腰痛(lowbackpain)主要指以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的综合征，临床主要表现为腰背部、腰骶部和骶髂部疼痛，或伴有外感或内伤症状。肿痛安胶囊是由三七、天麻、僵蚕、白附子(制)、防风、羌活、天南星(制)、白芷中药组成的复方制剂，具有散寒除湿，活血化瘀，理气止痛之效。
本文以我院2011年1月-2012年12月期间收治的100例腰痛症患者为研究对象，其中50例患者行肿痛安治疗取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年1月-2012年12月期间收治的100例腰痛症患者为研究对象。其中，男55例，女45例。年龄27~70岁，平均(47.3±4.5)岁。病程1个月至2年。100例患者中，28例急性腰肌扭伤，42例慢性腰肌劳损，12例腰部骨质增生，18例腰椎间盘突出症。临床主要表现为:以腰椎区域为中心的反复发作的疼痛症状；无明显的腰部压痛点；无骨折、腰椎管狭窄及肿瘤等其他病变；MRI示下腰椎单个或多个黑色信号椎间盘。随机将本组100例患者分为两组，即观察组50例，对照组50例。两组患者性别、年龄、病情、病程以及体征等一般资料上，差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组50例患者行常规针灸、推拿、按摩治疗。每天1次，6d为一个疗程，共用3个疗程。观察组50例患者在常规治疗的基础上行肿痛安治疗。2粒/次，每天3次，10d为1疗程。
共用3个疗程。
1.3 观察指标
于患者治疗后，分别对两组患者的如下指标进行观察:①临床治疗效果。于患者治疗3个疗程后，分别对两组患者的临床治疗效果进行评价，评价标准参照2001年1月-2002年9月中华人民共和国中医药行业制定的中医病症诊断疗效标准:临床治愈:腰痛症状完全消失，腰部功能活动得以正常恢复；好转:腰痛症状有好转，腰部功能活动有所改善；无效:腰痛症状及腰部功能活动无变化甚至加重。临床治疗总有效率=治愈率+好转率。②腰部功能改善程度。
于两组患者治疗6个月后，参照中华医学会骨科学会脊柱学组《腰背痛治疗手术评定标准》，采用Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)对患者的腰部功能改善程度进行评价:优:改善率≥75%，腰部及下肢疼痛症状消失，腰部弯曲程度明显改善，蹲起活动无不适感，可从事体力劳动，随访期间无复发现象；良:改善率≥50%，但≤75%，腰部及下肢疼痛症状消失，蹲起活动腰部有轻微不适感，可从事一般体力活动；中:改善率≥25%，但≤50%，腰部及下肢疼痛症状有所减轻，但蹲起活动受限，不能从事一般体力活动；差:改善率≤25%，腰部及下肢疼痛症状无改善。③治疗后的疼痛程度。采用视觉模拟评分法(VAS)分别对两组患者治疗后的疼程度进行评定。VAS方法下疼痛评价级别分为4级，无痛(0分):无疼痛感受；轻度疼痛(1~4分):疼痛感受较轻，可保证正常的睡眠；中度疼痛(5~7分):疼痛明显，不能忍受，影响正常睡眠；重度疼痛(8~10分):疼痛剧烈，不能忍受，严重影响正常睡眠。
1.4 统计学方法
采用SPSS10.0统计软件，所有检测数据以x-±s表示，检验方法用t和χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比分析
从上表可以看出，观察组患者临床治疗的总有效率为92%，对照组为80%，两组比较，差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组。
2.2 两组患者腰部功能改善程度对比分析
从上表可以看出，观察组患者治疗后腰部功能改善的优良率为90%，对照组为80%，两组比较，差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者临床治疗后腰部功能改善的优良率明显高于对照组。
2.3 两组患者治疗后的疼痛程度对比分析
从上表可以看出，观察组患者治疗后无痛和轻度疼痛的总比率为88%，对照组为78%，两组比较，差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者治疗后无痛和轻度疼痛的总比率明显高于对照组。表明治疗后，观察组患者的总体疼痛程度要轻于对照组。
3 讨论
腰痛(lowbackpain)主要指以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的综合征，临床主要表现为腰背部、腰骶部和骶髂部疼痛，或伴有外感或内伤症状。引起腰痛症的因素众多，常见的有腰部骨质增生、肾虚、慢性腰肌劳损、腰椎肥大、急性腰肌扭伤及腰椎间盘突出症等。同时，因病理性质的不同，腰痛症分为胀痛、刺痛、酸痛、隐痛、濡痛、热痛等种种表现。
该病多缓慢发病，病程较久，或急性起病，病程较短，发病时腰“转摇不能”，“不可以俯仰”，对患者的功能活动造成严重影响。中医学上，腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域，故内伤则不外肾虚。而外感风寒湿热诸邪，寒凝带脉，或肝经湿热侵及带脉，最易痹着腰部，故外感则不外湿邪。内外二因，相互影响，加之劳力扭伤，气滞血瘀，以致带脉气结不通而出现疼痛，治则:散寒除湿，活血化瘀，理气止痛。
肿痛安胶囊是由三七、天麻、僵蚕、白附子(制)、防风、羌活、天南星(制)、白芷中药组成的复方制剂，为传统验方“玉真散”基础上经科学组方。其中，三七为治疗跌打损伤的常用药，有确切的镇痛作用。且众多临床研究证实三七中有效的镇痛成分为人参二醇皂苷，对小鼠扭体法、热板法及大鼠光辐射甩尾法等多种疼痛模型有镇痛作用；用天麻制出的天麻注射液，对三叉神经痛、血管神经性头痛、脑血管病头痛、中毒性多发性神经炎；僵蚕、防风有祛风利湿、化瘀止痛、降低血管通透性的作用；白附子(制)具有回阳就逆，补火助阳，散寒除湿，通络止痛之效；羌活主治腰膝冷痛，肾虚作喘；天南星具有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用；白芷对中枢神经系统有兴奋作用，临床相关实验证明少量白芷毒素对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓均匀兴奋作用，具有良好的解热镇痛效果。诸药合用，共奏散寒除湿，活血化瘀，理气止痛之效。
本研究中，将我院收治的100例腰痛症患者随机分为两组，即观察组50例，对照组50例。对照组患者行常规针灸、推拿、按摩治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行肿痛安治疗。分别观察两组患者治疗后的临床治疗效果、腰部功能改善程度及疼痛程度。结果观察组患者临床治疗的总有效率为92%，对照组为80%，两组比较，差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组。观察组患者治疗后腰部功能改善的优良率为90%，对照组为80%，两组比较，差异具有显著性(P<0.01)。治疗后，观察组患者的总体疼痛程度要轻于对照组。观察组患者治疗后无痛和轻度疼痛的总比率为88%，对照组为78%，两组比较，差异具有显著性(P<0.01)。
治疗后观察组患者的总体疼痛程度要轻于对照组。因此，肿痛安胶囊治疗腰痛的临床疗效显著，能有效改善患者的腰部功能，并减轻患者的疼痛感受，值得临床推广与应用。
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