新生儿科论文（完整版范文8篇）之第三篇
摘要：目的 分析新生儿科护理质量管理中的PDCA模式应用效果。方法 选取本科室2016年3月—2018年7月收治的300例住院患儿为研究案例,根据随机数字法进行分组。对照组150例,采用常规护理模式,观察组150例,采用PDCA护理模式。对两组护理质量评分、护理满意度与不良事件情况进行观察对比。结果 对照组平均消毒隔离、病房护理及基础护理评分均低于观察组,比较差异有统计学意义(t=30.236、39.532、39.302,P=0.000 <0.05)。对照组患儿家长满意度低于观察组,比较差异有统计学意义(χ2=9.337,P=0.016<0.05)。对照组不良事件发生率高于观察组,比较差异有统计学意义(χ2=9.374,P=0.019 <0.05)。结论 在新生儿科护理质量管理过程中,PDCA护理模式应用效果显着,能够有效提升护理满意度及护理质量。
关键词：PDCA模式,应用分析,新生儿,儿科护理,质量管理,护理效果
护理质量是护理管理中的核心内容,受到很多医院管理者关注。在护理管理工作开展方面,医院管理者需要以护理质量提升为主要目的,尽量减少医患纠纷事件。新生儿科是医院特殊科室之一,住院患儿年龄偏小,本身抵抗能力较差,若护理管理过程中出现问题便有可能威胁到患儿生命健康。因此,在新生儿科护理管理过程中,管理者必须重视护理质量提升工作。PDCA模式是科学管理手段之一,在护理管理方面具有较高应用价值,能够有效提升护理质量。本文主要选取本院(本科室)2016年3月—2018年7月收治的300例住院患儿为研究案例,对PDCA模式应用效果进行观察对比,具体结果如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本科室2016年3月—2018年7月收治的300例住院患儿为研究案例。对照组150例,男性92例,女性58例,年龄3～27d,平均年龄(7.8±2.7)d。观察组150例,男性93例,女性57例,年龄2～28 d,平均年龄(7.7±2.8)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:所有患儿住院原因包括早产儿、新生儿窒息与肺炎等,患儿家长均已签署知情同意书,经医院伦理委员会同意。
排除标准:排除有合并疾病的患儿。
1.2 方法
对照组患儿均采用常规护理措施,观察组患儿均采用PDCA模式进行护理管理,具体内容如下:
制定护理计划:在新生儿科患儿护理管理工作开展方面,首先需要制定护理计划,保障护理工作顺利实施。在护理计划制定过程中,护士需要对以往护理方式进行总结,研究护理问题及原因。通过小组形式对新生儿科护理标准和感染控制措施进行探索,在争取医生及患儿家属意见之后进行护理计划制定[1,2]。针对尿标本检验、胃管固定与手腕带使用等问题进行护理内容制定,由全科护士与护士长共同参与护理计划制定工作,确保护理计划内容科学、完整。
实施护理计划:在护理计划实施方面,组织护士学习护理知识,学习内容主要有护理工作目标、综合考评标准与季度计划等。在新生儿科护理计划实施过程中,护士长必须对护士阶段性护理工作进行分析,通过护士例会反馈护理工作,结合护士护理工作问题进行计划调整,提高护理人员质量意识与管理意识等。在住院患儿护理管理方面,所有护士必须掌握护理质量标准,护士长可通过量化管理方式进行护理人员管理。各护士需要明确岗位职责,在新生儿科护理管理过程中加强工作质量控制,通过质量标准约束工作行为,充分发挥工作积极性[3]。护士长通过监督、指导作用发挥对护士新生儿科护理中错误行为进行纠正,为护士护理管理提供正确指导,降低住院患儿护理风险。
检查护理质量:在新生儿科护理质量检查过程中,必须严格按照一级护理质量标准执行,加强护士护理结果和护理过程中检查,尤其是在薄弱护理环节方面需要对护理问题原因进行总结。根据护理部门质量控制标准加强薄弱环节监督检查工作,深入研究护理质量缺陷原因,对相关责任护士进行针对性护理知识和技能培训。护士长每周定期组织会议,对新生儿科护理问题进行总结,群策群力解决护理问题,并对护士及科室护理检查问题进行记录[4,5]。
处理阶段:定期评价新生儿科各护理人员工作质量,根据护理问题提出针对性指导方案,避免重复错误。针对现阶段未解决护理管理问题,总结护理质量产生原因,在例次会议上提出解决对策,共同探索护理方案改进措施,开展下一PDCA循环管理,加强护理质量管理控制[6]。
1.3 观察指标
