近年来，随着人们生活水平的提高，人口老龄化的发展趋势加快，另外越来越多的年轻人外出打工，许多老年人在家中无人照料，老年家庭空巢现象日益受到人们的关注。空巢老人即不与子女居住在一起的老年人，包括无子女或与子女分开居住的老人。
预计至2030年空巢老人家庭比例将达90%[1].健康素养是指个人获取和理解的健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力[1].本文旨在了解空巢老人的健康素养水平，从而为制定相关预防保健措施提高该群体的健康状况提供依据。
1对象与方法
1.1 调查对象
采用简单随机抽样方法随机抽取青岛市市北区10个社区，每个社区随机抽取空巢老人约为13人，共计133人。其中男67人，占50.4%;女66人，占49.6%.年龄60~85岁，其中60~65岁占38.3%,66~70岁占30.1%,71~75岁占12.8%,76~80岁占10.5%,81~85岁占8.3%.
1.2 调查方法
通过查阅相关文献，自行设计调查问卷，问卷包括一般人口学特征、健康知识、生活习惯、健康技能4个方面。经统一培训调查员后，采用一对一的方式进行问卷调查。有关健康知识的问题共16个，其中2个为多选题，其余都是单选题。回答正确的判断标准：单选题，选择正确答案的则判定该题回答正确；多选题，所有选项回答正确率≥60%,则判定该题回答正确[2-3].这16个问题，答对1个问题得1分；多选题选对1项得1分，选错或不选不得分；总共21分。有关生活习惯的问题共9个，其中3个为多选题。
1.3 统计处理
以Epidate 3.0建立数据库，采用SPSS 17.0软件进行统计处理，健康知识得分比较采用方差分析，以P<0.05为差异有显着性。
2结果
2.1 健康知识的知晓情况及影响因素
2.1.1空巢老人对健康知识的知晓情况
空巢老人对健康知识总的知晓率为64.8%,其中对“蔬菜和生肉与熟肉、凉菜用不同的砧板”的知晓率最高，为80.5%,大部分健康知识的知晓率在50%以上，但对“健康就是身体强壮，没有身体上的疾病”的知晓率仅为15.8%.见表1.
2.1.2健康素养的影响因素分析
不同文化程度、性别、家庭月收入的空巢老人的健康知识知晓率差异具有统计学意义（F=6.203~29.948,P<0.01），文化程度和家庭月收入越高，知晓率越高；男性的知晓率高于女性。不同婚姻状况的空巢老人的健康知识知晓率差异无统计学意义（P>0.05）。见表2.
2.2 健康生活习惯的知晓情况
本文空巢老人对健康生活习惯总的知晓率为53.5%,对“有关保质期的说法”的知晓率最高，对“如果得病了您会怎么做”的知晓率最低。见表3.
2.3 健康技能的知晓情况
空巢老人对健康技能总的知晓率为65.7%;其中对“发生紧急医疗救助时应该拨打120”的知晓率为82.0%;而对“抢救触电者时应该怎么做”的知晓率为60.9%;对“发生火灾时应该怎么办”的知晓率仅为54.1%.
2.4 健康知识的获取情况
有45.9%的空巢老人对于老年人保健知识根本不了解，非常了解的只有0.8%;有54.9%的空巢老人没有机会获得免费的体格检查；大多数空巢老人看病比较方便。见表4.有87.2%的空巢老人是通过电视广播获得卫生保健知识的，其次是通过报纸、杂志。空巢老人希望获得卫生保健知识的途径主要是电视、广播。见表5.
