骨性关节炎是临床常见的老年慢性疾病，其主要的临床症状为关节疼痛、关节僵硬和关节功能障碍等。临床相关数据显示，老年骨性关节炎的发病率逐年升高，对老年人的健康造成了不良影响。
对于老年骨性关节炎的治疗，临床主要采取药物治疗，但是临床实践表明，单纯的西药治疗效果不佳，且长期服用西药会导致患者出现较多的不良反应。
近年来，临床研究发现，中医骨科康复对于老年骨性关节炎的治疗具有较大的临床价值。本院对老年骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗的研究，现报告如下。
资料与方法一般资料：选取老年骨性关节炎患者189例，所有患者经临床诊断均确诊为老年骨性关节炎患者，患者的主要临床症状为关节疼痛、关节僵硬和关节功能障碍等。所有患者随机分为观察组和对照组，观察组94例，男42例，女53例，患者平均年龄(63.4±5.6)岁，患者的平均病程为(1.3±0.5)年；对照组95例，男40例，女54例，患者平均年龄(64.2±6.1)岁，患者的平均病程(1.4±0.5)年。两组在性别、年龄和病情方面的比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
临床方法：对照组95例患者给予口服尼美舒利口服液进行治疗，观察组94例患者给予中医骨科综合康复法进行治疗，主要包括手法推拿治疗、中药熏洗和中药内服方式。手法推拿主要是对患者的股四头肌进行拿捏、髌骨进行按揉、运膝牵拉等，1次/日。在手法推拿治疗后给予患者中药熏洗进行治疗，中药熏洗所用的药方为生川乌10g，川芎10g，伸筋草20g，威灵仙20g，苏木20g，透骨草25g，海桐皮25g。取以上1剂药浸入1L水中浸泡1小时后煮沸，对患者的患处进行熏洗，2次/日。中药内服是根据患者的具体中医分型，分别给予当归四逆汤、身痛逐瘀汤或六味地黄丸汤进行治疗。观察对比两组的临床症状改善情况，并且采取视觉模拟评分(VAS)和JOA骨性关节炎功能评分对患者的疼痛程度和关节功能进行评价。
统计学处理：得到的数据用SPSS17.0进行统计学分析处理，计量资料以(x±s)表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果 两组临床治疗效果对比：观察组的临床治疗总有效率为93.6%，对照组为74.7%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
两组VAS和JOA评分对比：观察组和对照组治疗前的VAS和JOA评分相当，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
观察组和对照组治疗后的VAS和JOA评分均较治疗前有显著的改善，组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。与对照组相比，观察组治疗后的VAS和JOA评分均显著改善，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
两组不良反应发生情况对比：对照组有5例发生不良反应，不良反应发生率5.3%，其中4例患者发生胃肠道反应，1例患者发生过敏反应，所有患者均在停药后自行缓减；观察组没有出现不良反应，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
讨论临床认为导致骨性关节炎发病的机制较为复杂，目前主要认为与老年人的机体生理衰退、内分泌紊乱、关节软骨代谢异常以及遗传因素等有关。对于老年骨性关节炎的治疗，临床主要采取药物治疗，但是临床实践表明，单纯的西药治疗，效果不佳，且长期服用西药会导致患者出现较多的不良反应。近年来，临床研究发现，中医骨科康复对于老年骨性关节炎的治疗具有较大的临床价值。
中医将该病归属为“骨痹”的范畴，认为主要的致病机制为血瘀日久，风、寒、湿三气内侵，从而导致筋骨受损，肝肾两虚，日久致病。本次研究中，采取手法推拿、中药熏洗和中药内服等中医康复疗法对患者进行治疗，取得了良好的临床效果。手法推拿能够改善病变部位的血液循环，减轻组织黏连，促进损伤修复。中药熏洗可以使药力集中作用于患处，发挥温经活血、消肿止痛和通络散瘀的功效。中药内服，根据患者的中医分型给予辨证施治，可有效的改善临床症状。
综上所述，中医骨科康复治疗老年骨性关节炎具有疗效确切，有效缓减疼痛，且不良反应较少的效果。
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