摘 要： 医疗废弃物的处理问题, 一直困扰着医护人员, 虽然国务院于2003年6月发布了《医疗废物管理条例》, 但仅限于单纯的处理医疗废弃物的问题。高分子材料科技的发展, 已经将其应用到生活的方方面面, 随着医疗废弃物处理的各种问题凸现, 势必会形成可降解生物医用高分子材料并大面积应用在医用材料包装、医疗用品废弃物、一次性医疗用品上。本文从作者的角度出发, 结合已有的知识结构, 大胆探索可降解生物高分子材料在医疗行业的应用及其前景。
关键词：可降解; 生物材料; 高分子材料; 医用材料; 医疗废物;
Abstract： Medical waste disposal has been bothering medical staff. Although the State Council issued the "Regulations on Medical Waste Management" in June 2003, it is limited to the simple disposal of medical waste. With the development of polymer materials technology, it has been applied to all aspects of life. With various problems in medical waste disposal, degradable biomedical polymer materials will be inevitably and widely used in medical material packaging, medical waste and disposable medical supplies. From the author's point of view, combined with the existing knowledge structure, this paper boldly explores the application and prospect of biodegradable biopolymer materials in the medical industry.
Keyword： degradable; biological materials; polymer materials; medical materials; medical waste;
医疗废弃物的处理问题, 一直困扰着医学界。这些废弃物不同于普通的生产或生活垃圾, 也不同于一般的医疗产品, 处理起来非常麻烦。随着科学技术的发展, 各种高科技产品逐步引入医疗行业, 缓解医疗行业中的各种难题——可降解高分子材料就属于这种类型。将可降解高分子材料引入医疗废弃物行业, 缓解医疗废弃物行业的困境, 解决其各种弊端, 切实为广大医务工作者服务。笔者结合所学知识, 通过分析高分子生物材料的特点, 探索生物高分子材料在医疗行业的应用。
1. 可降解生物医用高分子材料的应用范围
由于医疗废弃物的形式繁多, 大约可用于以下几个方面:
(1) 可应用于生物医药相关包装材料
除可以直接处理的普通包装材料, 如:普通纸质包装材料、普通聚乙烯包装材料等, 医药用品的包装材料往往比较复杂。一般此类废弃物范围根据个体不同, 可能会涉及废弃物的五大范围, 根据个体不同, 利用可降解高分子材料来形成包装材料, 在使用后可以合理地将其进行降解, 降低医用垃圾的处理难度。
(2) 可用于医疗用品的制作
医疗用品分为三个部分, 一部分是对病体痊愈起辅助作用且在体内使用的医疗用品;一部分是在体外使用的医疗辅助用品;另外一部分就是辅助医疗用品。这三个部分各有不同特色。
在体内使用的辅助医疗用品, 一直存在放进去、取出来两个基本类似、重复的步骤, 增加了病患的痛苦和医疗的费用。如果用医用高分子材料制作辅助医疗用品, 经过一段时间之后, 自身直接降解, 并通过组织、血液循环或基本力学原理, 排出体外, 降低了重复手术的痛苦, 降低了病患的费用。
在体外使用的医疗辅助用品, 一般使用后废弃存在很大安全隐患。在该类用品制作和生产时, 考虑了使用年限和使用频次。如果自行处理不会造成后续隐患, 医院一般由病人自弃;如果会造成后续隐患, 一般会由医院回收处理。如果利用高分子可降解材料, 直接解决了其污染问题。
辅助医疗用品是指不直接参与医疗的其它用品, 此类产品使用材料可降解化, 同样降低了医用废弃物的处理难度, 降低了环境污染。
