摘 要： 目的 探讨产后康复仪配合乳房按摩对于初产妇产后泌乳效果的影响。方法 选择2016年9月—2017年12月我院接诊的60例初产妇纳入本研究, 利用随机号码表抽取样本, 将其均分为观察组和对照组各30例。对照组行乳房按摩, 观察组予产后康复仪配合乳房按摩, 观察2组母乳喂养、泌乳充足情况, 乳房硬度和胀痛程度, 泌乳功能评分。结果 观察组母乳喂养率、泌乳充足率高于对照组 (P<0.05) ;观察组乳房硬度和胀痛程度均优于对照组 (P<0.05) ;观察组产后24 h泌乳功能评分为 (1.77±0.12) 分, 高于对照组的 (1.14±0.06) 分 (P<0.05) 。结论 产后康复仪配合乳房按摩能够增加泌乳情况, 提高母乳喂养率, 改善乳房硬度和胀痛程度, 应用价值较高。
关键词： 初产妇; 泌乳; 产后康复仪; 乳房按摩; 应用效果;
母乳是婴幼儿的最佳食品, 然而, 受多种因素的影响, 现阶段母乳喂养的情况并不是十分理想, 影响初产妇产后泌乳的因素包括产后泌乳延迟、乳汁量不足、乳房胀痛等[1]。研究有效的干预措施, 促进泌乳效果, 对于婴幼儿健康成长有着重要意义。我院开展了产后康复仪配合乳房按摩干预初产妇产后泌乳, 效果较好, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年9月—2017年12月我院接诊的60例初产妇纳入本研究, 均为单胎妊娠, 利用随机号码表抽取样本, 将其均分为观察组和对照组各30例。观察组:年龄为22岁～35岁, 平均年龄 (27.46±1.27) 岁;孕周38周～41周, 平均 (39.27±1.24) 周;顺产22例, 剖宫产8例;新生儿体重平均 (3.50±0.80) kg。对照组:年龄为23岁～35岁, 平均年龄 (28.03±1.29) 岁;孕周38周～41周, 平均 (39.33±1.32) 周;顺产23例, 剖宫产7例;新生儿体重平均 (3.50±0.60) kg。2组基线资料差异不明显 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对产妇实施产后常规护理, 提倡早接触、早吸吮, 在保证产妇休息和合理饮食的情况下, 保证吸吮次数。对照组:予以乳房按摩。产妇取仰卧位, 用温水清洁乳房, 双手涂抹润肤油, 用掌根轻柔胸部, 双手拇指和示指分开, 环抱乳房基底部, 多方向抖动乳房;顺着乳腺管方向进行按摩乳房, 重点按摩有硬结的地方;手指模拟新生儿吸吮动作, 反复挤压、放松。1次/d, 30 min/次, 治疗3 d。观察组:产后康复仪配合乳房按摩。乳房按摩同对照组, 乳房按摩后, 采取乳房康复仪对乳房进行催乳, 1次/d, 30 min/次, 治疗3 d。
1.3 观察指标
观察母乳喂养 (母乳可以满足新生儿喂养需求) 、泌乳充足情况 (新生儿在喂哺间隔期间存在满足感) 、乳房硬度和胀痛程度 (乳房硬度分为:Ⅰ度, 触感如嘴唇, 表明正常乳房或轻度乳胀;Ⅱ度, 触感如鼻尖, 表示乳房中度乳胀;Ⅲ度, 触感如额头, 表示乳房重度乳胀。胀痛程度分为:Ⅰ度, 触感如嘴唇, 表明正常乳房或轻度胀痛;Ⅱ度, 触感如鼻尖, 表示乳房中度胀痛;Ⅲ度, 触感如额头, 表示乳房重度胀痛) 、泌乳功能评分 (0分为没有乳汁分泌;1分为挤压乳房有乳汁分泌;2分为每天哺乳超过8次, 哺乳后乳房松软;3分为喷射状乳汁, 哺乳后不能排空乳房) 。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料以百分率表示, 采用χ2检验, 等级资料采用秩和检验, 计量资料以 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组母乳喂养、泌乳充足情况对比
观察组母乳喂养率、泌乳充足率高于对照组 (P<0.05) , 见表1。
表1 2组母乳喂养泌乳充足情况对比 例 (%)
2.2 2组乳房硬度和胀痛程度对比
观察组乳房硬度和胀痛程度均优于对照组 (P<0.05) , 见表2。
表2 2组乳房硬度和胀痛程度对比 例 (%)
2.3 2组泌乳功能评分对比
观察组产后24 h泌乳功能评分为 (1.77±0.12) 分, 高于对照组的 (1.14±0.06) 分 (t=28.755, P=0.000) 。
3 讨论
母乳中含有丰富的免疫球蛋白, 是婴儿的天然食品, 母乳喂养还可以增进母婴关系, 保持母婴身心健康[2]。产妇在分娩后, 泌乳素会快速增加, 雌孕激素则快速下降[3], 早期有效吸吮会促进初乳分泌。部分产妇由于子宫收缩疼痛、伤口疼痛等影响, 泌乳量会减少, 最终影响到母乳喂养[4]。
本文研究结果显示, 观察组母乳喂养率、泌乳充足率均较高, 而且乳房硬度和胀痛程度较轻, 产后24 h泌乳功能较好。说明干预措施对于泌乳效果有显着的促进作用。分析其原因, 乳房按摩时对乳房的被动运动, 使得局部肌肉兴奋性增加, 血液循环改善, 乳腺管畅通, 可使乳汁积聚减少, 乳房硬结和乳房胀痛的情况也有所缓解, 还可以有效减少乳腺炎的发生率。产后康复仪是新型的产后恢复辅助措施, 对产妇进行催乳, 经过乳房电极机械震荡, 实现和婴儿吮吸类似的效果, 该方法操作简单, 效果较好。
总之, 产后康复仪配合乳房按摩能够增加泌乳, 提高母乳喂养率, 改善乳房硬度和胀痛程度, 应用价值较高。
参考文献：
[1]史丹红, 吴丽萍, 肖淑珠, 等.乳房按摩联合产后康复仪在初产妇中应用效果分析[J].中国当代医药, 2017, 24 (19) :97-99、131.
[2]周瑶, 范丽, 雷小林, 等.乳房按摩联合芦荟外敷治疗产后乳房胀痛的效果分析[J].基层医学论坛, 2017, 21 (18) :2373-2374.
[3]陈再文.初产妇产后早期实施乳房按摩促进泌乳的临床效果观察[J].当代护士 (下旬刊) , 2017, 25 (5) :76-78.
[4]莫建英, 杨丽萍, 徐志芳.产后不同时间乳房配合穴位按摩对乳汁分泌与母乳喂养的影响[J].中国护理管理, 2017, 17 (2) :184-187.
