随着人们生活经济水平的提升，人们越来越追求生活的质量，开始对美的需求日益增加，其中不乏许多双眼皮不对称的人士希望通过整形修复术来达到审美标准，因此整形修复术在不对称双眼皮患者中的应用越来越广泛[1].不对称双眼皮整形修复术指的是对整形者的上眼睑皮肤和皮下组织结构进行形态的修整，以纠正不对称双眼皮的心态，使得重睑形态得以改变，更加美观。目前使用较普遍的方法是传统的切口术，虽然该方法能够很好地维持手术后的重睑形态，但是由于创口较大，容易留下瘢痕或者造成患者眼部肿胀，且可能导致一些术后的并发症[2].本研究采用小切口去脂和连续埋线法联用的重睑成形术可保留传统手术方法的优势而改善其中存在的一些缺陷，将患者分为对照组和观察组以考察其对于不对称双眼皮的矫治效果，结果如下。
1 资 料 与 方 法。
1.1 临床资料。
收集 64 例于 2012 年 12 月至 2014 年 12 月来我院进行不对称双眼皮整形修复治疗的患者将患者随机分为对照组和观察组，每组 32 人。其中对照组中男性 3例，女性 29 例，年龄分布在 18 岁~ 38 岁之间，平均年龄（26.32±3.2）岁，临床不对称者 24 人，单眼泡者 8 人。观察组男性 5 例，女性 27 例，年龄分布在 19岁~ 36 岁之间，平均年龄（25.32±3.8）岁。临床不对称者 23 人，单眼泡者 7 人。两组的一般资料无统计学意义，具有可比性。
1.2 方 法。
所有患者均需要先闭眼确定修复部位，按照常规进行消毒并且进行皮下局部麻醉。对照组患者传统切开重睑成形术；而观察组则需采用小切口去脂和连续埋线法。具体的操作需要三步。首先间患者眼轮匝肌周围多余的肌肉和脂肪进行去除；其次，让患者睁开眼睛若患者的重睑线较为流畅且与另一只眼睛对称则可进行缝针埋线；最后，完成后让患者睁开眼睛观察效果进行微调，满意后则将端线在同一针孔打结，并将线结埋入针孔内。整个手术过程完成之后需要用冷罩进行术后护理，避免眼部肿胀。
1.3 疗效判定标准。
显效：患者重睑较好，以矫正不对称的地方，不需要再次修复；有效：重睑形态较术前有较大改善但是略有不足，需要进行再次修复；无效：修复基本没有效果。总有效率 =（显效人数 + 有效人数）/ 总人数×100%.
1.4 统计分析处理。
2 结 果。
观察组手术后有效率高达 71.88%,对照组的有效率为93.75%,两组手术有效率相比发现差异具有统计学意义。结果见表 1.
3 讨 论。
人们随着经济的发展，生活水平的提高，对生活品质的要求也越来越高，因此近年来美容整形在人们的生活中越来越普遍。而眼睛对于一个人的美观尤其的重要，因此会有很多不对称双眼皮的人士会悬着进行眼袋整形。整容外科医生也开始考虑如何更好地有效地进行眼袋整形，目前应用较多的方法为重睑成形术，这种方法依据手术方式划分可分为切开法和埋线法等[3].
现当今应用较为普遍的方法是切开重睑成形术，这种方法适用于眼泡肿大在内的各种类型的单睑。虽然这种手术有着很大的优势因而应用广泛，但实施该手术会对眼部组织造成较大顺上，无法进行微创手术，并且在手术的过程中极易造成小静脉和细淋巴管的破损，导致液体无法正常回流而诱发淤血和肿胀，严重者会造成明显的瘢痕，这种效果在某种程度上违背美容整形的初衷[4].另外一种应用较多的方法是埋线法重睑成形术，这种方法与切开重睑成形术相反，不会造成较大窗口，且医生的手术操作便利，术后较为容易恢复，不会造成太大的不良反应，因此适用于上睑皮肤较薄的眼睑成形术。但是术后效果的维持上可能存在一些问题，眼睑沟不能长时间维持。且该手术存在着可能由于知识将埋线藏于皮下组织中而没有使其直接与睑板粘连引发皮下囊肿的缺陷，甚至导致皮下感染等并发症。
本研究综合上述两种方法的优势，利用两种方法的优势来避免两种方法中各自存在的不足来改善手术方法。手术采用小切口去脂和连续埋线并用的重睑成形术，不仅对于治疗眼泡肿大有很好的疗效，而且还具有治疗不对称双眼皮的优势，扩大了适用范围。首先，手术去除了眼部多余的眶隔脂肪，要眼眶周围变薄而易于手术，使手术操作相对方便，因此，对于眼泡肿大的患者也可以实施该手术，使得这种手术方法在不对称双眼皮中得到广泛应用。除此之外，本研究采用连续缝线来减少了局部阻力使得重睑线不对称，对手术后重睑线条的流畅和对称有一定好处。眼轮匝肌部分切除与连续埋线的联用可以是二者发挥协同效果，加强睑板及上睑提肌腱膜和皮肤粘连的效果[5],一方面减低了手术无效或效果不明显的情况，另一方面手术的安全性和满意度均由提升。切口线设计简单且容易定位，在此情况下很容易找到多余的眶隔脂肪并将其去除，保障了无创和不留瘢痕，另外减少了大切口导致的布局感染和疼痛等不良症状。
本研究结果显示，小切口去脂法与连续埋线法联用的重睑成形术，美容效果有效率高达 93.75%,而相比之下，传统手术方法的美容效果有效率仅有 71.88%,这些均表明这种联用方法很好地保障了重睑的真实性，达到了手术的要求与目的，满足了患者对于美的需要，患者对于其有着很好地满意度。采用联合法手术出血量和手术时间均低于传统法，表明联合使用的新方法操作方便，效果良好。并且从长远观察来看，术后半年至一年访问结果显示，观察组的效果显着好于对照组。
总而言之，对不对称双眼皮采用小切口去脂和连续埋线联用的重睑成形术，操作方便易行，效果安全有效，能很好地满足患者的需要，并且术后的不良症状较少，效果较符合美学理念，长远效果较好。
【参考文献】
[1] 俞 舜 , 储 国 平 , 杨 敏 烈 , 等 . 三 点 微 创 小 切 口重 睑 成 形 术 的 临 床 应 用 和 体 会 [J]. 中 国 医 疗 美容 ,2013,3（3）：74-75.
[2] 王旭彬 , 邱焕标 . 不对称双眼皮整形修复术临床体会[J]. 医学美学美容（中旬刊），2013,21（1）：49-49.
[3] 李高峰 , 谭军 , 邹勃生 , 等 . 重睑成形术中根据重睑线和皱褶缘线的设计皮肤切除法 [J]. 中华医学美学美容杂志 ,2012,18（4）：270-272.
[4] 张辉 . 不对称双眼皮整形修复术临床的治疗效果分析[J].中国医疗美容 ,2014,4（2）：15,7.
[5] 王志富 , 王永久 . 不对称双眼皮整形修复术临床分析[J]. 医学美学美容（中旬刊），2013,12（10）：32-33.
[6] 吴 世 友 , 毕 胜 , 杨 龙 波 , 等 . 三 点 式 小 切 口 微创 重 睑 术 的 临 床 应 用 价 值 [J]. 检 验 医 学 与 临床 ,2012,9（17）：2140.
