临床上常遇到小儿外科术后家属反映患儿出汗多的情况，但多数未能引起足够的重视。但不可否认的是患儿若汗出过多，对患儿的身体有损害并影响术后康复，目前现代医学对其无特殊的治疗方法，而中医则认为:手术损伤、麻醉药物影响、术中失血、体液引流等多因素破坏了机体正常代谢平衡，致气虚津伤血耗、阴虚火炎，迫津外泄。中医药在治疗术后多汗方面积累了丰富的临床经验，本文就玉屏风口服液与黄芪颗粒治疗小儿外科手术后多汗症的疗效报道如下：
1、 资料与方法
1.1 病例分组：本组观察病例为 2013 年 1～4 月，普外科手术后出现多汗症的患儿 56 例。将 56 例术后多汗患儿用随机法分为治疗组和对照组。
1.2 一般资料：共收集病例 56 例，治疗组 28 例，男性 21 例，女性 7例；年龄 3 个月～15 岁，平均年龄 6.5 岁；对照组 28 例，男性 19 例，女性 9 例；年龄 2 个月～14 岁，平均年龄 5.5 岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3 纳入病例标准及排除病例标准：56 例患儿均为外科手术后 3d内出现多汗症，符合中华人民共和国中医药行业标准中关于自汗的界定：不因外界环境影响，在头面、颈胸或四肢全身出汗者；昼日汗出溱溱，动则益甚。纳入的病例中排除结核、甲亢、风湿等其他病症。
1.4 治疗方法：治疗组手术后给予玉屏风口服液（成分：黄芪、防风、白术（炒）；功能主治：益气，固表，止汗，用于表虚不固，自汗恶风，面色晄白，或体虚易感风邪者；生产厂家：浙江新光药业有限公司）。玉屏风口服液用法用量为：口服。1 支/次，3 次/d。
对照组手术后给予黄芪颗粒（成分：黄芪；功能主治：补气固表，利尿，托毒排脓，生肌，用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合；生产厂家：四川百利药业有限责任公司）。黄芪颗粒用法用量：开水冲服，一次 4g（1 袋），2 次/d。
治疗组和对照组对于术后多汗症均以治疗 3d 为 1 个疗程，若出汗停止则停服；若 3d 后汗出仍较多，继续服药，直到术后 d7 停止用药，予观察。
治疗组和对照组常规给予输液抗感染、营养支持等基础治疗。
1.5 疗效评定：参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》中的相关标准拟定。治愈：用药 3d 内汗止，其他伴随症状消失；有效：用药 3d后出汗明显减少；未愈：用药 6d 后出汗仍未止，仍汗出者。
1.6 统计学方法：所有分析均由 SPSS 16.0 统计软件包完成，计数资料采用两独立样本秩和检验。P＜0.05 为差异有统计学意义，P＜0.01为差异显著统计学意义。
2、 结 果
两组止汗疗效比较：经统计学检验，治疗组、对照组止汗总有效率分别为 85.7%、64.3%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
（玉屏风口服液与黄芪颗粒治疗小儿外科术后多汗症的临床疗效对比结果见表 1。）
3、 结 论
治疗小儿外科术后多汗症，与黄芪颗粒比较，玉屏风口服液的临床疗效较好。
4、 讨 论
现代医学认为，汗腺的泌汗功能由植物神经调节，汗腺的功能受交感神经控制，交感神经过度兴奋时，汗腺的泌汗功能旺盛出现多汗，多汗症可导致体内必需的微量元素流失，电解质失衡。汗液、血液无机离子浓度呈负相关。而中医认为汗为心液，是人体五液之一，是由阳气蒸化津液而来。《素问·阴阳别论》“阳加于阴谓之汗”，是指人身体阳气蒸腾了属阴的津液，则为汗出。营卫调和，以助汗出，津液的充盈和输布是汗出的物质基础，而卫气、营气的协调运行是汗正常排泄的基本条件。汗出是以阳气为推动力，通过腠理毛窍而出，而卫气温养腠理毛窍使其功能正常。汗出多则易耗伤正气，出现神疲乏力、气短、面色无华、食纳欠佳等症。
小儿脏腑娇嫩，肤腠未密，新陈代谢较快，如阴阳失调，易致多汗。多汗多因体虚引起，尤以气阴两虚为常见，其他型较少见。治法上应益气养阴生津，方可止汗。玉屏风散方出《究原方》，功能益气固表止汗，方中黄芪补气升阳、益卫固表止汗为君；白术补脾健中为臣，脾旺则五脏之气皆旺，表自固而汗自止；佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风，固表而不致留邪，防风得黄芪，祛邪而不致伤正；全方补内兼疏，散中寓补。针对较多见的气阴两虚证，采用玉屏风口服液，在临床研究中，治疗组临床治愈 9 例，有效 15 例，未愈 4 例，治疗组和对照组临床结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此对于术后多汗症，用玉屏风口服液比单用黄芪效果理想。
临床工作中遇到的术后多汗症较多，医生可根据常见手术后患儿多汗症分型，即气阴两虚证选择合适的中成药。目前临床上常用于小儿术后多汗症治疗的中成药为黄芪颗粒和玉屏风口服液。针对这两种中成药做的对比研究证明：对于术后多汗症，玉屏风口服液的止汗疗效优于黄芪颗粒。玉屏风口服液味甜、微苦、涩，一般患儿可以接受，相比传统中药汤剂，用药简便，临床效果明确，值得推广。
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