(3) 可用于一次性医疗工具的制作
一次性医疗工具在生活中也经常用到, 简单的如棉签、输液管等;复杂的如许多矫正辅助装置。此类用品目前所使用的材料除生物制剂外, 一般都难以降解。如果采用可降解高分子材料, 就解决了很大难题, 并避免了资源的浪费。
2. 可降解生物医用高分子材料的特征及要求
可降解生物医用高分子材料一般均以医疗为目的, 生产的产品会直接接触药物、皮肤、肌肉组织甚至内脏器官, 有些材料甚至会长时间植入动物或人体内部, 故而对可降解生物医用材料的安全要求会相对严苛。
对植入动物或人体内部的可降解生物医用高分子材料设备, 其降解过程必须得到严格的控制。首先必须明确降解时间或者设置条件触发降解, 降解必须是在所治疗疾病康复后才能进行, 否则医用效果较弱, 还存在二次手术的可能, 增加了病体的费用及资料时间。其次, 可采用二次触发降解的模式, 即病体在确保痊愈并得到相应资质医疗机构检查确诊后, 服用触发降解的药物, 该药物对病体无害, 可为病体直接吸收或者触发、分解成病体必需的元素或者无残留全部排出体外并对人体不产生任何毒副作用。再次, 降解的残余物必须符合相关要求, 在生物体内经水解、酶解等过程, 逐渐降解成低分子量化合物或单体, 降解产物能被排出体外或能参加体内正常新陈代谢而消失。第四, 进入病体的生物医用高分子材料产品必须与病体或组织和谐相处, 不能发生排斥、发炎等影响病体的行为, 更不能致癌或者致畸形, 影响病体本身的组织或者器官, 便于消毒杀菌, 不能产生非病体本身的热能、降温等其他作用。第五, 进入病体的生物应用高分子材料产品, 结构及力学性能必须符合要求, 不能因为病体正常的活动而对病体产生二次伤害, 也不能使产品自身受到伤害或变形而影响使用, 且植入位置等不能因任何情况发生变化。
对于非植入病体且使用可降解生物医用高分子材料制成产品的, 除具有一般医用产品所具有的特性外, 必须对降解过程及降解后的物质有明确要求。首先, 必须控制降解时间, 不管是容器还是器具, 必须在完成其医用使命后方可降解, 不得出现其功能未完成, 但高分子材料制产品已经开始降解的现象;更不能出现使用完成后, 长时间不能降解的现象。其次, 使用触发式进行降解的生物医用高分子材料制成产品, 其触发式的试剂或产品必须符合《医疗废物管理条例》的相关要求, 即无毒无害不产生二次污染, 同时, 生物医用高分子材料制成产品及其接触品、触发式降解产品这三者之间不能发生任何化学反应, 且与所保存环境不发生任何化学反应, 发生的生物反应也必须符合相关要求。
3. 可降解生物医用高分子材料的优势及前景
可降解生物医用高分子材料的优势非常明显, 除了自身可降解无需二次手术, 降低了医生护士的工作强度及病人的时间、费用支出, 缓解了病人的病痛等优势外, 因其本身是生物的特性, 所以其制成品或产品更容易与生物相容, 不易发生排斥, 与组织、血液等能相互之间协调, 也不易发生物理及力学方面的变化;因其生物的特性, 更便于加工成型, 便于消毒灭菌, 不会在加工和使用过程中产生毒副作用;因其生物的特性, 其降解产品更容易被机体吸收或者排出。
虽然目前科学行业的高速发展, 3D打印、克隆技术、机体胚养等生物替代技术都在大面积发展, 相关产品已经进入了医疗产业, 但是可降解生物医用高分子材料的优势仍然很明显, 其生物的特性与同样是生物的病体在自然学上就有很多的相似相容性。同样是生物的这一大优点就比3D打印技术高超很多;克隆技术目前在伦理学上还有很多的争论, 尤其是人体的克隆学;器官的克隆学类似于机体胚养技术, 目前的科技条件下, 需要很长时间去研究培养, 对病体来说, “时间比生命更重要”, 而生物高分子技术可以量化生产, 因此市场需求非常大, 不久的将来肯定能形成辉煌的产业结构链。
4. 综述
根据上述分析, 由于可降解生物医用高分子材料诸多的特点及优势, 必将具有非常广阔的前景和市场, 随着医疗废弃物处理的各种问题凸现, 势必会形成可降解生物医用高分子材料并大面积应用在医用材料包装、医疗用品废弃物、一次性医疗用品上。愿可降解生物医用高分子材料技术及早诸多推广, 减轻病患的痛苦, 提高医疗废弃物的处理水准!
参考文献：
[1]王红, 韩芳芳, 胡海龙.生物医用高分子材料在3D打印技术方面的研究进展[J].中国医疗器械信息, 2017, 23 (03) :22-24+43.
[2]王小凡.解析生物医用高分子材料的表面改性[J].化学工程与装备, 2017 (03) :169-170.
