改革和完善医院内部审计工作对于医院的发展具有非常重要的作用。 医院内部审计是内部控制的特殊形式和组成部分，因为其不仅是对相关管理权的进一步延伸， 更属于一种组织内部的管理形式。 随着医疗机构的经营逐步趋向市场化，医院必须采取措施对内部审计工作中存在的问题予以解决， 以更好地提高其工作效率和工作质量。
1 目前医院内部审计工作中存在的主要问题
1.1 医院内部审计部门的权威性和独立性较差
如今，我国的个别医疗机构相关领导和工作人员对审计工作并未给予足够的认识，他们通常认为医疗机构内部审计只有到相关评审的时候才会需要， 一般只是为了应付上级检查而设立的，并不是加强医院管理的需要。 因此，医院的管理人员并没有给予足够的重视，未设立独立的审计部门或机构，甚至大部分医院设置的内审机构仅仅是一种摆设，其中存在很多的缺陷和不足。 有些内部审计工作是由财务部门来完成的， 这就导致其缺乏一定的独立性，极易出现相互包庇，共同犯错的现象。 相关规范规定，内部审计机构需要有医院的领导人员参与， 但是很多医疗机构通常是由财务负责人来兼管。 因此我国医院内部审计工作缺乏一定的权威性和独立性。
1.2 内部审计相关制度不健全
我国大部分医疗机构缺乏一套健全的内部审计制度， 这不仅会在一定程度上影响医院自身的形象， 而且对于内部审计人员也缺乏严格的约束，不能很好地提高审计工作的效率和质量。
内部审计体制的不完善也会导致审计质量不能得到量化， 不能很好地评价审计人员是否按照相关规章制度进行工作， 这些都会在一定程度上影响审计功能的发挥。 除此之外，我国大部分医院的内部审计工作很不到位也很不规范，由于没有业绩，因此很难得到领导的重视， 进而领导人员也就不会将更多的精力放在审计部门了，更不会对其投入大量的人力、物力和财力，这对内审部门的未来发展是极其不利的。
1.3 内部审计人员综合素质比较低
如今， 我国医疗机构内部审计工作普遍存在兼职人员比较多和专职人员比较少的现象， 甚至不少部门的审计机构形同虚设，经过正规院校培训过的专业审计人员寥寥无几。 有些医院，将财务与审计部门合并，即所谓的“一套人马，两块牌子”,这里的工作人员既是会计又是审计，通常是自己审计自己的工作，因此导致审计工作质量很难得到有效的提高， 完全不能达到审计部门所设定的目的。 内部审计工作是技术性和专业性比较强的工作，要求审计人员具备较高的综合素质，不仅要掌握相关的财务、审计知识，而且还要熟悉相关的经济、技术、法律、计算机以及管理学等知识，同时还要具备敏锐的判断力。 但是如今很多医院的内部审计人员不能很好地适应自己的工作岗位， 这时就需要相关部门对其进行培训。
2 加强医院内部审计工作的主要策略
2.1 重视内审工作，加强内审部门的权威性和独立性
医院的相关领导人员一定要高度重视医院内部的审计工作，并尽最大努力为他们创造良好的工作环境。 首先，要加强内审部门的权威性，明确审计职能，以确保审计部门在经费、人员以及业务上都具有一定的独立性， 将审计部门与被审计部门彻底分离。 其次，要维护内审部门的独立性，强调其职能与其他部门是相互独立的，尤其是与纪检部门、财务部门等。 最后，在行政的隶属关系上，坚持以院长为领导，独立行使内部审计职能，确保审计人员在工作上的独立性， 并明确每位审计人员的权利和义务，以更好地开展审计工作，提高其工作质量。
2.2 健全内部审计工作的相关制度
要想做好医院内部审计工作，必须采取以下措施：（1）必须健全医院内部审计控制制度，从多方面进行评价、考核和控制，以不断提高审计人员的综合素质，促进审计工作的顺利进行，以提高审计的质量。 （2）要通过制度来规范内部审计人员的工作行为，明确每一位工作人员的相关责任和义务，促进内部审计人员公平、公正、客观、高效地履行自己的职责。 （3）加强医院内部审计工作制度建设，需要对已有的制度进行创新，并且还要求省、市级卫生部门设立专业化的内审机构， 从而更好地为医院内部审计工作提供支持和帮助， 以充分发挥医院内审机构的基本职能，促进管理和效益、预防和控制相结合，未雨绸缪，防患于未然。
2.3 顺应时代发展潮流，不断提高内审人员的综合素质
医院人才管理部门在对内部审计人员进行招聘时， 应该尽量选拔那些责任心比较强、 专业水平比较高、 技术掌握比较熟练、相关内容掌握比较丰富的员工，并制定严格的内部审计人员岗位准入制度，严格要求内审人员持证上岗。 采取措施加强内部审计人员的教育和培训工作， 以更好地提高工作人员的综合素质，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力。 医院还要加大鼓励力度， 鼓励更多的员工去参加国际注册内部审计师考试，通过考试可以大大提高审计人员的综合能力。 除此之外，还要求医院内部审计人员，加强自身的修养，了解和掌握相关的经济、技术、法律、计算机以及管理学等知识，并将其更好地应用到工作中去，不断提高其工作质量和工作效率。
3 结束语
综上所述，要想更好地在医院内部开展审计工作，不仅需要对其进行改革和完善， 而且还要对其中存在的问题采取有效的措施加以解决，以更好地促进医疗体制的改革与发展，促进相关工作的顺利实施，不断提高其工作质量和工作效率。 同时，还可以有效地促进我国经济体制的改革和发展， 提高企业和国家的经济效益。 这对减少医疗事故发生率，保护患者生命财产安全也具有重要的意义。
参考文献
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