新财务会计制度下医院成本核算问题探究

　　摘要：随着我国新财务会计制度的日趋完善和医疗卫生体系改革的日益深入，医院的成本核算工作逐渐成为了日常工作中的重要组成部分。而医院财务会计制度下成本核算工作的创新实践，也对工作的规范程度、精细化与科学合理性提出了更为严格的要求。本文结合目前新型财务会计制度，对医院成本核算工作的具体方法进行了探究，并总结了实际工作策略，希望能为相关工作提供有力参考。
　　
　　关键词：新型财务会计制度； 医院成本核算； 探析；
　　
　　近年来，我国国内的财务会计制度在不断创新的过程中，也日益得到普遍推广，医院成本核算工作也逐渐得到了人们的普遍关注。作为医院成本管理实践的重要部分，成本核算工作属于一项基础性工作项目，如何有效控制成本也是实际工作中的重要一环。通过不断强化对成本的有力控制，可以有效促进医院实力的全面提高。
　　
　　一、新型财务会计制度下医院成本核算工作的现状
　　
　　就目前医院财务管理工作现状来看，成本核算工作作为医院财务管理工作的重要组成部分，由于具有相对复杂性和特殊性，故常常在工作中出现一系列问题。若不及时解决，会给医院的发展造成严重阻碍，以下对这部分不足之处进行全面分析。
　　
　　（一）管理意识较为薄弱
　　
　　在以往的工作实践当中，国内部分医院存在较为严重的重视医疗而忽略自身管理、重视经营而忽视财务管理的问题。在处理财务会计工作过程中，缺乏较为端正的态度，重视度不足。导致管理意识薄弱的主要原因，不仅仅在于医院对国家财政扶持与经济支持的依赖性较强，同时也由于部分医院还未全面认识到财务会计管理制度对于医院综合全面发展的重要性。
　　
　　（二）管理人员综合素质不足
　　
　　就目前新财务会计制度情况来看，大部分医院内部财务管理制度乃至财务管理工作人员均没有全面满足国家制定的财务管理工作规范的基本要求。这一方面使得相关财务管理人员在成本核算的过程中， 容易出现失误问题，另一方面还存在因为职业道德及综合专业素质不足而出现违规行为，使得医院财务会计管理工作，甚至正常运营都受到较严重的阻碍。
　　
　　（三）管理措施较为落后
　　
　　基于管理意识和管理人员综合素质的不足，使得在成本核算管理实践工作当中也缺乏有效力度，管理措施具有较严重的落后性。尽管国内医院目前在新型医疗技术和新型医疗理念大众大范围推广着新式管理模式，但是这部分管理工作往往局限在新型医疗服务以及医学项目的科研工作中，而在医院内部财务管理工作以及成本核算工作当中却缺乏有效运用。成本核算工作同医院内部其他科室或者科研项目发展情况相比， 不论是管理方法还是管理理念，均存在落后性问题，这也相应的削弱了财务会计管理制度的力度，导致其作用无法充分发挥。
　　
　　（四）管理实践工作当中存在严重缺陷
　　
　　就目前医院财务管理现状而言，相应的成本核算工作存在一系列较为突出的问题。一是核算项目的内容缺乏科学合理性，在具体项目内容的核算时严谨性不足，而针对政策性医疗费用的减免与医疗事故的赔偿等工作方面，又缺乏明确成本核算工作，使得各项工作混淆不清，出现各种违规情况；二是成本费用的组成方面存在不合理问题， 尤其是医疗费用的分摊方面，如忽视了间接医疗成本费用的核算，导致医院管理费用不断增多，且无法有效约束。在分摊药物费用时，也是以实际人员数量为标准，使得最终成本核算缺乏准确性；此外，由于核算内容不明确，不仅使得实际工作的开展受到阻碍，也使得成本核算工作无法充分发挥作用，推动医院财务会计管理工作的提升。大部分医院未认识到财务管理工作的重要性，使得财务会计工作联系性较差。
　　
　　二、新财务会计制度下医院成本核算工作的心得体会
　　
　　（一）新财务会计制度下医院成本核算工作的思路
　　
　　1.成本核算意识的强化
　　
　　成本核算工作无法实现本质提升，很大部分原因是因为医院内部管理人员对成本核算工作的认识还不足，缺乏积极主动进行成本核算的基本意识。故如何把成本核算工作纳入财务会计管理体系当中，提高相关人员的重视度，是促进成本核算工作提高的重要内容。通过强化成本核算意识，从而使得管理人员在统筹协调财务会计整体工作时跟我给得心应手。在强化成本核算意识的同时，应该为其构建较为和谐的医院内部环境，从而给成本核算工作的深入开展奠定基础。
　　
　　2.专业成本核算人员的培养
　　
　　同一般性企业的生产运营工作相比，医院的成本核算工作具有更强的复杂性和专业性，这就要求医院在不断审查各工作人员资格的同时，不断积极引进具有丰富的成本核算实践经验，且具备过硬的医院财务会计管理知识体系的综合型人才。另外，想要进一步提高成本核算人员的综合素质，还可以积极与相关专业高校密切合作，构建完善的人才培养与输送体系，使得医院成本核算团队整体素质得到有效改善，同时又可以为高校的人才培养提供有力支持，一举两得。
　　
　　3.促进核算工作的信息化转型
　　
　　随着自动化办公技术的日益发展，医院在成本核算的日常工作当中也应该逐渐应用该技术提高自身工作质量，并结合医院成本核算工作实践过程中的特殊性要求，尝试构建符合自身情况的财务会计管理自动化软件体系，并逐渐强化医院内部财务信息网络的构建工作。在不断提高成本核算效率和质量的同时，确保成本核算部门可以尽快得到相关财务数据，并及时进行妥善处理。
　　
　　（二）新财务会计制度下医院成本核算工作的具体策略
　　
　　一是应当逐渐完善责任体系，确保成本核算工作的各项责任都分配给院内具体科室后。引导各科室的进行成本核算工作前按照提前准备、随时控制和完成后分析的顺序，确保每一环节工作都满足医院发展需要。
　　
　　二是应当逐渐强化院内固定资产管理工作。在管理固定资产的实践过程中，应构建完善的工作流程，从资产购入、运输、入库、调用审核到后续回收等流程都应进行全面的跟踪化管理。固定资产的管理，同样应当采取责任到人制度，确保资产的经办人和负责人较为明确，并构建相应的财务会计制度体系，确保能够随时保持固定资产和账目的一致性。
　　
　　三是应逐渐完善成本分析的相关方法，积极采用对比分析、趋势分析等方法，根据医院成本核算的要求和科室情况，进行具体选择， 从而全面推动成本分析指标体系的构建工作。
　　
　　此外，在实际工作当中，也应当逐渐推动成本核算内容的全面精细化，做好常规疾病与相应医疗措施的种类划分以及确定成本额度等工作，如人工治疗成本、药物成本、医疗器材成本等等。若为大型疾病，则应当在治疗过程中采用独立的成本核算体系，并结合市场情况和设备的更新替换情况进一步确定成本，调整成本定额，全面确保成本核算的及时性和有效性。
　　
　　国内大部分医院在实际工作当中，按照以上方法，对财务会计管理制度进行的全面创新，并不断完善成本核算工作，使自身获得了较为全面的发展，效果显着，具有较强参考价值。
　　
　　三、结束语
　　
　　成本核算作为医院财务会计管理的重要组成部分，既会影响医院正常运行，又能够推动医院综合实力的提升，考虑到这一点，医院应不断完善成本核算体系，规划成本，提高医疗质量，从而实现可持续发展。