任职教育是指军官或士官在完成学历教育的基础上，为提高岗位能力或适应岗位逐级晋升需要而进行的职业教育，是军事人才发展的必要途径，具有职业性、实践性、岗位指向性等特点［1］。目前，军队院校在由以学历教育为主向以任职教育为主转型，任职教育从酝酿到落实、再到巩固，取得了长足发展。但实践中也还存在一些的矛盾问题，需继续深化改革，破解制度瓶颈。探寻任职教育的矛盾问题，对策举措，对推进院校成功转型有着重要意义［2］。本文以某军医大学为例，基于学员视角分析任职培训存在的问题，为相关教育管理部门提供依据。
1 对象与方法
1． 1 对象 某军医大学 2013 年春季学期任职教育所有班次学员。本 次 调 查 共 发 放 问 卷 206 份，有 效 收 回 193 份(93． 7%) 。男 142 人，女 51 人。专业: 军队干休所保健人员全科医学 96 人，基层医疗机构军医全科医学培训 61 人，军队审方药师培训 13 人，军队中医实用技能培训 23 人。年龄 24～ 58 岁，平均 (36． 56 ± 7． 886 ) 岁。军龄 1 ～ 40 年，平均(17． 19 ± 9． 226) 岁。第一学历: 博士 4 人、硕士 5 人、本科100 人、大专 734 人、中专 10 人。最高学历: 博士 7 人、硕士14 人、本科 153 人、大专 19 人。职称: 正高 1 人、副高 25 人、中级 97 人、初级 59 人、其它 11 人。单位性质: 基层 125 人、军区机关 9 人、医院或疗养院 21 人、其它 38 人。军种: 陆军160 人、空军 6 人、海军 19 人、武警 2 人、二炮 6 人。
1． 2 方法 采用自制问卷。首先召开小型专家会议，将任职培训工作归纳为行政管理工作、校园文化氛围、教学及安排、训练场地实验室、伙食条件、住房条件、就医条件、图书馆与网络条件等 8 个方面，同时列出每一方面的具体问题，如行政管理工作的具体问题包括太严、太松、不够规范、其它 4 个选项。
除行政管理工作、校园文化氛围外，其他工作的具体问题均设计为多选题。对调查的各项内容均区分不同群体进行比较。调查采取匿名方式。
1． 3 统计处理 采用 SPSS 16． 0 软件。单选题采用百分比的卡方检验; 多选题采用应答人数百分比。
2 结 果
2． 1 行政管理工作 在 193 名学员中，认为学校行政管理存在问题的有15 人(7． 8%) 。在这15 人中，认为行政管理太严的有 9 人(60． 0%) ; 认为行政管理太松的有 3 人(20． 0%) ;认为行政 管 理 不 够 规 范 的 有 2 人 (13． 3%) ; 其 它 1 人(6． 7%) ，差别有统计学意义(χ2= 10． 333，P = 0． 016) 。不同性别、年龄、军龄、军种、单位性质、第一学历、职称、专业的学员的看法没有明显差异(χ2= 1． 538、35． 556、38． 333、7． 564、6． 562、5． 347、8． 556、1． 080，P = 0． 673、0． 223、0． 141、0． 272、0． 683、0． 803、0． 479、0． 782) 。因最高学历是大专的仅有 1人，因此未进行最高学历不同的学员之间的比较，最高学历是博士的 2 人均认为行政管理太严，达到 100%，见表 1。
2． 2 校园文化氛围 在 193 名学员中，认为校园文化氛围存在问题的有14 人(7． 3%) 。在这14 人中，认为学校校园文化氛围不适合医学专业学生的有 8 人(57． 1%) ; 认为不浓厚的有 5 人(35． 7%) ; 其它 1 人(7． 1%) ，差别无统计学意义(χ2= 5． 286，P = 0． 071) 。不同年龄、军龄、军种、单位性质、最高学历、专业的学员的看法没有统计学差异(χ2= 19． 600、22． 692、2． 596、9． 292、8． 543、4． 812，P = 0． 356、0． 304、0． 628、0． 158、0． 074、0． 090) 。不同性别学员的看法有统计学差异，见表 2。男学员认为校园文化氛围不适合医学专业的比例高于女学员。第一学历是硕士和大专、职称是其他(没有职称)的学员只有 1 人，因此未进行不同第一学历、职称学员之间的比较。从百分比来看，职称的第一学历是大专的学员认为校园文化氛围不浓厚的比例高于其他学员，第一学历是中专的学员认为不适合医学专业学生的比例高于其他学员; 职称是初级的学员认为不浓厚的比例高于其他职称的学员，职称是中级的学员认为不适合医学专业学生的比例高于其他职称，见表 2。
2． 3 教学工作 该项问题设计为多选题。在 193 名学员中，作答人数为 183 人(94． 8%) ，作答人次为 342 人次，应答人数百分比为 186． 9%。总体来说，学员对教学及其安排不满意的地方依次为实践操作偏少，理论讲授过多(44． 3%) 、实用性不强，脱离实际岗位需求(27． 3%) 、针对性不强(27． 3%) ;认为理论讲授偏少，实践操作过多 (24%) ，前瞻性不强(16． 9%) 、师生互动较少(15． 8%) 、其它(15． 8%) 、缺乏军事特色(15． 3%) 。因为此项问题回答人数较多，将不同群体的学员看法整理为表 3。可见，不同性别学员之间，女学员认为学校教学安排缺乏军事特色、实用性不强、前瞻性不强、师生互动较少的比例高于男学员，女学员对学校教学及安排不满意的比例较高。不同军种之间，武警学员认为教学安排实践操作偏少，理论讲授过多的比例高于其他学员，二炮学员认为实用性不强、前瞻性不强的比例高于其他学员。单位性质不同的学员之间，来自医院或疗养院的学员认为教学安排实用性不强的比例高于其他学员，来自军区机关的学员认为前瞻性不强、师生互动较少的比例高于其他学员。不同专业学员的看法比较，军队审方药师培训班认为理论讲授偏少，实践操作过多的比例远远高于其他专业学员; 基层医疗机构军医全科医学培训班学员认为实用性不强，脱离实际岗位需求的比例高于其他专业学员。
