运动性损伤是指在人们在从事体育活动过程中发生的损伤。它的损伤情况与患者精神状态、身体条件、运动负荷、运动前准备、动作技术等因素有关。了解运动损伤的情况可以有效治疗和预防损伤。运动性损伤依照病程可以分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤若未接受恰当治疗会转变为慢性损伤。急性或者慢性运动损伤会引起患者生理功能、解剖形态上的异常。
中医认为运动性损伤的病机是局部经络受损、气滞血瘀引起局部疼痛肿胀和功能障碍。《杂病源流犀烛·跌扑闪挫源流》中提到: “跌扑为由外及内气血俱伤”。
运动损伤是内外相互作用的结果。当人体受到外力的影响局部损伤引起经络、气血和功能紊乱。中医治疗运动性损伤常采用整体辨证论治，多采用活血行气，除瘀生新的药物。临床常用治疗跌打损伤的中成药有奇正消痛贴、复方藏红花油、跌打七厘片和中华跌打丸。大学生经常参加体育活动极易发生运动性损伤症状，及时采用恰当的治疗措施有利于损伤的治疗和恢复。因此探究有效的治疗方法具有一定的临床意义。跌打丸是治疗跌打损伤较为常见的中成药。本文采用龙血竭胶囊联合跌打丸治疗大学生运动性损伤取得一定疗效，报告如下。
1 临床资料与治疗
1． 1 资料
选取本院门诊2010 年1 月 ～2012 年12 月运动性损伤为主要临床症状的大学生为研究对象。患者符合《中药新药临床研究指导原则》中急性运动损伤诊断标准: 具有明显的外伤史、患处局部肿胀、皮下血肿、压痛和( 或) 伴有活动受限，X 线摄片提示无骨折及脱位等征象。110 例患者依照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各有 65 例。观察组中男性 31 例，女性34 例，平均年龄 ( 20． 2 ± 1． 2 ) 岁。对照组中男性 33例，女性 32 例，平均年龄( 21． 3 ± 1． 3) 岁。两组患儿在性别、年龄、病程和临床症状上没有显着性差异( P ＞0． 05) ，具有可比性。
1． 2 治疗方法
两组都接受跌打丸，每天 2 粒，餐后 0． 5h 服用，每天 3 次。观察组在此基础上继续接受龙血竭胶囊，每次 2 粒，每天 3 次，餐后服用。两组治疗一个疗程，一个疗程 15 天。两组服用药 15 天后评价疗效，并且观察不良反应、血尿常规、心电图检查和肝肾功能。
1． 3 疗效标准
显效: 疼痛明显减轻、肿胀减退，受伤部位的功能基本恢复; 有效: 患者疼痛、肿胀好转，受伤部位的功能还未恢复; 无效: 患者疼痛、肿胀没有减轻，受伤部位的功能还未恢复甚至加重。
1． 4 数据处理与分析
运用 SPSS16． 0 软件对数据进行处理和分析，计量资料用( x珋 ± s) 表示，采用 t 检验，计数资料采用 χ2检验，P ＜0． 05 表示差异显着具有统计学意义。2 结果2． 1 两组临床疗效比较对照组中显效有 21 例，有效有 22 例，无效有 22例，总有效率 66． 2%。观察组中显效有 26 例，有效有32 例，无效有 7 例，总有效率 89． 2% 。观察组的总有效率高于对照组，差异显着具有统计学意义( χ2=9. 98，P ＜ 0． 05) 。见表 1。【表1】
2． 2 两组不良反应比较
在治疗过程中，观察组没有严重不良反应。对照组有 4 例皮肤瘙痒、刺疼的症状。停药后症状缓解，不影响之后的治疗。治疗后检查两组患者心电图、血、尿、大便常规、肝肾功能均无异常改变。
