ICU患者实施安全护理干预的效果探析

　　

        ICU是危重患者接受治疗的场所，为了满足抢救、治疗及手术后的需求，将各种管道留置在患者全身，若不能进行有效护理，将引起感染、管道识别错误或脱管等操作失误，对患者的生命安全造成严重影响[1].因此，如何做好管道安全护理、确保患者生命安全、降低因管道护理引起医疗事故发生率，是目前临床关注的焦点[2].本研究对我院ICU患者42例实施安全护理干预，观察其护理效果。现报道如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1一般资料
　　
　　本研究对象为选取2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的ICU患者70例，按抽签顺序分为两组，各35例。对照组：男20例，女15例；年龄4~76岁，平均年龄（34.6±9.4）岁；心脏手术15例，严重创伤6例，重型颅脑外伤手术4例，食管癌术后呼吸衰竭10例；研究组：男19例，女16例；年龄6~78岁，平均年龄（36.2±9.6）岁；心脏手术14例，严重创伤6例，重型颅脑外伤手术5例，食管癌术后呼吸衰竭10例。两组患者性别、年龄等一般资料具有均衡性，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
　　
　　1.2方法
　　
　　对照组实施常规管道护理方法。研究组采用管道安全护理干预，具体措施如下：对护士进行培训，增强其风险识别意识，并培养护士高度责任心。使用我院设计的管道评估表，将引流管分为具有潜在危险的高危管、不影响生命安全但易引发严重并发症的中危管、没有潜在危险及并发症但对预后有影响的为低危管。将高危管用红色标识，用黄色对中危管进行标识，使用绿色对低危管进行标识，并将特殊药物的静脉管道用红色进行标识。将标识材料（电工绝缘胶布）剪成2 cm×1 cm和5 cm×3 cm两种规格，并在标识上用永久性记号笔对药物名称或管道名称进行标注，于塑料板上粘贴，以备之后使用。由护士评估入院后患者的留置管道，并在评估表上进行标记，之后依据评估结果于引导管明显处粘贴相应标签，于微泵延长管的留置针连通的三通管接头及起始位置对折粘贴特殊药物的双标识，并确保管道从两位置间通过。由护士对管道安全情况进行检查，若发现管道出现安全问题，应及时采取有效措施进行处理；若发现有输液不通畅情况出现，应告知医生及时查明原因，并进行处理，由护士进行详细记录。
　　
　　1.3评价指标
　　
　　分析比较两组患者食管安全问题，管道脱出、管道阻塞、连接错误及管道受压、扭曲为管道安全问题的主要内容，同时对两组患者并发症发生率进行比较。
　　
　　1.4统计学方法
　　
　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2 结果
　　
　　研 究 组 问 题 发 生 情 况 明 显 低 于 对 照 组 ,差 异 显 着（P<0.051显着（P<0.05）。见表1.
　　 　　
　　3 讨论
　　
　　ICU中的患者因病情治疗、手术等情况的需要，常保留多条引流管及多通道的静脉用药管等。若对各种错综复杂的管道护理不当，将引发衔接、管道识别等错误，进而造成操作失误，延误抢救时间，严重将危及患者生命[3-4].在本研究中，研究组患者管道脱出、连接错误、管道阻塞及管道受压、扭曲发生情况较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明对ICU患者实施管道标识和安全护理可有效降低管道安全问题发生率，且有助于并发症发生率的降低，安全性较高。分析其原因为采用管道标识，可对管道管理、并发症管理及安全用药管理进行重点提示，进而对医护人员的护理工作起到指引的作用[5];同时管道标识对管道进行识别，降低了因管道错乱而引发的医疗护理差错率，进一步确保患者安全；安全护理对管道连接、固定及通畅情况进行检查，若发生异常情况及时进行处理，极大程度上降低因管道安全问题给患者带来的影响，进而降低并发症发生率；此外管道标识还可有效提高护理工作效率，为抢救赢得宝贵时间，且不同颜色的标识为护士起到视觉上的告知与警示作用，减少护士失误操作的发生[6].
　　
　　综上所述，对ICU患者实施管道标识和安全护理干预，可有效降低并发症发生率，减少管道安全问题发生率，安全性较高，值得临床推广。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]钟慧。 I C U管道护理常见问题分析及护理[ J ] .医药前沿，2015,5（33）：377-378.
　　[2]黄秋景。特殊药物管道标识在小儿输液中的应用[J].临床医学工程，2014,21（09）：1189-1190.
　　[3]薛雅静。管道标识在胸外科护理质量安全中的应用[J].天津护理，2014,22（03）：240.
　　[4]余金活。PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用[J].中国实用医药，2013,8（13）：232-234.
　　[5]王娟，刘红霞，胡华琼，等。管道标识在临床管道安全护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2013,10（15）：28.
　　[6]邝丽霞，钟爱娟，韩凤嫦。心胸外科ICU管道标识应用疗效的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34（12）：1845-1846.