摘 要： 目的 对乙肝患者病毒学检验结果进行分析探讨。方法 以我院收治的91例乙肝患者作为研究对象, 对患者进行病毒学检测, 对检测结果进行回顾性分析。结果91例患者中, HBs Ag阳性率为81.32%, 抗-HBc阳性率73.63%, 抗-Hbe阳性率56.04%, Hbe Ag阳性率48.35%, 抗-HBs阳性率10.99%。结论 对慢性乙型肝炎进行乙肝五项指标检测, 不但能够判断出患者是否存在乙肝病毒感染, 还可以对病毒传染性进行判断, 为临床治疗方案的选择提供可靠依据。
关键词： 乙肝; 病毒性检验; 五项指标;
乙肝是乙型病毒性肝炎, 是乙型肝炎病毒 (HBV) 引发的传染性疾病, 可通过体液与血液传播, 呈慢性携带状态[1]。受饮食习惯的影响, 我国乙肝患者人数较多, 感染率较高[2]。临床上目前对于乙肝病毒标志物的检验方法较多, 主要有乙肝病毒表面抗体 (HBs Ab) 、乙肝病毒表面抗原 (HBs Ag) 、乙肝病毒e抗原 (HBe Ag) 、乙肝病毒核心抗体 (HBc Ab) 、乙肝病毒e抗体 (HBe Ab) 等[3,4,5]。为了进一步对乙肝患者的病毒学检验方法进行分析探讨, 笔者对我院收治的91例乙肝患者的临床资料进行分析, 现报道如下。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
将我院2015年1月~2017年12月收治的91例乙肝患者作为研究对象, 其中男59例, 女32例;年龄为23~74岁, 平均 (49.4±3.7) 岁;合并食欲不振31例, 上腹不适25例, 肝区疼痛9例、身体乏力20例, 肝掌2例, 蜘蛛痣1例。
1.2、 方法
早晨空腹状态下抽取静脉血, 进行离心处理, 分离出血清, 严格按照说明书要求进行操作。乙肝五项指标排序:Hbs Ag、抗-HBs、Hbe Ag、抗-Hbe、抗-HBc。
1.3、 诊断标准
乙肝诊断标准[6]:Hbs Ag低于0.5ng/m L;Hbs Ab不高于10MIU/m L;Hbe Ag不高于0.5PEIU/m L;HBe Ab定量不高于0.2PEI U/m L;Hbc Ab不高于0.9PEI U m L。
1.4、 统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0数据库处理, 以X2检验计数资料, 以例数百分比形式表示, 以t检验计量资料, 以 (?±s) 形式表示, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、 结果
9 1例患者中, H B s A g阳性率为81.32%, 抗-HBc阳性率73.63%, 抗-Hbe阳性率56.04%, Hbe Ag阳性率48.35%, 抗-HBs阳性率10.99%, 结果如附表。
3 讨论
乙肝病毒表面抗原 (HBs Ag) 是在大球形颗粒、小球形颗粒及Dane颗粒外的糖蛋白, 基因在双链DNA S区。标本采集及检验方法为采集静脉血, 以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒表面抗原为乙肝感染的重要标志物, 多见于慢性乙肝、急性乙肝及肝硬化等。
乙肝病毒表面抗体 (抗-HBs) 是机体对乙肝病毒表面抗原产生的抗体, 对乙肝病毒表面抗原起到中和作用, 一般在发病3~6个月后出现。标本采集及检验采用抽取静脉血, 以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒表面抗体是机体感染乙肝病毒后的一种保护性抗体, 能够阻止乙肝病毒进入肝细胞, 提示机体对乙肝病毒有免疫力。
乙型肝炎病毒e抗原 (HBe Ag) 是乙肝病毒核心颗粒内的可溶性蛋白质, 是前C基因编码所产生的。标本采集及检验采用抽取静脉血, 以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒e抗原阳性提示乙肝病毒处在活动期, 传染性较强。检测Hbe Ag能够判断乙肝病毒的传染程度。Hbe Ag阳性证明干细胞损害严重, 有发展为肝硬化或慢性乙肝的可能。
附表9 1 例患者乙肝五项检测结果
乙肝病毒e抗体 (抗-HBe) 是乙肝病毒e抗原刺激机体引起的特异性抗体。标本采集及检验采用抽取静脉血, 以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。抗-Hbe阳性证明机体已经得到一定免疫力, 大多乙肝病毒已被消除, 传染性降低。乙肝病毒核心抗体 (抗-HBc) 可分为Ig G、Ig M及Ig A三种。Ig G本身对于机体没有保护作用, 阳性持续时间久。
综上所述, 对慢性乙型肝炎进行乙肝五项指标检测, 不但能够判断出患者是否存在乙肝病毒感染, 还可以对病毒传染性进行判断, 为临床治疗方案的选择提供可靠依据。
参考文献：
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