中国道家创始人老子有句名言 ：“天下大事必作于细 ,天下难事必作于易”, 这句话对如今的医院儿科护理来说具有重要的意义。 近年来 , 随着医疗水平的提高患者对医疗护理的要求也随之提高 , 尤其是儿科护理操作琐碎等特点 , 护理管理存在一定的特殊性和困难性。因此 , 临床护理人员在工作时 , 如何降低护理工作中存在的风险 , 提高护理工作的安全性 , 便显得极为重要了。
在学习了细节管理之后 , 本院认为此模式对提高护理管理水平能有很好的效果。因此 , 本院儿科在护理管理中试验实施细节管理。并观察实施后的效果 , 进行综合对比分析。
现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 作者所在医院自学习细节管理之后开始试验儿科细节管理的重要性。随机抽取儿科住院患儿 206 例作为此次试验研究的对象 , 随机分成甲、乙组 ；其中甲组患儿103 例 , 男 64 例 , 女 39 例 , 平均年龄 6.0 岁 ；乙组患儿 103例 , 男 61 例 , 女 42 例 , 平均年龄 6.1 岁。两组患儿一般资料进行比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1.2方法 甲组患儿实施常规的儿科护理 , 乙组患儿在常规护理的基础上实施细节管理护理 , 细节管理的具体实施措施如下。
1.2.1细化护理服务流程 , 体现以人为本 在儿科护理中要坚持以人为本的护理理念,满足儿科患儿特殊的护理需求。
完善护理流程 , 注重服务细节 , 主动寻找护理中的薄弱环节 ,及时完善护理服务 , 构建良好的医患关系 , 在护患之间形成良性互动 , 有问题及早沟通 , 以免因误解和沟通不良形成护患矛盾。转变护理的模式 , 体现人文关怀。护理服务的对象是人 , 所以护患之间要多进行交流和沟通 , 了解护理需求 ,主动提供护理服务 , 满意患者的护理需求 , 对工作中出现的问题及时纠正 , 不断提高服务质量。
1.2.2细化培训体系 , 提高职业素质 由于儿科护理的特殊性 , 对于儿科护士的理论知识及操作技术的要求也更高 ,尤其是新上岗的护士。要定期组织护理人员学习护理知识、规章制度和服务流程 , 并对护理工作者进行必要的礼仪培训 ,提高护士的职业素养 , 培养护士的职业道德。
1.2.3细化管理制度 , 建立良好工作习惯 无规矩不成方圆 , 完善的管理制度和考评机制是保证护理队伍良性发展的关键。所以必须对儿科管理制度进行细化和量化 , 使其具有良好的操作性。细化规章制度。参考多种护理标准进行细化和量化 , 这样能够有效保障护理工作规范化、程序化、制度化的实施。另外要对儿科护理质量实施动态监控 , 对工作中出现的忽视护理细节 , 造成护理疏漏的现象随时发现 , 随时处理 , 帮助儿科护理人员建立良好的工作习惯。
1.3评价指标 记录甲、乙 两组患儿在住院期间护理人员的护理质量以并发症、感染、护患纠纷事件的发生率计算 ,同时也要对两组患儿的家属进行满意度的调查 , 以便评价细节管理的实施效果。患儿和家属的满意度评价通过调查问卷的形式进行 , 该研究共发放了 206 份调查问卷 , 共回收有效调查问卷 206 份 , 回收效率 100%。
1.4统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数 ± 标准差 (x-±s) 表示 , 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
实施细节管理的乙组患儿并发症 4 例、护患纠纷 1 例、感染 3 例 , 满意度 97 例 (94.17%) ；甲组并发症 9 例、护患纠纷 3 例、感染 7 例 , 满意度 80 例 (77.67%)。乙组的并发症发生率明显低于实施常规护理的甲组患儿 ；对护理满意度进行比较 , 乙组患儿也明显高于甲组患儿 , 组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05)。
3讨论
细节管理 , 是企业管理中的一个重要模式 , 它强调了管理的整体性、系统性 , 注重岗位人员做好本职工作。目前医院的竞争更是细节的竞争 , 品牌的竞争。服务经济时代 ,医院正是能够凭借对患儿的人文关怀来赢得市场。作者在调查的科室在实施细节管理试验以来 , 科室护理工作人员在很大程度上提高了自身的服务意识、责任意识及自身文化素质 ,在与甲组患儿比较 , 乙组患儿不论是在护理质量还是在护理满意度方面 , 均有了极为明显的提高。
综上所述, 作者认为在儿科护理管理中的实施细节管理,不仅可以显着降低并发症、感染、护患纠纷等不良事件的发生 , 还可以提高患儿家属对护理工作的满意度 , 因此细节管理值得在儿科护理中推广应用。
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