鼻部整形是美容外科较为常见的手术之一，由于鼻位于面部的正中央，此部位对整体脸部形态的好坏起到十分重要的作用，故对鼻部予以整形手术已受到爱美人士亲睐[1].本研究针对已选定的 124例行鼻部整形者分别予以不同整形方案的效果进行回顾性分析。现报告如下。
1 资料与方法。
1. 1 一般资料 回顾性分析阜新医林整形美容医院 2014 年 2 月 -2015 年 2 月收治的 124 例行鼻部整形者的临床资料，根据不同治疗分为对照组和研究组，每组各62 例。对照组鼻部整形者男女比例34∶ 28,年龄 31 ~ 38 岁，平均（ 37. 12 ± 4. 65） 岁； 研究组患者，男女比例 32∶ 30,年龄 32 ~ 38 岁，平均（ 38. 32 ±4. 42） 岁； 两组鼻部整形者上述各项基线资料比较无明显差异（ P >0. 05） .
1. 2 方法 对照组进行单纯 L 型鼻假体置入整形，首先于鼻根、鼻尖与正中线等部位做好标记，然后根据不同鼻形状与情况，雕刻出鼻硅胶假体。浸润麻醉，将硅胶假体放至腔中，用 7/0 尼龙线缝合伤口。
研究组给予鼻尖整形联合硅胶假体置入整形，L 型鼻假体长臂段修剪雕刻与鼻骨段及术前的设计要求相符合，将 L 形鼻假体的鼻尖部修薄到 1 mm,采用0 /6 尼龙线将外侧的软骨穹窿部缝合拉拢。
1. 3 观察指标与评定标准 显效： 鼻尖完全达到美学与整形者要求； 有效： 鼻尖部分达到美学与整形者要求； 无效： 鼻尖未达到美学与整形者要求； 总有效= 显效 + 有效[2].记录并对比两组并发症（ 鼻尖部皮肤发红、急性感染、假体变形等） .
1. 4 统计学处理 数据均用 SPSS 20. 0 统计软件处理，采用 x2检验，当 P < 0. 05,表示差异具统计学意义。
2 结果。
2. 1 两组鼻部整形者的临床疗效对比 研究组总有效率比对照组高，比较差异有统计学意义（ P <0. 05） ,见表 1.
2. 2 两组鼻部整形者并发症情况对比 研究组并发症总发生率比对照组低，比较差异有统计学意义（ P <0. 05） ,见表 2.
3 讨论。
鼻部整形术属最常见术式之一，鼻部整形手术以达到鼻尖微翘、鼻梁挺拔等目的[3,4].因东方人鼻尖穹窿结构不清新，加之软骨结构薄弱，故为达到重塑鼻子效果，采取开放性的鼻整形术进行重组。
鼻尖整形联合硅胶假体置入用于鼻部整形可取得满意效果[5].为进一步验证该方案临床应用有效性，本研究通过对比两组患者的临床治疗效果。研究组鼻部整形者总有效率显着高于对照组，提示鼻尖整形联合硅胶假体置入应用于鼻部整形，可使鼻尖部分达到美学与整形者要求，这与顾莉等人文献研究结果类似[6].研究组鼻部整形者采用蝶形的切口进行手术，使鼻尖部位得以充分暴露，硅胶假体置入可使鼻背坚挺，鼻翼轮廓更加清晰。整形手术后，假体在鼻背下层次较为清晰，减少假体外漏的发生[7].
研究组鼻部整形者并发症总发生率显着低于对照组，主要表现在鼻尖部皮肤发红、急性感染、假体变形等方面，提示鼻尖整形联合硅胶假体置入应用于鼻部整形，可有效减少并发症的发生，提高预后质量。分析原因为鼻尖部位皮肤张力较大，为加大鼻尖部的高度过分加大鼻尖部的假体高度等； 手术中存在无菌操作或术后极易形成血肿而导致急性感染； 假体变形是因假体雕刻不佳，分离空腔范围相互不对称，部分鼻存在先天畸形，术前并未发现[8,9].
因此，鼻部整形术需具备以下要求： ①可塑性强，易加工； ②不易变形； ③无免疫源性、无刺激、无毒性；④有硬度与弹性； ⑤容易予以消毒处理； ⑥耐老化性佳等[10].关于两组鼻部整形者整形满意度情况，有待临床进一步研究予以验证补充。（表略）
参考文献。
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[6] 顾莉。 探讨鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用[J]. 医学美学美容，2012,9（ 09） : 27,39.
[7] 王培玲。 探讨固体硅胶假体隆鼻术中生物材料应用于鼻尖处的可行性[J]. 医学美学美容，2013,14（ 05） : 65.
[8] 张红艳。 鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中应用[J].中国医疗美容，2014,8（ 02） : 21 -22.
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