对两组护理质量评分进行统计,包括消毒隔离、病房护理与基础护理;通过问卷调查方式对护理满意度进行调查,可分为不满意、满意及非常满意,满意度=(满意+非常满意)/总人数×100%;对两组不良事件发生情况进行观察记录,主要包括用药错误、意外事故、输液外渗等。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均采用统计学软件SPSS 23.0进行数据处理,计数资料用“%”表示,采用χ2检验,计量资料用表示,采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量评分对比
对照组护理人员的平均消毒隔离、病房护理及基础护理评分均低于观察组护理人员,比较差异有统计学意义(t=30.236、39.532、39.302,P=0.000<0.05)。详见表1。
2.2 两组患儿家长满意度对比
对照组患儿家长满意度低于观察组,比较差异有统计学意义(χ2=9.337,P=0.016<0.05)。详见表2。
2.3 两组不良事件情况对比
对照组不良事件(包括用药错误4例、意外事故7例、输液外渗7例)发生率高于观察组(包括意外事故3例、输液外渗4例),比较差异有统计学意义(χ2=9.374,P=0.019<0.05)。详见表3。
3 讨论
新生儿身体发育不全,身体比较脆弱,在临床诊治过程中无法表述疗效,因此在住院患儿治疗方面难以掌握发病机制[7,8]。PDCA管理循环是一种新型的护理管理方式,被证明具有良好的实用性[9,10]。护理管理是新生儿科治疗工作开展中的重要内容,对患儿生命安全具有较大影响。在PDCA管理循环中,先要制定相应的护理计划,并依照计划进行实施。完成所有护理流程之后,对整个护理过程进行检查,找出相应的问题并进行处理,以此来对护理计划进行改进。经研究发现,对照组不良事件发生率为12.00%,观察组不良事件发生率为4.67%;对照组不良事件发生率高于观察组,比较差异有统计学意义(χ2=9.374,P=0.019<0.05)。由护理结果对比可知,PDCA循环管理模式能够降低住院患儿不良事件概率,为患儿生命安全提供保障。霍朝华[11]对新生儿科PDCA循环护理进行了研究,发现PDCA循环模式实施前后不良事件发生率存在明显差异(10.3%>5.0%),与本研究结果比较相似。
在新生儿科护理管理方面,PDCA模式需要经过护理计划、计划实施、护理检查及处理四个环节,通过护理步骤不断循环增强护理管理控制,从而提高护理质量。在PDCA循环模式应用过程中,护士可以及时发现新生儿科护理管理问题,从而采取相关弥补措施,降低住院患儿临床风险[12,13]。因为PDCA模式能够为患儿生命安全提供基础保障,所以患儿家长都对这种护理模式比较满意。经护理满意度对比发现,对照组患儿家长满意度为89.33%,观察组患儿家长满意度为97.33%;对照组患儿家长满意度低于观察组,比较差异有统计学意义(χ2=9.337,P=0.016<0.05)。闰春梅等[14]对PDCA循环模式在新生儿科中护理质量评分进行了研究,该护理模式实施前后平均消毒隔离、病房护理与基础护理评分分别为(96.54±1.40)分、(96.25±0.97)分、(99.13±0.85)分,(97.31±1.13)分、(98.36±1.61)分、(99.45±0.63)分,与本研究质量评分统计结果比较接近。
综上所述,PDCA模式在新生儿科护理管理中具有一定应用价值,能够为住院患儿护理安全提供保障。
参考文献
[1]金芳,李思涛,温博贤.基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(24):1876-1878.
[2]燕燕. PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J].饮食保健,2017,4(24):264-265.
[3]万雪娟,郭诗丽. PCDA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J].饮食保健,2017,4(23):115-116.
[4]司徒妙琼,李诺,甘水凤,等. PDCA模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(10):1347-1349.
[5]李恒香. PDCA循环在儿科护理质量持续改进中的应用价值[J].饮食保健,2016,3(16):140-141.
