移动互联网的急速发展正快速改变着人们的生活。人们利用智能手机、平板电脑等移动终端在3G、4G 网络覆盖下实现移动办公、移动购物、移动支付。目前,医院借助移动终端 ( 包括智能手机、平板电脑等) 的平台,以服务民生为出发点和立足点,搭建了一个基于 I O S 和 Android 主流语言开发的覆盖门诊、住院以及健康档案的全方位健康管理平台即移动医院,为广大市民提供新型的“智慧医疗”服务。随着医疗信息化的不断推进,移动医院以其高度的移动性和灵活性,逐步被全球医疗行业采用,并最终将医学带入一个全新的发展阶段。
目前,移动技术在医院信息化建设中的应用主要包括九个方面,具体报告如下。
1 电子病历和无线查房应用
个人电子病历档案可以为医生提供诊断依据,减少了患者往返医院的次数,减少了无效的等待时间,减轻了医院就诊压力。
在移动查房时医生可以通过不同的设备即时打开自己特有的桌面,查看病历、检查检验报告等,为病人开医嘱写病历,应用 “移动医嘱”直接将临床业务中从查房到摆药的时间差从 2 ~ 14h 缩短至 3 ~12h,这个变化不仅仅是时间效率上的提高,更具备根据患者病情变化及时调整用药处置的临床质量意义[1].
2 移动护理工作站应用
在医院原有的有线网络的基础上,通过部署无线接入点 ( 无线 AP) 设备和具有无线信号接收功能的设备来完成整个病区的无线网络搭建,实现移动护理信息系统的整体架构,实现了患者信息床边输入与查询确认、医疗管理中的实时审批和药物条码化管理,确立了无线护理在医院医护中的必要性,提升了护士的工作效率以及护理质量,有效地提高了患者、医师对护士工作的满意度[2].
3 移动远程诊疗应用
利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输,并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流。
医生突破地理范围的限制,利用高清摄像头为患者进行远程会诊,共享患者的病历和诊断照片。医生使用带 PDA 功能的手机,可以通过共享医学检验图片,实现远程移动会诊。
4 社区健康管理应用
居民用手机预约挂号,健康信息服务,视频探视 ICU 病房或者新生儿室,远程监护行动不便的老年人; 通过构建的移动社区健康信息管理平台跟踪患者的健康记录以及根据用户需求将体检结果发送到手机或者邮箱。
5 预约挂号应用
通过移动客户端的预约挂号模块,可以随时随地了解医生出诊、挂号信息,随时随地进行挂号;通过自动导诊,还可以更加了解身体问题,对身体状况更清晰,减少浪费无谓时间[3].
6 个人病历档案应用
建立统一、易得的医疗档案,减少在不同医院的重复化验、检查是每个患者的愿望。 “移动医院”提供各种化验单的随时随地下载,让患者减少重复检查,简化患者治疗过程。
7 医患沟通应用
对于需要长期随访的患者,医患之间的沟通显得尤为重要。基于平台的移动通信,可以让患者与医生不受地域和时空的限制,随时发起沟通与交流。
8 穿戴式移动设备应用
目前,市场上比较流行的可穿戴式设备有: 心脏监护,可穿戴式设备可以帮助患者监测并记录心电数据; 血压监测,可以 24h 动态监测用户的血压数据,向医生提供不同时段的血压数据信息; 血糖监测,可以实施动态监测血糖,更好的掌握血糖的变化,可以帮助患者及时发现问题,并且能降低糖尿病并发症的风险; 健康管理,通过这些监测到的数据,可以对用户的体质和健康状况进行风险评估,并结合数据给出一些睡眠饮食、运动和服药等个性化的改善建议。
9 移动图书馆应用
移动图书馆是指医技护人员通过移动终端设备,以移动网络接入方式接受图书馆提供的服务。
具体包括以下服务:
( 1) 移动通知,用户可以随时随地接收图书馆发来的图书逾期、预约通知,或者个性化订制书籍信息;( 2) 移动查询,用户可以在户外通过无线查询医院图书馆是否有所需图书,提高对图书馆的利用效率。与目前的有线互联网相比,让用户具有更大的自主性和随意性;( 3) 移动阅读,读者可以借助移动通信和移动终端,摆脱地理束缚,做到 “行万里路而读万卷书”[4].
总之,移动医院使移动医疗做了医生的助手,帮医生梳理病人,辅助医生开展科研; 同时也当了患者的帮手,帮患者寻医问药等,是医院信息化建设应用方向的成功实践。
[参考文献]
[1] 徐倩,赵文龙 . 国内外移动医疗现状用启示 [J] . 检验医学与临床,2014,11 ( 9) : 1295 -1296.
[2]苏玉成,蒋昆,张亚娜,等 . 医院移动护理信息系统设计与实现 [J] . 医疗卫生装备,2014,35 ( 7) : 52- 54,57.
[3] 郑舟凯,尉建锋,刘昱,等 . 基于移动终端的 “移动医院”整体设计与技术实现 [J] . 中国医院,2014( 11) : 57 -59.
[4]王悦辰 . 我国移动图书馆服务模式与发展对策研究[J] . 图书馆工作与研究,2014 ( 3) : 32 -35.