3 讨论
3． 1 发病机理
运动性损伤属于中医“筋伤”的范畴，从中医角度讲运动性损伤是由风、寒、湿邪侵袭引起的。风、寒、湿邪侵袭人体引起患者气机失调、阻滞血脉。在《圣济总录·伤折恶血》中认为因伤所折，内动经络，瘀结不散引起肿痛。局部经络受到损害，气滞血瘀会引起患者局部疼痛肿胀和身体功能障碍。现代医学认为运动损伤后血液流变性发生变化，血液处于高浓、高凝、高粘、高聚状态。患者使用活血除瘀药物可改善血液循环。
3． 2 预防与注意事项
大学生参与体育锻炼和运动竞技是有利于身心健康的有益活动。在运动中注意做好防护措施和掌握相关运动性损伤知识是健康和娱乐的前提。大学生运动性损伤的原因主要有准备活动不充分、错误的动作、身体状况不佳等因素。一些学生在运动前准备活动不充分，运动过程中冒失、莽撞、急躁、好胜心切、过分紧张、预防措施不足都会引起损伤。在运动过程中保持良好的心态，做好准备活动，注意安全防护都可以预防运动性损伤的发生。当运动性损伤发生时，采取积极恰当的治疗有利于修复身体的功能。
3． 3 药理机制
龙血竭是百合科剑叶龙血树木材提取到的树脂。龙血竭具有活血、散瘀止痛、生肌敛疮的作用。龙血竭的主要成分为龙血素 B。现代药理研究表明龙血竭胶囊具有改善微循环、调节机体内分泌、提高机体免疫功能、增加凝血因子的作用。跌打丸具有活血、散瘀消肿、止血之作用。跌打丸临床主要用于治疗跌打损伤，主要成分为三七、红花、乳香、没药、当归、白芍等24 种中药制备而成。乳香、没药具有活血行气、止痛消肿。三 七 具 有 消 肿 定 痛、化 瘀 活 血 止 血 的 功效。白芍柔肝止痛，当归活血生肌，甘草调和诸药性，补中益气。诸药合用共同发挥活血行气、祛瘀生新和消肿止痛的作用。该药物配伍合理，充分考虑整体和辨证的联系，不仅对局部症状进行了改善，而且调节了脏腑气血的功能。本文采用了取得较好疗效，观察组的临床总有效率高于对照组( P ＜ 0．05) ; 由此可见龙血竭胶囊联合跌打丸具有改善患者临床症状的作用。综上所述疗效显着，龙血竭胶囊联合跌打丸有效提高患者肢体功能和改善临床症状，临床具有一定可行性。
参考文献:
［1］ 付君． 理疗联合中药治疗运动损伤的疗效观察［J］． 临床合理用药杂志，2012，5( 1) : 86 －87．
［2］ 钟卫刚，张美芳，杨领航． 骨科置入物在运动性损伤中的应用［J］．中国组织工程研究与临床康复，2008，12( 44) : 8746 －8749．
［3］ 薛峰，许金海，叶洁． 消瘀止痛膏贴治疗运动性踝关节急性软组织损伤的临床研究［J］． 中国中医急症，2011，20( 3) : 350 －351．
［4］ 刘彦． 软组织损伤综合护理56 例［J］． 中国医药科学，2012，2( 6) :117 － 118．
［5］ 李茂，韦宝伟，覃良，等． 中华跌打丸促进骨折愈合及软组织损伤修复的实验研究［J］． 中国中医药科技，2008，15( 4) : 257 －258．
［6］ 阮宏鹏，王丽． 跌打丸联合刺络拔罐治疗急性踝关节扭伤 37 例［J］． 现代中西医结合杂志，2010，19( 16) : 2029 －2030．
［7］ 苏再发． 跌打七厘片治疗急性软组织损伤 56 例疗效观察［J］． 中国中医急症，2009，18( 1) : 51 －52．
［8］ 欧文娥，蒋方平，欧国顺，等． 跌打七厘片治疗急性软组织损伤130 例疗效观察［J］． 中国中医急症，2009，18( 3) : 377 － 378．
