对于慢性腰推间盘突出症治疗方法多种多样我院首选非手术治疗,自2012年10月一2014年3月采用口服院内制剂鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗分别计算治疗前、后的JOA积分变化现报告如下。
1临床资料
我院2012年10月一2014年3月共收治122例腰推间盘突出症患者六院时详细询问病史,全面检查,完善影像学及心肝肾等相关检查排除急性腰推间盘突出症患者及心肝肾功能异常者纳入74例慢性腰推间盘突出症患者其中男性36例女性38例拜龄50一75岁病程8个月一12年肥推间盘cT提示肥推间盘突出其中14/5突出34例工5/51突出40例两者兼有42例。
2治疗方法
2.1口服院内制剂鹿角壮骨胶囊(国药准字号)庄要成分鹿角霜、构祀子、黄蔑、熟地黄、白术及川苟。每次4粒(0.2彭粒)乃次/d温水送服版后服用乃周为1个疗程。注意治疗期间忌烟酒及辛辣刺激食物,以免影响药物疗效及出现药物不良反应。
22针灸治疗患者俯卧位身体放松皮肤消毒取穴双侧腰阳关、命门、肾俞、环跳、委中。1次/d乃周为1个疗程。注意事项治疗时有酸胀感属于正常现象治疗时密切观察患者的耐受程度,如果出现心慌、胸闷等不适甚至晕针时应立即拔针作对症处理。
2.3治疗前抽血检查肝肾功能排除异常情况治疗后复查肝肾功能了解有无肝肾功能损害。
3护理方法
治疗期间平卧硬板床休息,平时系腰围带保护忌弯腰负重加强腰背肌功能锻炼。
4疗效标准
根据日本JOA下腰痛评分标[l]标准。症状(9分):T腰背疼痛(0一3分),腿痛(0一3分)步态(0一3分)体征(6分)。直腿抬高试验(0一2分)感觉障碍(0一2分)运动障碍(0一2分)旧常活动受限(0-14分)。
5治疗结果
治疗前、后平均JOA总积分变化明显治疗前平均JOA总积分(9.15±1.66)治疗后平均JOA总积分(18.2±2.17)经过统计检验尸<0.05差异具有统计学意义而且治疗前后肝肾功能无明显变化鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗对慢性腰推间盘突出症效果明显,无明显不良反应。
6讨论
随着社会步入老年化了漫性腰推间盘突出症的患者越来越多。
腰推间盘突出症发生的主要原因是推间盘产生退变,其内的髓核压迫脊神经根刺激神经根及周围组织产生充血、水肿、微循环改变等无菌性炎症。目前治疗腰推间盘突出症的方法多种多样总的来说分为保守治疗与手术治疗早期治疗首选非手术治疗大量文献报道临床上非手术治疗能够有效控制炎症和抑制髓核自身免疫反应不失为一种治疗腰推间盘突出症的有效方法。针灸治疗腰推间盘突出症疗效临床已经得到肯定,能够改善神经根周围的微循环消除炎性介质、减轻神经根炎症水肿从而缓解或消除对神经根的压迫和刺激达到缓解疼痛的目的。
为了提高治疗慢性腰推间盘突出症的疗效,我院把鹿角壮骨胶囊与传统针灸治疗结合起来。通过临床观察慢性腰推间盘突出症患者大多数为老年患者,中医的主要病因是肝肾亏虚、气滞血痕肝主筋,肾主骨肝肾亏虚则筋骨萎软无力,气血痕滞则不通则痛。鹿角壮骨胶囊针对病因着手治疗,方中鹿角霜具温肾助阳作用拘祀子滋补肝肾熟地黄、白术、川苟、黄蔑补肾填髓,益气健脾活血止痛。诸药合用从而达到补益肝肾、强筋壮骨、活血通络止痛的目的。现代药理研究表明鹿角壮骨胶囊中有效成分缓解了受压神经根局部的炎性水肿改善微循环,旧制了炎症因子对神经根的束激提高了机体的免疫力。方中鹿角霜、熟地对于缓解疼痛、活血、降低血液私稠度方面有明显作用,对腰腿痛治疗提供实验依据黄蔑、构祀能高效清除过氧化自由基增强人体的抗氧化能力。同时黄蔑具有扩张血管、保护血管内皮细胞、改善微循环的作用。腰推间盘突出症可使血中丙。醛含量增加使神经根细胞膜有损害导致神经根产生水肿炎症反应,川苟中有效成分阿魏酸钠有抗丙。醛溶血的作用减少对神经根的刺激作用。
综上所述鹿角壮骨胶囊联合针灸治疗慢性腰推间盘突出症效果明显,副作用小治疗方法简单实用河有效减轻患者的痛苦提高生活质量植得临床推广。
