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小儿哮喘使用不同雾化吸入方式的治疗效果

来源:学术堂 作者:朱老师
发布于:2016-09-08 共1636字
  摘要

        小儿哮喘在儿科疾病中较为常见,是一种小儿呼吸系统的慢性疾病,临床症状包括反复性呼气性的呼吸困难,且伴有胸闷、咳嗽及哮鸣音等,若治疗不及时,容易引发各类并发症,对患儿的生命健康具有较为严重的威胁[1].本文总结并对比了我院2011年5月至2012年4月收治的80例小儿哮喘病例,分别选择超声雾化吸入法及氧驱动雾化吸入法两种治疗方式,现将其临床治疗效果报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1一般资料 随机选取我院2011年5月至2012年4月收治的小儿哮喘病例80例,其中男性49例,女性31例,年龄分布在1. 6 - 9. 3岁,病程为0. 5- 4年,平均分为观察组40例,对照组40例。
  
  1.2治疗方法 入院后两组均采取抗感染抗病毒及酸中毒纠正等常规治疗,并选用2毫升普米克令舒和2毫升特布他林雾化液,混合适量的生理盐水。观察组选用宁音牌QYW(20毫升)Ⅱ型氧驱动雾化设备,雾化时长为15 - 20分钟; 对照组则选用ULTRALIZER - 100超声雾化设备,患儿佩戴相应面罩吸入,雾化时长为15 - 20分钟,两种疗法使用两种药物的间隔同为30分钟,2次/天,3天为1个疗程。
  
  1.3评判标准及观察指标①效果显着: 经1个疗程后,喘息及呼吸困难等症状有明显的改善,恢复正常心率,双侧肺部的哮鸣音大体消失;②效果良好: 经1 - 2个疗程后,喘息及呼吸困难等症状基本消失,恢复正常心率,双侧肺部的哮鸣音大体消失;③无效: 经2个疗程治疗后,上述症状均未见好转或好转不明显。临床观察指标包括: 动脉血氧分压、血氧饱和度两项血气指标,第1秒钟用力呼吸容积及其占预计值的百分比数、用力肺活量三项肺功能指标[2].
  
  1.4统计学处理 数据以SPSS13. 0软件包进行处理,以x2及t检验,P﹤0. 05为差异具有统计学意义。
  
  2 结 果
  
  2.1治疗前后两组患儿在血气及肺功能方面的指标均有显着变化,其中观察组的改善情况均优于对照组(P﹤0. 05) ,详见表1.
  
  治疗前后两组患儿血气及肺功能指标改善对照表
  
  P < 0. 05,拒绝原假设,差异有统计学意义。
  
  2.2临床疗效的对比 经过治疗,观察组总有效率为95%,明显高于对照组77. 5%的总有效率,二组的总有效率差异比较具有统计学意义(P﹤0.05) ,详见表2.
  
  两组患儿有效率对比
  
  P < 0. 05,拒绝原假设,差异显着。
  
  3讨 论
  
  小儿哮喘是一种儿科常见的呼吸系统慢性疾病,患儿通常经治疗能够治愈或缓解,但若一旦急性发作且未及时控制,容易引发呼吸衰竭或心衰等其他严重的并发症,极大地降低了患儿的生存质量,甚至可能危及生命。在临床治疗方面,有效对气道痉挛实施控制是哮喘治疗的关键所在。同其他途径相比,药物雾化吸入具有作用直接、起效快、剂量小、配合要求低等优势,是治疗小儿哮喘的首选方案。
  
  在临床使用方面,超声雾化是以超声波作为产生水蒸气的动力,可随吸气将药物吸收到患儿的肺泡及末支气管中,然而弊端在于,采用超声雾化需要呼吸深而缓,若患儿属于中重度喘息,呼吸较浅,容易导致药物无法深入,同时由于此类方法产生的雾滴颗粒较小,药物浓度较低,如果持续使用超声雾化,患儿的整个呼吸道将充满水蒸汽,影响肺泡中氧气的弥散,导致气体交换受到影响,患儿呼吸困难,缺氧状态无法得到改善。
  
  而采用氧驱动雾化吸入,是利用氧气高速通过细孔形成气流时,在喷嘴处形成负压,将储液罐中的药液卷入并粉碎为雾滴,喷嘴两侧安装有拦截的挡板,将所有大颗粒的液滴阻拦回罐中,从而确保仅有细小雾滴喷出,落回的大雾滴再次雾化喷出。而使用高压氧气,所需的药液无需稀释,且用量少,药液喷出均匀,容易沉降在患儿肺内,能够直接送达患儿的细支气管,甚至能够送至毛细支气管,且可以满足肺部的潮气量,患儿容易接受,并能够纠正低氧血症患儿的缺氧症状[3].
  
  通过临床疗效可知,采用氧驱动雾化吸入方式进行小儿哮喘的治疗,较超声雾化吸入法理想,适合临床推广。
  
  参考文献
  
  [1] 王伟文,朱瑛萍。万托林与普米克高频振动雾化联合治疗小儿支气管哮喘41例[J].实用医学杂志,2008,24(22) :3946 - 3947.
  [2] 王争芳。不同雾化吸入方法在小儿支气管哮喘中的效果比较及护理[J].西南军医,2010,12(4) :654 - 656.
  [3] 潘庆杰。不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价[J].当代医学,2011,17(29) :46 - 47.
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