3讨论
目前空巢老人家庭呈快速增长的趋势，这带来了一系列的问题，已引起社会的关注[4-5].本研究旨在通过调查青岛市市北区空巢老人的健康素养水平，探讨其影响因素，进而提出一些切实可行的方法以提高空巢老人的生活质量。
对老年人健康知识获取情况的调查显示，需要采取各种措施来提高城区空巢老人对老年保健知识的知晓程度，加大卫生医疗投入[6],让更多的空巢老人享受免费的体格检查。应加大电视、广播对卫生保健知识的宣传，同时社区医院通过大力开展健康讲座、培养“健康知识传播天使”等为城区空巢老人传播卫生保健知识。
在本次调查中，空巢老人对健康知识、健康生活习惯和健康技能总的知晓率分别为64.8%、53.5%和65.7%.空巢老人的知晓率要比非空巢老人低。
原因可能是因为空巢老人子女不在身边，缺少子女的关爱与照顾，这不仅给他们的日常生活带来不便，导致他们不知晓健康的知识、生活方式以及技能，而且对他们的心理产生很大的影响，以致使他们无心关注有关健康方面的事情，而非空巢老年人子女在身边，子女可以随时纠正他们不健康的生活习惯，向他们传播健康知识。
本文调查结果显示，空巢老人对于健康生活方式的知晓率不是很高。主要是因为有些空巢老人不愿意接受新事物、新意见，对于健康的生活方式不重视，不愿意改变自己多年养成的不健康的生活方式。
另外现在信息开放，老人接收信息的途径增加，但是信息的正确率并不高，如果空巢老人不能从鱼龙混杂的信息中挑选出正确的信息，就会被误导。
本文调查结果表明，城区空巢老人对于健康技能的掌握情况还是比较乐观的。文化程度越高，知晓率越高，因为受过教育的老年人可以通过读书、看报的方式了解更多的健康知识。空巢老人生活的年代重男轻女的现象普遍存在，男性接受教育的机会多于女性，因此男性的认知和理解能力显着高于女性。受过教育的老年人，可以通过读书、看报、网络等方式了解更多的健康知识。家庭月收入高的空巢老人可以有更多的资金投入到有利于健康的活动之中，在活动中提高自己的健康素养；家庭月收入高的空巢老人还可以通过多种传媒途径获取健康知识，从而提高生活质量。总体来说，导致城区空巢老人健康素养水平较低的原因有两方面。一是岁数大接受健康信息能力降低。有的人退休后不读书不看报，健康信息都是道听途说，即使偶尔读书看报，对健康知识的了解也非常零乱。二是空巢老人缺少子女的亲情和精神慰藉，容易引发心理健康问题[7].
针对空巢老人健康素养普遍较低的情况，需要采取措施提高老年人健康素养。首先，加强空巢老人的健康教育与健康促进，改变其不良的卫生习惯，提高其生活质量，保证其长久的健康状态。
①老年日常生活的健康教育：包括如何减少意外伤害、如何合理安排膳食、正确的防病知识及康复指导。
②老年休闲活动的健康教育：使空巢老人掌握正确的休闲方法，陶冶身心，丰富生活。
③老年心理调适：针对空巢老人的心理压力，帮助其进行自我心理调适，维护身心健康，摆脱空巢综合征的阴影。其次，加强慢性病的管理。最后，开展社区卫生服务需求调查，积极开展社区健康宣教，提高空巢老人的生活质量。
[参考文献]
[1] 陈晓明。空巢家庭[J].长寿，2002（7）：6.
[2] 张海燕。北京市怀柔区职业人群健康素养调查[J].职业与健康，2010,26（17）：1986-1987.
[3] 岳娟，汪韶洁，逄增昌，等。青岛市35~74岁居民血脂异常患病率及相关因素分析[J].青岛大学医学院学报，2012,48（4）：98-99.
[4] 齐麟。析“空巢家庭”---一个值得全社会关注的社会问题[J].南方人口，1999,14（4）：18-20,17.
[5] 穆光宗。家庭空巢化过程中的养老问题[J].南方人口，2002,17（1）：33-36.
[6] 孙欣欣，魏仁敏。我国实施基本公共卫生服务项目的效果分析[J].齐鲁医学杂志，2012,27（6）：544-545,548.
[7] 李德明，陈天勇，李贵芸。空巢老人心理健康状况研究[J].中国老年学杂志，2003,23（7）：405-407.
