随着生活水平的提高，人们越来越注重外表，进行医学美容的患者越来越多，其中以面部美容手术最多[1].患者面部手术后常发生肿胀现象，需要较长时间消肿，不利于切口愈合，影响正常生活和工作[2].如何快速有效消肿成为整形医学界研究的重点。本研究观察迈之灵片对整容术后面部肿胀患者的临床效果，现报道如下。
1资料与方法。
1.1一般资料。
选择我院整形外科2011年4月-2013年4月期间收治的150例面部整形美容患者为研究对象。向所有患者讲解实验目的和过程，自愿参与研究，签署知情同意书。将150例患者随机分为迈之灵组和七叶皂苷组各75例，迈之灵组中男性5例，女性70例，年龄18~60岁，平均年龄（35.2±2.5）岁；眼袋摘除25例、隆鼻12例、下颌整形19例、面部除皱19例；七叶皂苷钠组中男性5例，女性70例，年龄18~58岁，平均年龄（35.3±2.3）岁；眼袋摘除24例、隆鼻13例、下颌整形20例、面部除皱18例。两组患者的性别比例、年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
两组患者术中使用麻醉药物，术后进行预防性抗感染治疗，嘱患者注意休息，多食用新鲜水果、蔬菜。在此基础上，迈之灵组患者口服迈之灵片（德国礼达大药厂生产），每天3次，每次1片，服用1周。七叶皂苷钠组患者静脉滴注七叶皂苷钠注射液20mg（由武汉爱民制药有限公司生产）+10%葡萄糖注射液250mL,每天1次，连用1周。
1.3观察指标与临床疗效评价标准。
分别于手术前后空腹采集患者静脉血3mL,高速离心分离血清，检测C-反应蛋白水平，正常范围：0~10mg/L.显效：经过治疗，面部肿胀消失或轻微肿胀；有效：面部肿胀明显改善；无效：面部肿胀明显，甚至加重。总有效=显效+有效。
1.4统计学方法。
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计处理，计量资料采用均数加减标准差（珚x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果。
2.1两组患者临床疗效比较。
经过治疗，迈之灵组显效42例，有效27例，无效6例，总有效率为92.0%,显着高于七叶皂苷组的72.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1.
2.2两组患者。
C-反应蛋白水平比较两组患者术前C-反应蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后7天和10天，迈之灵组患者C-反应蛋白水平均显着低于七叶皂苷钠组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.
3讨论。
脸部美容整形手术的常见并发症为面部肿胀，临床常规使用抗生素消肿，但容易产生耐药性，影响切口愈合。祖国医学认为手术刀为金，手术切口为金刃所伤，按照“金刃破皮、伤肉，风邪侵入机体”的理论进行整体治疗，调和脏腑、气血以及阴阳，促进风邪排出，有效消除肿胀[4].
迈之灵片为马栗提取物，可清除体内自由基、抑制蛋白酶分解、降低血管通透性，用于延缓皮肤衰老。其作用机制为抑制体内组胺、缓激肽等炎性因子分泌，减少其渗出，降低血管通透性，促进水肿吸收[5].七叶皂苷钠是七叶树科植物果实的提取物，主要成分为三萜皂苷，具有消炎、止痛、清除体内自由基、促进伤口血管新生的作用。
C-反应蛋白水平是衡量体内炎性反应和组织修复程度的标志，用于监测炎症的治疗效果，正常人体内C-反应蛋白水平应低于10mg/L[6].面部神经分布密集，炎症反应扩散速度较快，因此要及早控制炎症反应。
本研究结果表明，迈之灵组患者总有效率为92.0%,七叶皂苷钠组患者总有效率为72.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）。术后7天和10天，迈之灵组患者C-反应蛋白水平均显着低于七叶皂苷钠组，差异具有统计学意义（P<0.05）。迈之灵片可有效消除美容整形术后面部肿胀，减轻患者痛苦，且无副作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 李俊，严道南。头面部术后肿胀药物治疗进展[J].中国美容医学，2012,21（4）：688-691.
[2] 段青和，钱恒文，吕品。颜面创伤的早期整形修复-附116例报告[J].内蒙古中医药，2012,31（1）：17-18.
[3] 纪英。云南白药胶囊治疗外科整形术后面部肿胀56例[J].中国药业，2013,22（16）：105-106.
[4] 王磊，魏彪。中医药在自体脂肪移植隆胸术中的应用价值[J].西部中医药，2012,25（10）：83-85.
[5] 郭正东，梁智，林海波，等。注射用七叶皂苷钠治疗外科整形术后面部肿胀的临床观察[J].中国实用医药，2014,9（32）：132-134.
[6] 周德晔。中医在乳房整形术后的应用[J].中国 医 疗 美 容，2014,1（2）：122-123.
