摘要：医保支付方式改革潜移默化的影响着医院财务管理, 对提升财务管理水平有着一定的推动作用。当然, 在此过程中, 则需要医院财务管理相关部门人员认识到财务管理工作对医院发展的重要性, 更要明确医保支付方式改革与财务管理之间的紧密关系, 才能结合实际发展情况对医院的财务管理进行改革和创新, 不断提升医院财务管理水平, 降低财务风险对医院的影响, 促进医院的健康发展。
关键词：医保; 支付方式; 改革; 医院财务管理; 影响;
近些年来医保支付方式改革中，医院也出现不同程度的财务管理问题，直接影响到医院的健康发展。医保支付方式改革浪潮也推进了医院财务管理的改革和创新，因此，应认真分析医保支付改革对医院财务管理所带来的影响，以便于制定有效的改进策略，以下主要对医保支付方式改革对医院财务管理的影响展开研究。
一、医保支付方式改革对医院财务管理的影响分析
我国医保的覆盖范围比较广，而且在医保支付方面第三方付费的比重越来越大，医保支付方式也在进行改革，与此同时也影响着医院的收支，影响到医院财务管理工作，具体分析如下。
(一) 对财务风险防控提出更高的要求
新时期背景下，医保支付方式也发生不同程度的变革，在推进医院发展的同时，也对医院财务管理工作带来一定的影响[1]。尤其是对财务风险防控工作提出了更高的要求，医保支付方式改革下财务工作也发生了一定的变化，如果继续采用传统财务风险防控的话，很难对其风险进行全面的控制，进而影响到医院财务管理的效率。因此说医保支付方式改革下应注重对财务风险防控进行改进和创新，这也是新时期下对医院财务管理工作提出一定的要求。
(二) 对内部控制成本的影响
医保支付方式改革背景下，使得医院应收医疗款增加[2]。医院应收医疗款增加，则会增加医院内部控制的成本，增加财务人员核算的工作量，给医院财务管理带来一定的风险。因此说，在这样的发展环境下，则更需要相关工作人员做好应收医疗款的核算工作，保证核算的准确性，严格做好医院内部的成本控制，确保收支的平衡性。
(三) 对财务管理水平的影响
医保支付方式改革过程中，需要不断提高财务管理的水平，才能满足发展要求，相反很容易引发医院财务管理的风险，不利于医院财务管理工作的顺利实施。例如，在核算的过程中，如果医院的管理不完善的情况下，很可能会出现财务管理坏账的问题，一旦这种问题的发生会给医院财务管理带来不同程度的损失，进而酿成医院的财务风险。因此，在医保支付方式改革背景下也迫使医院管理水平的提升，通过加强财务管理，切实分析财务管理中可能存在的风险因素，才能有效规避财务管理中潜存的风险，进而提高财务资金的使用效率。
二、医保支付方式改革背景下医院财务管理的几点策略分析
通过以上的分析了解到，医保支付方式改革背景下，对医院财务管理工作带来很大的影响，更多的是积极的影响，推动医院财务管理创新进程，提升医院财务管理水平，有效降低医院财务管理中的财务风险，更满足了患者的需求。当然，要达到这样的一个发展目标，还需要重视对医院财务管理工作的创新，例如，加强财务风险防控、创新成本核算方式、将财务管理纳入绩效考核机制等，以下主要针对这几方面内容展开分析。
(一) 加强财务风险防控
