急性胰腺炎患者实施CT联合超声检查的效果探究

　　摘    要：　目的 给予急性胰腺炎患者超声检查，并分析其临床意义及诊断价值。方法 以本院2018年3月～2019年3月份收治的60例胰腺炎患者作为本次研究对象，并根据其住院单双号分为对照组30例，给予CT诊断，观察组30例，给予CT联合超声诊断，将两组患者诊断准确性进行比较。结果 观察组患者诊断准确性明显更高（P<0.05）。结论 为进一步保障急性胰腺炎的临床诊断准确性，临床中可给予疑似急性胰腺炎患者超声联合CT检查，以进一步提升其总体治疗效果，最大程度避免出现误诊、漏诊事件的发生。

　　关键词：　急性胰腺炎; CT; 超声检查; 诊断准确率; 临床意义;

　　急性胰腺炎作为临床中常见疾病之一，引发该病的主要原因为患者因多种因素导致自身胰腺组织出现水肿、出血、坏死等炎症反应[1,2]。为进一步保障急性胰腺炎的生命安全及总体治疗效果，临床中务必要给予科学、准确的诊断方式。本文主要将CT联合超声检查应用于急性胰腺炎患者的诊断工作中，取得了较好的研究效果，并进行了以下报道。

　　1 、资料与方法

　　1.1 、一般资料

　　选取2018年3月～2019年3月本院收治的急性胰腺炎患者60例，并据住院单双号分为对照组与观察组，各30例。对照组男19例，女11例，平均年龄（45.79±7.74）岁，轻型胰腺炎22例、重型8例。观察组男20例，女10例，平均年龄（46.01±7.65）岁，轻型胰腺炎24例、重型6例。所有患者均已经病理诊断为急性胰腺炎，并通过进一步检查将沟通能力较差、临床资料不完善、合并严重并发症患者排除，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 、方法

　　对照组患者仅给予CT检查，检查前应告知患者务必禁水、禁食6 h，本院选用飞利浦螺旋CT进行扫描，并将层厚与层距分别设置为3 mm、2 mm。引导患者平躺，将其十二胸椎直至第二腰椎水平作为扫描范围，并给予100 mL碘海醇增强扫描对比剂，扫描速率控制在3～3.5 mL/s。检查完毕由科室内工作资历较深的医生对扫描结果进行分析，轻型胰腺炎CT表现为胰腺肿大，胰腺组织周围模糊，重型胰腺炎CT表现为见胰腺坏死或合并少量胸腔积液，且胰腺及周围脂肪层消失。

　　观察组在对照组基础上，加用超声检查，采用飞利浦非凡彩超诊断仪，对患者腹部、腰部及背部进行扫查，并正确引导其更换体位，重点对患者胰腺及周围组织进行扫查，并进行垂直测量，以正确记录胰腺大小、并观察其内部回声情况及腹腔积液声像图表现。轻型胰腺炎患者超声表现为可见胰腺全貌，多数患者存在程度不一的胰腺肿大，且回声有所改变，重型胰腺炎患者超声表现为胰腺肿大，腹水较为明显，存在渗液扩散，且胰腺周围组织存在液性暗区。
 

　　1.3、 观察指标

　　轻型胰腺炎诊断准确性；重型胰腺炎诊断准确性。

　　1.4、 疗效评价

　　检查完毕后，对两组轻型、重型胰腺炎诊断准确率进行记录并比较。

　　1.5 、统计学方法

　　使用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计量资料用表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、 结果

　　2.1 、两组患者轻型胰腺炎诊断准确率比较

　　观察组患者轻型胰腺炎诊断准确率明显更高（P<0.05），见表1。

　　表1 两组轻型胰腺炎患者诊断准确率比较[n(%)]

　　2.2 、两组患者重型胰腺炎诊断准确率比较

　　观察组患者重型胰腺炎诊断准确率明显更高（P<0.05），见表2。

　　表2 两组重型胰腺炎患者诊断准确率比较[n(%)]

　　3、 讨论

　　提升急性胰腺炎患者治疗效果的前提是采用科学、准确的诊断方式，对于疑似急性胰腺炎患者来说，临床中多采用CT、超声检查等诊断方式，以有效辅助临床医生确诊。在使用超声诊断急性胰腺炎时，病患的胰腺胆管有没有出现异常的变化可以作为观察的重点，通过观察胰腺胆管有无异常，可以尽早发现患者有无胆管系统疾病，从而为患者疾病的发展变化提供有效依据。在急性胰腺炎诊断方式中，超声是诊断此疾病的首选方式。该疾病病情变化迅速，因此其超声声像学特征也存在很大的变化，医护人员要根据患者的临床表现以及检查结果综合性的进行判断。超声能够让病患的病情得到及时准确的诊断，做到早诊断，早治疗，提高患者疾病的治愈率[3]。患者在进行超声检查的过程中当中，不会受到放射线的伤害，还能对病变处进行反动态监测，病情较轻或者病情较重都也会对超声诊断结果产生影响，在诊断急性胰腺炎中的作用显着，能够明显提高初步病理分型和诊断准确率。

　　超声检查是指采用弱超声波照射人体病变部位，并通过人体病变部位反射波进行图像化处理，以详细反应患者病变部位信息。相对于CT检查来说，超声波检查几乎不会对患者机体造成影响，具有安全性。此种检查方式可直观、清晰显示患者病变部位肌肉及软组织病变程度，对于固体、液体腔隙界面也可直观显示，并迅速生成图像，以方便临床医生进行诊断。为进一步提升疑似胰腺炎患者的诊断准确性，以保障其后续治疗效果，临床中可将超声检查联合CT来对患者进行诊断。在文中，笔者给予观察组患者CT联合超声检查，结果表明，轻型胰腺炎患者、重型胰腺炎患者诊断准确率均高与对照组（P<0.05），由此可见，CT联合超声检查临床意义显着，且诊断准确率更高。

　　在施明[4]的研究中显示，笔者将收治的80例急性胰腺炎患者随机分为两组，每组患者40例，对照组患者仅给予腹部CT检查，研究组在此基础上加用超声检查，研究结果显示，观察组急性轻型胰腺炎的诊断符合率为92.86%，重症胰腺炎诊断符合率为52.94%，明显高于对照组患者的75%、36.36%(P<0.05）。其研究结果与本文相似，这足以说明CT联合超声诊断具有极高的准确性，可将此种诊断方式作为疑似急性胰腺炎患者的首选诊断措施[5]。

　　由上述研究结果表明，急性胰腺炎具有较高的危险性，一旦出现误诊、漏诊事件，将直接影响患者的总体治疗效果及医院整体发展，未有效避免上述情况发生，可将CT联合超声检查对疑似急性胰腺炎患者进行检查，以保障整体预后效果。

　　参考文献

　　[1] 李琳琳.增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较[J].医学新知杂志,2017,27(4):424-424.
　　[2] 覃真.急性胰腺炎的CT诊断及价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(13):171-172.
　　[3] 李刚.急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的价值比较[J].影像研究与医学应用,2018,2(7):44-46.
　　[4] 施明.腹部CT联合彩色多普勒超声在急性胰腺炎诊断中的应用价值[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):152-154.
　　[5] 杨伟.多层螺旋CT诊断消化系统急腹症的临床价值研究[J].心理月刊,2019,14(21):223.