口腔预防医学论文写作参考范文10篇之第九篇：分析口腔冲洗对预防口腔颌面外科手术后并发症的效果
摘要：目的 分析口腔冲洗对预防口腔颌面外科手术后并发症的效果。方法 90例口腔颌面外科手术治疗患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规治疗措施，观察组给予常规治疗措施+口腔冲洗治疗。比较两组的治疗效果及术后并发症发生情况。结果 对照组无效、有效、显效例数分别为11、25、9例，观察组无效、有效、显效例数分别为4、9、32例；观察组治疗总有效率91.11%显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组发生口角牵拉伤2例、口腔溃疡2例、误吸2例、感染1例，观察组仅发生口角牵拉伤1例。观察组并发症发生率为2.22%,低于对照组的15.56%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 口腔颌面外科手术患者在接受口腔冲洗治疗后，其治疗效果显著提升，且术后并发症发生率较低，值得临床应用与推广。
关键词：口腔冲洗； 口腔颌面外科手术； 并发症；
Abstract:
Objective To analyze the effect of oral rinse on the prevention of complications after oral and maxillofacial surgery. Methods A total of 90 patients with oral and maxillofacial surgery were randomly divided into control group and observation group, with 45 cases in each group. The control group received conventional therapy, and the observation group received conventional therapy+oral and maxillofacial surgery. The therapeutic effect and occurrence of postoperative complications was compared between the two groups. Results The number of ineffective, effective and excellent cases in the control group was 11, 25 and 9 cases respectively, and the number of ineffective, effective and excellent cases in the observation group was 4, 9 and 32 cases respectively. The total effective rate of treatment 91.11% in the observation group was significantly higher than 75.56% in the control group, and the difference was statistically significant（P<0.05）。 After treatment, the control group had 2 cases of mouth angle traction, 2 cases of mouth ulcer, 2 cases of aspiration, 1 case of infection, the observation group only had 1 case of mouth angle traction. The incidence of complications was 2.22% in the observation group, which was lower than 15.56% in the control group, and the difference was statistically significant（P<0.05）。 Conclusion Oral rinse can significantly improve the effect of oral and maxillofacial surgery with low incidence of complications. It is worthy of clinical application and promotion.
Keyword:
Oral rinse; Oral and maxillofacial surgery; Complications;