医保支付方式改革背景下，引发财务风险因素增加，直接增加了医院财务管理工作的难度，一旦财务管理工作不到位，很容易引发一系列的财务风险，不仅造成大量的经济损失，甚至会影响到医院的声誉。面对医保支付方式改革背景，医院财务管理应加强财务风险防控工作，建立健全的财务管理体系，注重财务风险的分析和规避，同时针对医保资金管理工作应指派专门负责人，不仅要掌握医院患者费用的支出情况，同时也应避免超额支出的情况发生，对医院医保消费进行全面的控制，有效规避财务风险的发生。另外，应根据医院财务管理工作的发展现状，定期做好医院医保资金回款的统计，并加强与经办机构的沟通，一旦出现回款问题，应通过有效的协商解决，规避财务风险提升资金使用效率，保证医院的健康发展。此外，医院要强化经济管理，结合医院的实际发展情况对医疗的成本进行有效的管理，尤其是在医疗运营方面应进行不断的改进和优化，有效控制医疗运营成本，增加医院运营成本的同时，也要考虑到患者的需求，有效降低患者的医疗负担，使得医保基金的使用建立在合理管控的基础上。同时，还要与医院医疗质量管理部门合作，积极降低医疗运营成本，树立全员成本管理意识，促使各个岗位医疗人员积极参与到财务风险防控工作中，做好成本管理工作，及时发现不合理的医疗支出，并给予有效的控制措施，控制不合理的医疗支出。
(二) 创新成本核算方式
在医保支付方式改革背景下，对医院的成本核算也带来不同程度的影响，因此，为保证医院财务管理的安全和质量，则需要结合医保支付方式的实际改革情况创新成本核算方式，有效规避医院财务管理工作中的财务风险，促进医院的健康发展。例如，可以采取按病种成本的方式进行核算，并坚持成本定价法，该核算方法主要是以成本核算数据作为主要参考依据，进一步保证药品费用以及医疗服务价格的真实性。此外，在成本核算方式创新并实施的过程中，仅依靠一个部门很难完成，需要各个部门积极参与，建立一个完善、统一规范的成本控制体系，保证成本核算的准确性，同时也规避财务管理中的风险。另外，成本核算方式的创新还应考虑到医疗成本和费用方面，可以结合医院病种的不同情况制定针对性的标准临床路径，以便于快速准确地计算出病种标准成本，进而达到降低医疗成本和费用的目的。依据医院的实际发展情况，在创新成本核算方式的过程中主要以医院项目成本作为成本核算的基础数据，并结合临床路径的综合分析，实现对病种核算数据进行规范修正，保证核算的准确性、合理性。另外，在医院发展的进程中，应不断对成本核算方式进行创新和完善，才能满足医院的发展趋势，进而提升医院财务管理水平，降低医疗成本，减轻患者经济压力的同时也更有利于医院的可持续发展。
(三) 财务管理纳入绩效考核机制
随着社会经济的飞速发展，医院的发展也极为迅速，而且医院是人们生存和发展中必不可少的重要组织机构，但受到医保支付方式变革受到一定的程度的影响，使得医院财务管理工作中面临着不同程度的问题，进而影响到医院财务管理的有效性。在新时期发展中，医院财务管理工作也受到一定的影响，其工作效率直接影响到医院财务管理的水平。为进一步提升医院财务管理水平，应将财务管理相关机制纳入到医院的绩效考核机制中，并通过绩效考核机制的有效实施，及时发现医院财务管理中的不足，以便于实施针对性改进策略。另外，绩效考核具有较强的激励、反馈以及控制等功能，将财务管理纳入到绩效考核机制中，实现对医院财务管理工作进行全面的监督检查，并通过奖罚措施调动人员工作的积极性，积极参与到财务管理工作中，进而提高医院财务管理水平，促进医院的健康发展。
三、总结
综上所述，医保支付方式改革进一步保证患者的医疗需求，而同时也对医院的发展带来不同程度的影响，使得医院以往财务管理工作中的问题逐渐浮出水面，在此背景下也对医院财务管理提出一定的改革要求，不断提高财务管理水平才能满足其发展趋势。在本文的研究中，笔者主要对医保支付方式改革对医院财务管理的几方面影响进行分析，同时也提出几方面医院财务管理的改进策略，进一步强化财务风险控制，不断提升医院财务管理水平。
参考文献
[1]田蕾.医保支付方式改革对医院财务管理的影响探究[J].电脑迷, 2018 (03) :216.
[2]王锋.医保支付方式改革对医院财务管理的影响与措施分析[J].时代金融, 2018 (05) :209+214.
