摘 要： 分析帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症的临床效果。选择2019年2—11月间在哈尔滨市第一专科医院治疗急性精神分裂症的200例患者，对患者均匀分组，每组各100例。采用常规利培酮治疗的为基础组，接受帕利哌酮缓释片治疗的为实践组，对比两组的临床治疗效果。结果显示，实践组患者的治疗效果显着大于基础组患者，最终治疗总有效率为98. 0%，超过基础组的92. 0%(P <0. 05);实践组患者在治疗安全性上，包括运动功能、便秘与嗜睡等不良反应出现率(8. 0%)小于基础组(14. 0%)(P <0. 05)。帕利哌酮缓释片对急性精神分裂症的治疗效果更加显着，不良反应发生率低于基础组，可以缩短患者的治疗时间，提高患者的生活质量。
关键词： 帕利哌酮缓释片; 利培酮; 急性精神分裂症; 临床疗效;
Abstract： Clinical effect of paliperidone extended-release tablets treatment on acute schizophrenia was analyzed. 200 patients with acute schizophrenia in the First Affiliated Specialized Hospital from February to November,2019 were divided into two groups,with 100 patients in each group. Control group received conventional risperidone,and observation group received paliperidone extended-release tablets. Clinical effects of two groups were compared. The result showed that clinical effect of observation group was significantly better than the control group. The overall effective rate of observation group was 98. 0%,which was better than 92. 0% in control group( P < 0. 05). In treatment safety,adverse reaction rate of observation group was 8. 0%,which was less than the control group( 14. 0%). Paliperidone extended-release tablet treatment on acute schizophrenia has significant effect,with less adverse reaction rate. It can shorten the treatment time,and improve patient quality of life.
Keyword： Paliperidone extended-release tablet; Risperidone; Acute schizophrenia; Clinical effect;
精神分裂症归属于精神疾病范畴，在正常人群中患有精神分裂症的几率为1%左右[1]。精神分裂症患者以认知功能障碍为主，临床上主要以药物治疗与心理疏导作为主要治疗方案。帕利哌酮缓释片是一种活性代谢产物，可控制血药浓度在患者身体内部波动的过程。急性精神分裂症治疗药物包含利培酮与帕利哌酮缓释片，通过对两种药物的研究对比，明确了帕利哌酮缓释片的治疗效果。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
选取200例来哈尔滨市第一专科医院诊治的急性精神分裂症患者，将其分为基础组与实践组，每组各100例。基础组有男性46例、女性54例，年龄21～53岁，平均年龄(38.25±9.99)岁，病程0.2～2年，平均病程(2.01±0.41)年;实践组有男性51例、女性49例，年龄22～54岁，平均年龄(39.44±10.31)岁，病程0.3～2.2年，平均病程(2.14±0.39)岁。两组患者的一般基础资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
入选标准:患者满足急性精神分裂症判断标准，发病过程呈急性期，签署知情书[2];排除标准:有肝肾等重要疾病的患者与妊娠期患者。
1.2、 方法
对基础组的100例患者采用利培酮治疗，最初剂量为1 mg，一个星期之内，按患者的具体病情调整剂量，一个星期之后的剂量可调整为4 mg，叮嘱患者于午饭之后与晚饭之后分两次口服，持续口服三个月，观察其病情变化[3]。实践组的100例患者采用帕利哌酮缓释片治疗，最初剂量为6 mg，每隔3 d自主增加药量，药量控制在12 mg之内，持续口服三个月，观察患者的病情变动。
两组患者在治疗过程中不可以服用其他类型的药物，包括心境稳定剂或者治疗抑郁的药物等，若患者存在椎体外系反应现象，应适当服用苯二氮药物，尤其是苯海索[4]。为了提高本研究的准确率，尽量不要服用这些药物。
1.3、 观察指标
分析两组患者用药后的治疗效果，按照阳性和阴性症状量表，显着是指患者量表分数降低幅度超过75%;好转是指患者量表分数在25%～75%的范围内;无效是指患者量表分数降低的程度<25%，把显着治疗率与好转治疗率的总和记作最终治疗率[5]。
观察患者的治疗安全性，指患者出现的不良反应，包括运动功能减弱、便秘与嗜睡等，对数据进行研究与统计。
1.4、 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，采用T检验。计数资料用(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2、 结果
2.1、 两组患者的治疗效果比较
实践组患者的治疗效果显着大于基础组患者，有效率为98.0%，超过基础组的92.0%(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比
2.2 、两组患者的治疗安全性
实践组患者在治疗安全性上，包括运动功能、便秘与嗜睡等不良反应率为8.0%，小于基础组的14.0%，两组数值存在统计学差异(P<0.05)，见表2。
表2 两组患者的不良反应对比
3、 讨论
急性精神分裂症的病程相对短一些，患者发病时伴有喜悦、冲动与悲伤等情绪。以往治疗急性精神分裂症的药物利培酮在临床上所取得的成效并不理想，而帕利哌酮缓释片在治疗急性精神分裂症方面的效果比利培酮要好，不良反应率低于利培酮。本次研究选取急性精神分裂症患者200例，对患者进行分组治疗，分析不同治疗方案所产生的效果。结果表明，实践组患者的治疗有效率达98.0%，超过基础组92.0%的治疗有效率(P<0.05)，实践组患者的治疗有效率高于基础组;且不良反应发生率低于基础组(P<0.05)，实践组患者的不良反应发生率包括运动功能、便秘与嗜睡等。通过对两组数据的分析与对比，表明帕利哌酮缓释片的治疗效果更好，安全性更高，便于患者早日恢复身体健康。另外，帕利哌酮缓释片是一种活性代谢产物，逐步被应用于临床治疗上，一方面可以发挥和利培酮相似的亲和力，另一方面，可以缓解由于药物浓度的问题而造成患者不良反应，尤其是锥体外系反应，有一定的耐受性。
在对急性精神分裂症的治疗上，可以优先选择帕利哌酮缓释片，不断提高患者的治疗效果，降低患者的不良反应发生率，保障患者治疗过程中的身体安全。
参考文献
[1] 汤超华，周结钰，徐彩霞，等.帕利哌酮缓释片对精神分裂症IL-1β、MBP浓度的影响及疗效分析[J]．国际精神病学杂志，2018,(03):449-451.
[2] 俞悦，孙晓花，姚苗苗，等.帕利哌酮缓释片抑制miRNA-17-5p治疗精神分裂症的机制研究[J]．中国医师杂志，2019,21(11):1710-1712.
[3] 王丽玲，王鹏飞，沈沸，等.以共济失调为首发表现的抗NMDA受体脑炎1例[J]．中国神经精神疾病杂志，2019,(02):110-111.
[4] 潘勇.棕榈酸帕利哌酮注射剂对首发精神分裂症患者的疗效及安全性[J]．中西医结合心血管病杂志(电子版)，2018,(18):98-99.
[5] 周晓坤.齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响[J]．临床合理用药杂志，2019,12(10):68-69.
