摘要：随着医疗卫生服务市场的逐步完善与规范, 医院在参与市场竞争的同时感受到越来越大的竞争冲击与发展压力。想要切实稳固市场、突出医院在整个医疗卫生服务体系建设中的地位, 一方面, 医院需要不断加大新医疗项目的研发与推广;另一方面, 强化自身的管理与内部协调, 发挥更大的管理合力。本文从医院财务人员的绩效考核入手, 结合目前医院财务人员绩效考核的现状及典型问题, 谈谈如何增强医院财务人员绩效考核工作的质量。
关键词：医院管理; 财务人员; 绩效考核;
一、引言
财务管理是现代企业管理工作的重中之重, 对于医院而言, 财务管理不仅影响医院的基本运作, 更影响医院在社会公共医疗服务及职能履行上的水平与质量。只有搞好财务管理才能确保医院能够拥有充足的资金研发新的医疗项目及服务, 更好的履行公共医疗卫生服务职能。财务人员则是医院财务管理工作运行的基本保障, 所以, 加强对财务人员的管理及考核显得至关重要。
二、医院财务人员绩效考核现状及典型问题
(一) 医院财务人员的绩效考核现状
绩效考核是强化人员管理、提升管理效能的重要辅助手段, 针对医院当前财务管理工作亟待升级和转型的客观现实, 加强财务人员绩效考核、增强工作人员的工作责任心与主动性成为了目前工作的重点。在多年的探索及实践过程中, 医院财务人员绩效考核基本走上了制度比较完善、流程比较规范的发展道路, 也通过绩效考核增强了对医院财务人员的约束监督力度, 在很大程度上让医院的财务管理工作质量得到了提升。但是, 随着我国医疗卫生服务市场的逐步开放、市场需求的不断变化以及对新的医疗项目及服务需求的不断增多。医院财务管理工作又面临着更多的压力与考验, 而想要切实达到市场对医院的要求, 财务管理必然需要进一步强化, 面对现有的财务管理及人员绩效考核制度, 一些典型的问题不可避免的逐渐暴露了出来。
(二) 医院财务人员绩效考核的典型问题
人员绩效考核在理论上主要包括了以下方面:首先, 绩效指标体系, 用于对被考核人员进行考核与评分;其次, 考核流程与具体操作, 不仅关系考核工作能否顺利推进, 对于考核结果是否公平与科学也具有突出的影响;再次, 在完成考核与评分之后, 还需要就所发现的问题进行及时的分析并给出整改意见。问题整改是整个绩效考核的核心与关键, 如果所发现的问题无法得到及时有效的解决, 绩效考核就只是一次“考试”, 而无法对被考核人员及部门的后续工作提供可靠的参考与指引, 容易进入履犯履改却又履改履犯的恶性循环。针对医院财务人员绩效考核的主要方面, 目前, 大多数医院在开展具体工作中都存在一些比较普遍的问题:第一, 对绩效考核缺乏科学的认识。一般人都会将绩效考核简单粗暴的理解成“工资晴雨表”, 只要考核通过就能拿到满意的工资, 反之则会面临扣钱甚至其他更加严重的处罚。虽然将绩效考核与薪资挂钩是一种比较普遍的、激励人员积极参与绩效考核的办法, 但一味强调绩效考核成绩与工资单一因素的挂钩, 也会让绩效考核体系出现“唯财务绩效是从”的偏差, 失去绩效考核的均衡性;第二, 绩效考核模式固化, 在考核人员与被考核人员的沟通方面存在不足, 造成一些被考核人员及部门不满考核结果, 或者考核人员评分的主观性、随意性较强, 导致人员绩效考核丧失了原有的公平性。面对这样的考核结果, 想要提升被考核人员的参与积极性与主动性比较困难;第三, 现代财务管理虽然其地位与作用相较以前得到了大幅度的提升, 但由于医院管理层面临着较大的市场竞争压力, 因此, 在内部管理问题上不仅对绩效考核存在关注不足问题, 对于其他管理问题也着力不足, 从而让财务人员绩效考核工作一直处于比较死板、按部就班的运作状态, 没有发挥出推动医院财务管理乃至整体运作健康发展的积极作用。
三、医院财务人员绩效考核改革措施研究