2． 4 训练场地实验室条件 该项问题设计为多选题。在193 名学员中，作答人数为 17 人(8． 8% ) ，作答人次为 17 人次，应答人次百分比为 100%。17 人中，学员认为训练场地实验室不健全、使用率低的均为 7 人(41． 2%) ，认为不实用的有 2 人(11． 8%) ，其它 1 人(5． 9%) 。
2． 5 伙食条件 该项问题设计为多选题。在 193 名学员中，作答人数为 30 人(15． 5%) ，作答人次为 43 人次，应答人次百分比为 143． 3%。学员认为饭菜种类单一的有 19 人次(63． 3%) ，其次为饭菜不保温(30． 0%) 、其它(13． 3%) 、饭菜不对口味(10%) 、服务态度差(10%) 、饭菜不新鲜(6． 7%) 、就餐人员太多(6． 7%) 、食堂环境差(3． 3%) 。
2． 6 住房条件 该项问题设计为多选题。在 193 名学员中，作答人数为 11 人(5． 7%) ，作答人次为 15 人次，应答人次百分比为 133． 1%。学员认为宿舍内部设施差的有 4 人次(59． 1%) ，其次宿舍阴暗(29． 6%) 、楼层太高(29． 6%) 、房间太挤(14． 8%) 。
2． 7 就医条件 该项问题设计为多选题。在 193 名学员中，作答人数为 24 人(12． 4%) ，作答人次为 25 人次，应答人次百分比为 104． 2%。24 人中，认为就医条件不方便的有 21 人次(87． 5%) ，其它有 3 人次(12． 5%) ，认为就医过程中医务人员态度差的有 1 人次(4． 2%) 。
2． 8 图书馆、网络条件 该项问题设计为多选题。在 193 名学员中，作答人数为19 人(9． 8%) ，作答人次为22 人次，应答人次百分比为 115． 8%。19 人中，认为图书馆、网络不方便的有15 人次(78． 9%) ，认为不实用、不先进、其它的均为2 人次(10． 5%) ，认为不健全的为 1 人次(5． 3%) 。
最后，对本次调查中学校任职培训 8 方面工作的问题总结见表 4。
3 讨 论
3． 1 任职培训学员对教学工作意见比较集中，最突出的问题是实践操作偏少、理论讲授过多 任职教育以培养学员创新精神、实践动手能力和高素质实用型军事人才为根本目标。
任职教育的课程内容和方式是否符合学员的实际需求和部队建设需要，是否科学合理，直接影响着任职教育的效果［2］。
近年来，该军医大学在任职教育教学中进行系列改革，探索应用了专题实习式、模拟式、想定作业式、参观见学式和综合演练式［3］、“全程互动”教学方式［4-5］、案例教学［6-7］等多样化的教学手段，同时加强课程设置，以知识为基础，以职业素质为本位，以岗位能力为重点，分阶段分层次进行设计模块化的课程体系，以期使课程内容更符合学员的实际需求［8］。但在本次调查中，任职教育教学工作仍是意见比较集中的方面，认为有问题的学员人数占学员总人数的比例达到 94． 8%。众口难调，任职教育的特点是针对性，因此，对不同专业、不同工作单位、不同学历等的学员采用的教学方式及内容一定是不同的。因此，积极探索适应军队院校任职教育需要、反映任职教育特点的教学内容和方法，具有重要现实意义。在今后的任职教育教学工作中，要根据本次调查中反映的问题进行改进，如总体来说，最突出的问题在于实践操作偏少理论讲授过多，因此要加强实践操作的训练，但对军队审方药师培训班学员反而要加强理论讲授。此外，本次调查分析得出女学员对教学的要求总体更高，二炮学员认为实用性不强、前瞻性不强，来自医院或疗养院的学员认为教学安排实用性不强，来自军区机关的学员认为前瞻性不强、师生互动较少，基层医疗机构军医全科医学培训班学员认为实用性不强、脱离实际岗位需求等结论，都对我们开展的具体教学工作提供了宝贵的资料和依据。
3． 2 有针对性地进行改进各项任职培训工作 本次调查的优点在于不仅请学员对各项任职培训工作进行评价调查，而且具体到问题的具体方面。在本次调查中，任职教育学员对除教学工作外的其余 7 项工作，认为存在问题的比例均在15． 5% 以下。但这些工作仍然有可以提升和改进的地方，根据调查分析得出的每一项工作的主要问题，可有针对性地进行整改和提高。如尽管认为校园文化氛围存在问题的仅有14 人，占 7． 3% ，但在这 14 人中，最主要认为学校校园文化氛围不适合医学专业学生(8 人，占 57． 1%) ，因此今后要在营造彰显医学生特点的校园文化氛围上下功夫。再如认为学校行政管理存在问题的仅有 15 人，但在这 15 人中，认为问题主要在于行政管理太严(9 人，占 60． 0%) ，关于该项问题，要辩证的看待，军队的条令条例、军校的规章制度一定要执行，在此基础上要科学管理，同时对学员加以正确引导，端正其服从管理的态度等。同理，对训练场地实验室、伙食条件、住房条件、就医条件、图书馆及网络条件等工作，要在暴露最多的问题，如实验室不健全及使用率低、饭菜种类单一、宿舍内部设施差、就医条件不方便、图书馆及网络不方便等方面改善和提高。
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