脓毒血症多见于重症疾病的患者，病死率高达 30％，目前尚无特效治疗方法，因此寻找积极有效的治疗药物是医学界关注的重点。而中西医联合治疗，可能会为脓毒血症的治疗提供新的思路。2009 年 6 月 -2013 年 6 月我院收治脓毒血症患者共 46 例，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次收集的患者均来自我科收治脓毒血症患者共 46 例，其中男 25 例，女 21 例，年龄分布为 54~79 岁，平均年龄为(62.7±5.4) 岁，所有患者的诊断均符合脓毒血症诊断标准；治疗时随机将患者分成对照组和通腑泻浊法治疗组 2 组，每组 23 例，住院前收集患者相应资料行 APECII 评分；两组患者年龄、性别、病症以及 APECII 比较均无统计学意义。
1.2 诊断标准
所有患者诊断时均参照 2001 年“国际脓毒血症定义会议提出的脓毒血症的诊断标准。
1.3 治疗方法
两组均采用常规药物抗感染及各项对症治疗。通腑泻浊治疗组在常规药物治疗基础上加用通腑泻浊自拟中药汤剂，日 1 剂，早中晚分三次服用。疗程共一个月。中药配方主要由大黄、泽泻、厚朴、当归、红花、枳实、茯苓、丹参、车前子等构成，治疗时根据患者临床病理特点给予适量加减。
1.4 评价标准
治疗效果评价标准采用痊愈、显效、有效和无效四个评价分级，其中：痊愈，指患者检测指标全部恢复正常；显效，指患者病情明显改善，但检测指标有 1 项没有恢复到正常水平；有效：指患者病情有一定好转但不明显，同时检测指标中有 2 项或 2 项以上没有恢复到正常水平；无效，指患者病情未见好转甚至病情加重。
2 结果
2 组治疗后临床疗效比较：治疗组痊愈 6 例 (26.1%)，显效 7 例 (30.4%)，有效 7 例 (30.4%)，无效 3 例 (13.1%)，无效患者中 2 例死亡 (8.7%)；对照组痊愈 4 例 (17.4%)，显效 6例 (26.1%)，有效 6 例 (26.1%)，无效 7 例 (30.4%) 无效患者中 4 例死亡 (17.4%)，2 组治疗效果比较有明显差异 (P<0.05)。
3 讨论
脓毒血症是由革兰阴性菌感染 ( 大多数 ) 所引起的一种病理综合征，其主要特点为凝血功能发生障碍，临床治疗中常使用抗生素，但不可否认，过量的使用抗生素会造成人体内细菌产生耐药性，不利于患者的后期康复，因此我国医学界推荐中西医结合治疗脓毒血症。
中医作为我国传统医学的精华，在历史的长河中对不同病症形成了其独特的病理解析，中医学中认为脓毒血症的发病原因为体内毒素排不出体外，从而造成内毒与外毒相互作用，此病属于虚实夹杂之证候。本次作者通腑泻浊中药汤剂治疗脓毒血症，疗效满意，治疗后通腑泻浊治疗组总有效率为 86.9%，对照组总有效率为 69.6%，2 组比较有统计学意义，表明常规治疗 + 通腑泻浊治疗法治疗可明显改善其临床症状。
综上所述，通腑泻浊中药汤剂可有效提高脓毒血症的有效率，值得在临床中应用推广。
参 考 文 献
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