到大脑的摄水中枢, 才能产生口渴的感觉, 提醒人们补水。但口渴与机体的缺水状态并不同步, 比如身体衰弱的患者和老年人口渴反应就不很明显。一般来说, 当感到口渴时, 机体的脱水程度已达体重的3%左右, 此时身体机能已经下降。此外, 循环血量的减少以及唾液分泌减少导致的口干舌燥也是引起口渴的原因。长期在感到口渴的时候才去饮水属于被动性饮水, 长久的被动性饮水会导致机体处于潜在的缺水状态。因此, 在训练中应及时补水, 养成良好的饮水习惯, 避免造成机体缺水状态。
3 补水种类的选择
3.1 白开水
汗液中水分占99%, Nacl、Kcl、尿素等固体成分不足1%。固体成分虽然少, 但其成分的改变、数量的丢失会导致机体渗透压的变化, 引起不同类型脱水的产生。此外, 汗液中还含有一定量的矿物质、氨基酸、蛋白质、维生素等营养物质。大运动量训练除会引起机体大量出汗, 水分大量丢失外, 机体内电解质含量也必然会下降。白开水中电解质含量较低, 此时如果只补充白开水, 只能使血液、消化液等变得更加稀。更为重要的是会造成体内电解质浓度进一步下降, 呈现Na+、K+、Cl-、Mg2+、Ca2+降低等情况, 导致机体出现全身倦怠、心律失常、呕吐腹泻、神经抑制、肌肉痉挛、腿部抽筋、甚至横纹肌溶解等症状。因此, 在高强度军事训练中不宜只补充白开水。
3.2 碳酸类及果汁类饮料
碳酸类饮料指在一定条件下充入二氧化碳的饮料, 如可乐、雪碧等, 由于消暑解渴作用明显, 备受大众喜爱。但碳酸类饮料除了其中含有的糖分可以给人体提供能量外, 几乎不含营养成分, 其所含有的碳酸气会导致胃部发胀, 影响训练效果。长期饮用碳酸类饮料会产生骨质疏松、骨折、肥胖、心慌、尿急等潜在的风险。果汁类饮料一般是以水果为原料经过压榨、离心、萃取等方法获取, 属于高渗透压液体。人体在缺水状态下, 只有摄入渗透压低于自身的液体才能解渴。如果饮用高渗的液体, 不但难以达到补水的效果, 反之会引起渗透性利尿, 加重口渴, 出现越喝越渴的现象。
3.3 运动饮料
运动饮料是根据机体运动时生理消耗的特点而配制的, 可有效补充运动时丢失的营养, 起到保持提高运动能力、加速运动后疲劳消除的作用。作为机体的主要供能物质, 糖类在运动中首先被消耗, 所以高强度军事训练后应优先补充糖类。科学配方的运动饮料均含有一定量的糖 (约6%左右) , 以达到补充能量的作用, 任何高于6%的糖浓度都会减慢吸收, 导致饮料滞留于胃肠道内。目前最好的运动饮料以低聚糖为主, 具有能量高、甜度低、不粘口等特点。此外, 运动饮料中还含有一定量的电解质、蛋白质, 以达到延缓疲劳产生、调节新陈代谢等作用。可以说, 喝运动饮料不仅可以补充汗液中丢失的电解质, 还有助于血容量的保持, 能量的补充、机能的恢复, 使身体得到更充分的营养。
4 补水的注意事项
4.1 提前补水
为保证训练效果, 在训练还未开始前就应该补充运动饮料。补充的水分、电解质等成分可以防止训练性脱水、虚脱等损伤的出现;更为重要的是增加体内糖的储备, 防止开训后因能量大量消耗, 机体供能供氧不足, 出现机能障碍。在炎热环境下, 提前补水还可提高机体热调节能力, 有效防止中暑、热射病的发生。一般可以在训练前1~2h内摄入250~500 ml液体, 使身体处于最佳运动状态。
4.2 少量多次补水
训练中机体代谢速率加快、能量消耗大、体液流失多, 为了维持电解质浓度和水平衡, 一般应每隔15~20 min就应该补充运动饮料1次, 每次约200 ml, 以补充血糖, 延长运动时间、缓解运动疲劳。补充液体时必须贯彻少量多次的原则, 避免一次性大量补充液体, 防止出现细胞肿胀, 消化液稀释, 影响食欲, 增加心脏负担等情况发生。如果在高温下从事大强度军事训练, 那么补液量可以适当加大。训练后, 由于机体还处于兴奋期, 容易出现口干、口腔内分泌物粘稠等现象, 应间歇性多次饮水。原则上体重每减轻0.5 kg, 水的摄入量就应该增加500 ml。
4.3 控制补水速度和水温
在运动性补水时, 饮水的速度一定要慢, 只有这样才能让机体有序、充分地补充水分、养分、糖分, 达到消除疲劳的目的。另外, 水温的控制也很重要, 以保持在25~37℃为宜, 过高容易烫伤口腔、食管、胃肠粘膜, 过低可引发胃肠痉挛。
总之, 正确掌握饮水规律, 科学补水, 在一定程度上可有效减缓体液相关性训练伤的产生、减轻训练伤程度。运动饮料虽好, 但在训练量不大时切勿盲目补充, 应适量给予白开水或淡盐水, 以防引发机体电解质紊乱。
参考文献
[1]杨建新, 李星星, 杨红霞.军事训练伤的现状及防治研究进展[J].解放军医药杂志, 2016, 28 (11) :110-113.
[2]杜金辉, 霍龙, 毕忠艳.探究军事训练伤的发生原因及预防处理对策[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (65) :187-188.
