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学生上解剖实验课晕倒的主因与防治

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2014-09-10 共2524字
论文摘要

  笔者从事近 20 年的解剖教学,在上实验课遇到30 例学生晕倒,其中部队学生 5 例,移交后地方学生25 例; 男生 7 例,女生 23 例( 其中包括部队学生 5 例,移交后地方女学生 18 例) 。在 30 例晕倒的学生当中,有 28 例是在实验室进行简单的处理而恢复的,其中 2 例学生在直属医院医生带来担架、氧气等急救用品,转移到直属医院后进行处理; 其中有一位学生在上一学期的实验课中两次晕倒,当时情况很严重。针对学生晕倒和简单处理的这些情况,从以下几方面进行简单的分析。

  1 学生上解剖实验课晕倒的主要原因

  1. 1 遗传因素

  对于学生在上解剖实验课晕倒的现象,一定程度上是由于学生本身家族中的遗传因素所导致的,关于这种病状有关医学专家正在研究。

  1. 2 饮食不规律,导致身体的虚弱
  
  从 30 例学生上解剖实验课晕倒的调查得知,有23 例学生是早上或中午没有吃早餐或午餐; 有的或吃少量的零食对付一餐,从而导致有些学生在学校学习处于一种饥饿或半饥饿状态; 调查发现男生不吃早饭的很少,但是女生较多,通过对 30 例晕倒学生中的 23例女生调查发现,其中有 19 例女生不吃早饭,占晕倒学生 82. 6%,女生不吃早饭的因素较多,在这些晕倒学生当中,有的是为了减肥,有的是由于时间紧张来不及吃饭,有的身体不适不愿吃饭等等。在这19 例女生中还有 7 人经常不吃早饭,并且有的女生连午饭都不吃,晚饭就吃一袋方便面或一些零食对付而已,久而久之致使她们严重的营养不足,造成她们体质虚弱,血液中的营养不足,从而诱发晕倒的发生,这些就是导致机体内部发生多种病理变化的直接原因,也是导致学生晕倒的主要原因。

  1. 3 缺乏经常性的体育锻炼

  从全国各地考入高校的学生,在高考前几乎是天天紧张而繁重的题海战术和超负荷的学习。入校后,由于学校也不像原来部队院校那样天天加强锻炼,只是在一周中有一两天在校园的马路上象征性地跑跑步,有的同学被迫起来跑步,人来到跑步地点,怨声载道,生一肚子气,不但没有得到锻炼,反而对身体有害。在这些晕倒的学生当中特别是女生说不愿参加体育锻炼,有的根本就不会锻炼身体,害怕上体育课。

  俗语说: “生命在于运动”,不注意经常性的锻炼身体,导致她们的体质下降,血液中氧容量下降,导致全身各大器官缺氧,各器官的机能下降进一步造成一些疾病的发生,这是导致晕倒的另一主要原因。

  1. 4 心理恐惧

  解剖实验课是医学院校学生的必修课,按照专业性质的不同,开设解剖实验课的学时也是不一样。当学生刚从军训场上下来,马上就进入医学基础系统解剖学的学习,学生一进到实验室看到完整、局部真实的人体解剖标本时,由于从来没有看过或接触尸体,从而给学生造成一种心理上的恐惧和思想上的压力。再加上处理尸体药液味道的刺激,学生有些不习惯,这是导致学生晕倒的外界直接原因。

  2 学生晕倒( 昏厥) 的危害性

  首先,它直接会影响学生的生理和心理健康。如果学生经常晕倒则会给他( 她) 们的身心留下不可忽视的隐患,影响到他( 她) 们将来的生活、学习、工作等,并且晕倒是多种疾病发展到严重阶段的一种表现,病危时候会危机到生命,所以我们必须高度警惕这种现象的再次发生。

  其次,它会影响学生现在的学习,不但影响本人,而且还会影响其他学生的学习和休息,以及教师的休息和正常工作,甚至还会影响到学校领导的休息和工作以及学校的声誉等等,所以我们对于学生晕倒( 昏厥) 现象不可忽视,应高度警惕,从各方面加强教育,尽量将昏倒情况的发生降到最低。

  再次,由于晕倒是突然倒地,会给学生患者造成恐惧、紧张、舒适改变,甚至软组织挫伤、脏器挫伤、骨折等严重后果。

  3 如何防止学生在解剖实验课中晕倒

  通过30 例晕倒的学生情况调查,具体问题具体分析,防止今后学生在上解剖实验课晕倒,甚至杜绝晕倒事情的发生,我们应该做到如下几点。

  首先,在上解剖第一次试验课时,老师要把实验室收拾得干净利索,甚至喷上一些香水、摆上几盆鲜花,黑板写上欢迎新同学来我们解剖实验室学习等内容; 在有湿性标本时,夏天老师先把窗户打开,让实验室的空气形成对流,冬天老师先把排风打开,这样来减少实验室浸泡标本药物散发出的气味浓度,减少对学生的刺激; 同时老师介绍一下这药是一种常用的消毒剂,对人没有什么危害,就是有点气味,刺激眼和鼻。

  其次,老师在第一次实验课上课前要认真讲解实验室的有关情况,尸体的来源途径、标本的处理过程、如何爱惜标本和尊重标本、鼓励学生多接触和触摸标本,增强学生与标本之间的感情,把尸体或标本作为我们学生的老师一样对待; 老师做表率,带头接触和触摸尸体和标本,老师一定要起一个好的带头作用。

  再次,老师在上课前要注意激发学生学习解剖学的兴趣和学习的积极性,按理论 - 实践 - 再实践 - 临床应用的学习方法来进行讲解,使学生充分认识到学习解剖的重要性和后续课程学习解剖的必要性。同时与其专业挂钩,老师要明确解剖实验课在本次课程中所占分数的比例,解剖实验标本考试不过,就意味着不能参加理论考试; 老师再要提醒学生从医学方面如何保养身体,一天三顿要定时定量吃饭,这样能保证身体的营养,多到室外加强身体锻炼,多做深呼吸,保证身体内氧的充分供应,保证身体的健康,防止晕倒。

  4 解剖实验课中学生晕倒的处理

  1. 当学生在实验室出现晕倒时不必惊慌,只要扶他坐下或躺下,嘱咐学生深呼吸,并喝一杯热水或糖水慢慢就会恢复正常。

  2. 如果晕倒情况较严重的,一下躺倒在地的,老师马上呼叫学生的名字,立即平卧,避免头颈部活动及声光刺激,评估晕倒程度,观察记录晕厥持续时间及伴随症状,指导学生深呼吸,放松,告知平卧症状就会缓解,同时进行心理安慰、消除紧张、恐惧心理,吩咐其他同学去找温开水,待稍微好一点后,应把窗户打开通风,头向窗口,就会恢复。

  3. 如果晕倒情况特别严重的,一下躺倒在地,并出现四肢肌肉痉挛,老师马上吩咐同学赶紧打电话通知直属医院,同时让晕倒学生做深呼吸,并帮学生躺平,同时掐人中或合谷等穴位,吩咐其他同学帮助按摩四肢痉挛的肌肉,等待医务人员的到来,马上吸氧,并送去直属医院。

  综上所述,掌握晕倒的应急措施,重视加强健康教育,制定切实可行的防范措施,可以减少学生的意外发生,为今后在上解剖实验课防止学生晕倒提供一些资料,对在实验课中晕倒的学生如何处理具有指导性意义。

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