笔者认为, 想要加强医院财务人员绩效考核工作的具体质量, 需要从工作意识、考核指标体系设计、考核制度建设以及考核结果的积极应用等多个方面入手。
(一) 强化财务人员绩效考核的工作地位
财务管理是现代医院内部管理的核心, 而财务管理工作是否能够满足医院的当前及未来发展的需要完全依靠财务工作人员的具体操作。所以, 在我们关注财务人员绩效考核具体改革之前, 要从思想上确立财务人员绩效考核在整个医院经营管理及业务开展过程中的突出地位。尤其是医院领导层与决策层应该重视财务与业务的关系分析与学习, 明确财务管理对业务开展的服务职能及重要性, 从思想上重视财务人员绩效考核以及财务人员队伍建设。
(二) 完善财务人员绩效考核体系建设
体系不完善是考核工作无法有效落实并产生管理效果的重要原因之一, 针对当前许多医院在人员绩效考核体系建设方面存在的诸多不足与缺失, 笔者认为, 应该完善人员绩效考核体系, 厘清流程与步骤, 为工作的具体开展找准落脚点。财务人员绩效考核体系应当分为多个部分:第一, 前期准备阶段。主要包括制度宣讲、对考核工作的目标达成共识, 同时, 进行书面同意书以及绩效目标责任书签署, 增强考核工作的约束性与规范性;第二, 按不同职务及考核需求进行绩效考核指标体系构建, 指标体系是否科学合理将直接影响考核结果的公正性与科学性, 是整个绩效考核体系建设的核心, 我们后续将进行重点讨论;第三, 结果讨论。在考核期中定期进行绩效考核结果及问题分析研讨, 并对发现的问题进行整改意见讨论与下达;第四, 年终考核评价总结与整理被考核人员意见反馈, 重视对反馈意见的分析和讨论, 积极发现绩效考核工作中可能存在的不足和缺陷, 为下一年度绩效考核工作的修正和改进提供参考意见。最后, 将考核及整改结果应用于实际的管理工作中, 针对考核结果进行人员奖金发放、培训计划制定以及职务升降调整, 同时, 注意被考核人员的后续表现, 定期核查问题的整改落实情况。
(三) 财务人员绩效考核指标体系的设计
医院财务管理部门分为许多不同的工作内容, 而不同的工作内容则由不同的财务人员负责管理与执行。在设计医院财务人员绩效考核指标体系时必须确保考核指标的针对性与有用性, 切忌一刀切的考核指标, 避免考核指标不适用的情况出现。医院财务人员主要分为出纳、收费会计、费用会计、成本会计、总账会计、财务主管等。不同的会计岗位需要进行不同侧重的绩效考核指标设计, 更好的进行考核监督。出纳会计考核指标应为现金管理制度执行、报销单据及费用核查、门诊住院费用业务处理、备用金额管理、现金流动及安全性管理以及现金日记账等。收入会计考核指标应包括医疗款项结算、各项收入处理、收入在会计科目的登录、医院票据审核、未结算款项处理与跟踪等。支出会计应侧重报销手续及流程、票据核查、票据管理与等级、支出款项清查核实。工资会计考核指标应侧重医院员工工资金额、奖金金额发放、了解及处理个人所得税与住房公积金、职工个人所得税申报缴纳, 同时, 考核其在职工咨询相关事宜时的解答工作完成情况。主管会计主要侧重会计档案管理工作质量考核、收费部门监督检查质量考核、财务预算结算工作执行情况考核等。稽核会计应重视财务监督工作执行情况考核、稽核会计工作计划、方案执行情况考核以及审核报告撰写质量考核等。
(四) 财务人员绩效考核结果的应用
首先, 建立积极的绩效考核结果公布与被考核人员意见反馈机制, 加强考核人员与被考核人员信息沟通的有效性, 确保考核内容符合被考核人员的实际工作情况, 避免考核工作脱离实际。此外, 加强对考核问题整改的规范性建设, 定期召开整改问题的整改结果核查会议, 对已整改的问题还需继续跟踪复核, 避免问题复发。对于积极整改的人员予以奖励, 对于整改不力的人员进行教育培训, 以实现整改工作落地的长效化、常态化。
参考文献
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