摘要：目的:分析脑卒中患者抑郁状况的早期护理干预。方法:将2015年7月2017年2月80例脑卒中患者作研究对象并随机分组, 常规干预组实施常规护理, 早期干预组针对抑郁症状实施早期护理干预。比较两组脑卒中康复效果;患者对护理的满意度评分、自理能力评分、住院时间;干预前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能和神经功能评分。结果:早期干预组脑卒中康复效果高于常规干预组, P<0.05;早期干预组患者对护理的满意度评分、自理能力评分、住院时间优于常规干预组, P<0.05;干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能和神经功能评分相近, P>0.05;出院时早期干预组汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能和神经功能评分优于常规干预组, P<0.05。结论:脑卒中患者给予早期护理干预, 可有效减轻患者抑郁情绪, 提高康复效果, 改善运动功能和神经功能, 提升患者自理能力和满意度, 缩短住院时间, 值得推广。
关键词：脑卒中患者; 抑郁状况; 早期护理干预;
脑卒中是常见脑血管意外疾病, 是脑部血管循环障碍疾病, 主要包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中等。目前, 脑卒中已经成为致残的重要因素, 其除了躯体危害, 还可对患者带来精神影响, 出现记忆力衰退、抑郁症等, 可对患者生活造成严重影响[1]。本研究分析了脑卒中患者抑郁状况的早期护理干预, 报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年7月~2017年2月80例脑卒中患者作研究对象并随机分组。早期干预组男30例, 女10例;21~79岁, 年龄 (36.18±2.13) 岁;发病时间1年~3年, 平均 (1.51±0.29) 年。常规干预组男28例, 女12例;21~79岁, 年龄 (36.34±2.13) 岁;发病时间1年~3年, 平均 (1.51±0.29) 年。两组一般资料相似, P>0.05。
1.2 方法
常规干预组实施常规护理, 早期干预组针对抑郁症状实施早期护理干预: (1) 护患关系建立以亲切的态度和患者沟通, 充分尊重患者, 积极回答其疑问, 和患者建立良好信任关系; (2) 心理疏导和患者交流沟通, 了解患者内心想法, 鼓励其倾诉内心的苦闷, 和患者闲聊, 从轻松的话题入手, 以激发患者的情感表达欲望, 并在患者表达过程注意认真、专心倾听, 表达尊重、理解和鼓励;对内心孤独的患者需及时和家属沟通, 鼓励家属多陪伴患者, 使其感受到家庭的温暖; (3) 睡眠护理合理安排患者作息, 保持病房安静无噪音, 午睡时间避免超过半小时, 可适当安排益智活动;夜间保持病房安静, 睡前给予温水洗脚, 保持床铺整洁舒适;对存在严重睡眠障碍的患者遵医嘱给药; (4) 肢体康复锻炼肢体功能障碍是导致患者抑郁的重要原因, 需给予早期肢体功能锻炼, 从简单到复杂, 在患者进步的时候需给予鼓励和支持, 提高其成就感[2]。
1.3 观察指标
比较两组脑卒中康复效果;患者对护理的满意度评分、自理能力评分、住院时间;干预前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能和神经功能评分。
患者对护理的满意度评分、自理能力评分满分均为100分, 分数越高说明满意度和自理能力越高。
显效:症状消失, 神经功能恢复45%以上, 肢体功能显着改善;有效:症状改善, 神经功能恢复18%以上;无效:未达到上述标准。脑卒中康复效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4 统计学处理方法
数据分析采用SPSS14.0软件统计处理, 计量资料、计数资料分别用t检验和χ检验, P<0.05代表差异显着。
2 结果
2.1 两组脑卒中康复效果相比较
早期干预组脑卒中康复效果高于常规干预组, P<0.05, 见表1。
表1 两组脑卒中康复效果相比较[例数 (%) ]
2.2 干预前后汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能和神经功能评分相比较
干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能和神经功能评分相近, P>0.05;出院时早期干预组汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能和神经功能评分优于常规干预组, P<0.05, 见表2。
2.3 两组患者对护理的满意度评分、自理能力评分、住院时间相比较
早期干预组患者对护理的满意度评分、自理能力评分、住院时间优于常规干预组, P<0.05, 见表3。
表2 干预前后汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能和神经功能评分相比较 (?±s)
表3 两组患者对护理的满意度评分、自理能力评分、住院时间相比较 (?±s)
3 讨论
脑卒中是我国常见多发病, 目前, 随着医学水平不断提升, 其死亡率有所降低, 但多数患者可伴随不同程度功能障碍, 并出现抑郁症状, 抑郁症状不仅影响患者的康复依从性, 还可降低其生活质量, 因此, 需采取有效的护理方法改善患者抑郁情绪, 减轻功能障碍, 提升患者生活质量。
早期护理干预的实施可通过建立良好护患关系、实施心理疏导、做好睡眠护理和早期肢体功能锻炼, 帮助护士更好了解患者心理状况, 放松其身心, 使患者感受到尊重, 并积极配合治疗, 形成良性循环, 减轻抑郁状态, 促进肢体功能和神经功能恢复。
本研究中, 常规干预组实施常规护理, 早期干预组针对抑郁症状实施早期护理干预。结果显示, 早期干预组脑卒中康复效果高于常规干预组, P<0.05;早期干预组患者对护理的满意度评分、自理能力评分、住院时间优于常规干预组, P<0.05;干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能和神经功能评分相近, P>0.05;出院时早期干预组汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能和神经功能评分优于常规干预组, P<0.05。
综上所述, 脑卒中患者给予早期护理干预, 可有效减轻患者者抑郁情绪, 提高康复效果, 改善运动功能和神经功能, 提升患患者自理能力和满意度, 缩短住院时间, 值得推广。
参考文献
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