接受口腔颌面外科手术的患者普遍在口腔中存在创口，且患者难以从口腔进食，只能通过鼻饲进食[1].与此同时，由于患者在手术后咀嚼功能与语言功能受到影响，继而导致患者口腔自洁能力的持续降低，继而在手术后易出现创口感染等多种并发症[2].口腔冲洗属于一种能够显著减轻治疗人员口腔治疗负担，避免细菌等微生物在口腔中滋生，且在较短时间内能够改善患者口腔舒适度，最终实现预防术后并发症的治疗措施。本研究选取本院2018年3月~2019年6月收治的90例接受口腔颌面外科手术治疗患者为研究对象，分析口腔冲洗对术后并发症的预防作用。具体研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年3月~2019年6月收治的90例接受口腔颌面外科手术治疗患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组男23例，女22例；年龄21~46岁，平均年龄（35.6±10.6）岁。观察组男22例，女23例；年龄20~44岁，平均年龄（36.6±10.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准
（1）均接受口腔颌面外科手术治疗；（2）均自愿接受治疗；（3）均签署知情同意书。
1.2.2 排除标准
（1）存在手术禁忌证患者；（2）存在自身免疫缺陷疾病患者：（3）受环境、药物、手术操作等因素的影响而导致术后感染和其他并发症患者。
1.3 方法
对照组给予常规治疗措施，如每天定期采用生理盐水、棉球进行口腔治疗，同时行吸痰、气管套管双氧水浸泡消毒，3次/d.观察组给予常规治疗+口腔冲洗治疗，具体治疗内容如下：（1）若患者病情允许，可将床头抬高30~40°，若不允许，则将头偏向一侧，并在颈部颌下铺好治疗巾，在患者口角旁放置弯盘。（2）应用浓度3%的过氧化氢溶液与生理盐水进行一定冲击力口腔术后冲洗，2次/d,持续冲洗5 d.实施冲洗前有效固定冲洗枕头，保证冲洗过程中水流处于均匀状态，避免冲洗水柱过大而导致针头脱落和创口裂开引发疼痛。（3）对患者的体位进行调整，避免发生误吸与误吞情况，认真细致的观察冲洗前后患者的口周、口角、口内创伤情况，维持口腔清洁状况，降低口腔中创口感染情况。冲洗治疗的过程中操作不当或不规范，会导致术中口角损伤，所以治疗人员在进行口腔冲洗时保证动作轻柔，正确使用口镜，在保证伤口得到充分暴露的同时有效清洁口角与口唇，且以未出现创口疼痛为最佳。（4）完成口腔冲洗后，有效清洁口唇与口角，并在患者发生口角出血、炎性反应等情况时及时涂抹抗生素软膏。与此同时，积极维持精神状态，避免创口裂开或发生疼痛。
1.4 观察指标
比较两组的治疗效果及术后并发症（口角牵拉伤、口腔溃疡、误吸、感染）发生情况。
1.5 疗效判定标准
显效：治疗后，患者的口腔舒适度和口腔清洁度较高，在上皮组织部位形成线性瘢痕，且没有炎性渗出；有效：治疗后，患者的口腔舒适度和口腔清洁度一般，没有炎性渗出；无效：治疗后，患者的口腔舒适度和口腔清洁度较差，且存在炎性渗出[3].总有效率=（显效+有效）/总例数×100%.
1.6 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率91.11%显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
表1 两组治疗效果比较[n,n（%）]
注：与对照组比较，aP<0.05
2.2 两组并发症发生情况比较
治疗后，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.
表2 两组并发症发生情况比较（n,%）
注：与对照组比较，aP<0.05
3 讨论
针对接受组织瓣与皮瓣修复治疗的口腔癌患者，需在口腔冲洗前采用手电筒认真细致的检查口腔切口和组织瓣与皮瓣存活情况，避免输液管在冲洗时触碰切口瓣，且叮嘱患者适当进行舌体搅动。若患者器官尚未被切开，则在手术完成后用舌钳将舌头外拉，且针对这一情况，在实施冲洗的过程中需先将舌钳松开，再将舌头送回口中，将痰液吸干净，再对口腔进行冲洗，最后再采用舌钳再次将舌头拉出口外[4,5].分别将吸痰管与输液管放入吸痰管与输液管空隙和颌后磨牙空隙中，不仅确保了残留食物和残渣被彻底清理干净，而且能够观察口腔中牙弓夹板与结扎丝的移位脱落情况。
对于舌癌患者，实施手术会对其吞咽功能产生影响，甚至可能导致吞咽功能障碍，继而出现流涎症状，且在手术完成后难以灵活的活动舌头，一般表现为舌头外伸、难以回缩，严重影响了口腔冲洗相关操作[6].针对这一情况，治疗人员做好宣传教育工作，告知患者术后流涎属于正常的暂时性症状，并告知家属给予患者足够的心理安慰，促使患者吞咽口水，从而滋润喉咙，帮助食物消化与口腔清洁，在冲洗期间积极帮助患者缩回舌体，并叮嘱患者尝试着在口中活动舌体，舌体活动一定程度后可将口腔痰液和口水吸净，最后细致地进行口腔冲洗相关操作[7].
接受腭切除术和上颌骨次全切除术患者，极易发生口鼻相通的情况，为避免发生这一情况，需在手术过程中于口腔和鼻腔间留置碘仿纱包，对患者实施口腔冲洗时，会出现鼻孔流出冲洗液的情况。针对这种情况，治疗人员需告知患者其属于正常情况，不必过度担心。在手术完成2个月后，安装修复体，可有效改善这一情况，在实施口腔冲洗的过程中，要求治疗人员认真细致，且调低冲洗液滴速[8,9].
本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，口腔冲洗在口腔颌面外科手术患者中取得了良好的应用效果，分析原因：口腔冲洗有效缓解了口腔治疗人员所承担的工作负担，提升了患者的口腔清洁度。与此同时，在实施口腔冲洗的过程中，通过及时发现患者出现的不适感受，及时调整冲洗角度和位置，在降低冲洗压力的同时减少了不良反应发生，提升了患者的舒适度[10].
综上所述，口腔颌面外科手术患者在接受口腔冲洗治疗后，治疗效果得到了显著提升，术后并发症较低，值得应用与推广。
参考文献
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