摘 要： 目的 分析临床急诊预检分级标准对护理管理的应用价值。方法选择本院2017年5月—2018年5月期间急诊科收治50例患者开展常规急诊护理为对照组，选择2018年7月—2019年7月间收治50例患者采用预检分级标准为观察组，对比两组患者分诊准确性、诊疗时间、救治及时性，对比两组患者护理满意度评分情况。结果 观察组患者分诊准确性、救治及时性以及护理满意度评分明显高于对照组，且诊疗时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 在急诊科护理管理应用急诊预检分级标准，能够有效改善患者诊疗时间，尽快满足患者救治需求，患者及家属护理认可度较高，对改善急诊科护理质量具有显着效果。
关键词： 预检分级标准; 急诊护理管理; 护理满意度; 分诊准确性; 诊疗时间; 救治及时性;
在实际急诊救治患者过程中，由于急诊工作涉及科室多、接收患者病症类型复杂，例如存在急性心肌梗死等复杂危急疾病，因此增加了急诊护理难度[1,2]。在常规护理管理下，患者分诊、病情诊断耽误时间较长，一定程度上影响患者临床救治效果，影响患者预后质量。因此，在这一情况下，急诊科救治需要优化管理措施，研究发现，采用科学有效的急诊预检分级，能够缩短患者就诊时间，为重症患者抢救提供了重要帮助[3,4]。本研究分析临床急诊采用预检分级标准的应用效果，现报道如下。
1 、一般资料与方法
1.1、 一般资料
本研究选择2017年5月—2018年5月期间，本院急诊科收治50例患者为对照组，男27例，女23例，患者平均年龄（39.56±5.84）岁，选择2018年7月—2019年7月间收治50例患者为观察组，男32例，女18例，患者平均年龄（40.23±4.31）岁。两组患者年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2、 方法
对照组患者接受常规急诊护理管理，观察组患者在对照组基础上，采用预检分级标准，具体如下。
1）分级标准：本研究采用3区4级急诊预检分级标准，以患者临床体温、血压、心律、呼吸情况以及意识清醒程度为基准，以腹痛、胸痛、呕吐以及血糖情况、疼痛程度等临床症状为诊断标准，将患者分为4个等级。其中1级表示患者生命体征不稳定，生命安全受到较大威胁，需要立即接受抢救治疗；2级是指患者生命体征相对稳定，但存在较大风险，存在潜在生命危险；3级表示患者急症发作，存在加重风险；4级代表患者病情稳定，可等待接受治疗。在依据病症严重情况分级的同时，将急诊科室以红黄绿3种颜色分区处理，其中红色表示抢救区，属于1级、2级患者救治区域；黄色属于病症观察治疗区，适宜3级患者就诊；绿色属于4级患者候诊区域。
2）护理人员培训：急诊科室采用预检分级标准管理方法的同时，需要对护理人员开展专业培训以及相应考核。其中急诊护理人员首先需要接受预检分级标准相关专业讲座，了解分级标准内容以及分区护理要点，在这一基础上，重点需要开展护理人员疾病分级预检评估标准，以提高临床护理时患者分诊护理准确性。
3）管理方法：医院需要依据本院急诊护理人员专业程度以及3区4级预检分级标准，相应将调整护理人员工作内容以及工作标准。急诊室接收患者后，通过询问患者临床症状、观察患者面色、体征等以及采用基础检查方式等措施，准确实现分诊护理人员预检分诊，确定患者病症分级以及分区情况。
1.3、 观察指标
对比分析两组患者接受不同急诊护理后，分诊准确性、诊疗时间、救治及时性以及患者护理满意度评分，采用本院自制护理满意度量表评价，总分100分，分数与患者满意度呈正比。
1.4 、统计学方法
本研究使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，患者分诊准确性、诊疗时间、救治及时性、患者护理满意度评分均采用t检验，并以（±s）表示，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 、结果
2.1、 两组患者急诊管理质量评分对比
对照组（n=50），分诊准确性（83.25±6.74）分，诊疗时间（85.34±6.43）分，救治及时性（83.21±6.64）分；观察组（n=50），分诊准确性（93.21±6.97）分，诊疗时间（96.59±8.26）分，救治及时性（96.51±9.23）分，（分诊准确性P=0.001,t=7.264；诊疗时间P=0.001,t=7.599；救治及时性P=0.001,t=8.271），组间比较显示，观察组患者分诊准确性、救治及时性以及护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。
2.2、 两组患者护理满意度评分对比
对照组（n=50），护理满意度（91.46±2.58）分；观察组（n=50），护理满意度（83.74±3.25）分，（P=0.001,t=13.155），组间比较显示，观察组患者护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。
3、 结论
急诊科是突发性各类严重疾病患者临床救治的主要治疗场所，属于医院重要组成部分，具有全天候接收并抢救危急重症患者的作用。而急诊患者病情危急，预后质量不理想，若患者不及时治疗，会对其生命安全造成严重威胁，因此，临床需要接受急诊抢救治疗，以降低患者死亡率[5,6]。在目前医院急诊科室，由于患者疾病种类不同、病症危急程度不同，相应的接受急诊抢救护理措施不尽相同[7,8]。常规急诊护理管理措施主要是指患者入院后，依据患者生命体征情况，相应指导患者接受基础性护理，如病情诊断、抢救治疗、生命体征健康等措施，能够给予针对性抢救治疗，提高抢救效果。但是在实际患者救治过程中，由于急诊人数多以及患者疾病类型、严重程度存在较大差异，急诊科工作压力较大，临床护理难度较大，无法满足患者临床护理需求，还影响患者抢救效果，影响患者生命安全，因此，在急诊科需要不断改善其护理质量，保证患者临床救治效果。
急诊科预检分级标准是在患者入院前，根据患者病情状况进行分级，有利于及时为患者提供临床救治，从而缩短重症患者接受抢救时间，确保其能够及时得到有效救治，提供高质量护理服务，以提高抢救效果。对于急诊科患者来说，主要根据生命体征以及病症情况分级，并相应划分抢救治疗区域，能够有效区分患者类型，对提高护理质量，确保危急患者得到有效急诊护理具有显着意义。相较于常规急诊护理管理措施，能够提高临床护理针对性，改善护理质量，患者预后质量明显改善。本次研究结果显示，观察组患者分诊准确性、救治及时性以及护理满意度评分明显高于对照组，且诊疗时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用预检分级标准开展急诊护理管理，能够促使各类患者得到相应护理介入，确保患者生命安全，提高临床护理质量。
参考文献
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