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鼻部整形者运用鼻尖整形结合硅胶假体置入的效果

来源:学术堂 作者:周老师
发布于:2016-02-01 共2009字
摘要

  鼻部整形是美容外科较为常见的手术之一,由于鼻位于面部的正中央,此部位对整体脸部形态的好坏起到十分重要的作用,故对鼻部予以整形手术已受到爱美人士亲睐[1].本研究针对已选定的 124例行鼻部整形者分别予以不同整形方案的效果进行回顾性分析。现报告如下。

  1 资料与方法。

  1. 1 一般资料 回顾性分析阜新医林整形美容医院 2014 年 2 月 -2015 年 2 月收治的 124 例行鼻部整形者的临床资料,根据不同治疗分为对照组和研究组,每组各62 例。对照组鼻部整形者男女比例34∶ 28,年龄 31 ~ 38 岁,平均( 37. 12 ± 4. 65) 岁; 研究组患者,男女比例 32∶ 30,年龄 32 ~ 38 岁,平均( 38. 32 ±4. 42) 岁; 两组鼻部整形者上述各项基线资料比较无明显差异( P >0. 05) .

  1. 2 方法 对照组进行单纯 L 型鼻假体置入整形,首先于鼻根、鼻尖与正中线等部位做好标记,然后根据不同鼻形状与情况,雕刻出鼻硅胶假体。浸润麻醉,将硅胶假体放至腔中,用 7/0 尼龙线缝合伤口。

  研究组给予鼻尖整形联合硅胶假体置入整形,L 型鼻假体长臂段修剪雕刻与鼻骨段及术前的设计要求相符合,将 L 形鼻假体的鼻尖部修薄到 1 mm,采用0 /6 尼龙线将外侧的软骨穹窿部缝合拉拢。

  1. 3 观察指标与评定标准 显效: 鼻尖完全达到美学与整形者要求; 有效: 鼻尖部分达到美学与整形者要求; 无效: 鼻尖未达到美学与整形者要求; 总有效= 显效 + 有效[2].记录并对比两组并发症( 鼻尖部皮肤发红、急性感染、假体变形等) .

  1. 4 统计学处理 数据均用 SPSS 20. 0 统计软件处理,采用 x2检验,当 P < 0. 05,表示差异具统计学意义。

  2 结果。

  2. 1 两组鼻部整形者的临床疗效对比 研究组总有效率比对照组高,比较差异有统计学意义( P <0. 05) ,见表 1.

  2. 2 两组鼻部整形者并发症情况对比 研究组并发症总发生率比对照组低,比较差异有统计学意义( P <0. 05) ,见表 2.

  3 讨论。

  鼻部整形术属最常见术式之一,鼻部整形手术以达到鼻尖微翘、鼻梁挺拔等目的[3,4].因东方人鼻尖穹窿结构不清新,加之软骨结构薄弱,故为达到重塑鼻子效果,采取开放性的鼻整形术进行重组。

  鼻尖整形联合硅胶假体置入用于鼻部整形可取得满意效果[5].为进一步验证该方案临床应用有效性,本研究通过对比两组患者的临床治疗效果。研究组鼻部整形者总有效率显着高于对照组,提示鼻尖整形联合硅胶假体置入应用于鼻部整形,可使鼻尖部分达到美学与整形者要求,这与顾莉等人文献研究结果类似[6].研究组鼻部整形者采用蝶形的切口进行手术,使鼻尖部位得以充分暴露,硅胶假体置入可使鼻背坚挺,鼻翼轮廓更加清晰。整形手术后,假体在鼻背下层次较为清晰,减少假体外漏的发生[7].

  研究组鼻部整形者并发症总发生率显着低于对照组,主要表现在鼻尖部皮肤发红、急性感染、假体变形等方面,提示鼻尖整形联合硅胶假体置入应用于鼻部整形,可有效减少并发症的发生,提高预后质量。分析原因为鼻尖部位皮肤张力较大,为加大鼻尖部的高度过分加大鼻尖部的假体高度等; 手术中存在无菌操作或术后极易形成血肿而导致急性感染; 假体变形是因假体雕刻不佳,分离空腔范围相互不对称,部分鼻存在先天畸形,术前并未发现[8,9].

  因此,鼻部整形术需具备以下要求: ①可塑性强,易加工; ②不易变形; ③无免疫源性、无刺激、无毒性;④有硬度与弹性; ⑤容易予以消毒处理; ⑥耐老化性佳等[10].关于两组鼻部整形者整形满意度情况,有待临床进一步研究予以验证补充。(表略)

  参考文献。

  [1] 布仁,韦元强,丁小邦。 硅胶假体联合脱细胞异体真皮垫在低鼻尖隆鼻术中的应用[J]. 组织工程与重建外科杂志,2012,8( 04) : 220 - 221.

  [2] 刘海燕。 鼻尖整形手术的整形效果和临床应用评价[J]. 白求恩医学杂志,2015,13( 01) : 52 -53.

  [3] 余国胜。 直视下鼻尖整形联合硅胶假体治疗鞍鼻合并鼻尖畸形[J]. 中国医疗美容,2014,12( 02) : 24,40.

  [4] 姜晓丽,葛春颖,张晨,等。 自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志,2013,24( 12) : 719 - 720.

  [5] 童晋文,周绍龙,邱竣。 臀沟真皮脂肪片在假体隆鼻术和鼻尖成形术中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志,2012,23( 10) :596 - 597.

  [6] 顾莉。 探讨鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用[J]. 医学美学美容,2012,9( 09) : 27,39.

  [7] 王培玲。 探讨固体硅胶假体隆鼻术中生物材料应用于鼻尖处的可行性[J]. 医学美学美容,2013,14( 05) : 65.

  [8] 张红艳。 鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中应用[J].中国医疗美容,2014,8( 02) : 21 -22.

  [9] Hong JP,Yoon JY,Choi JW. Are polytetrafluoroethylene ( Gore- Tex) implants an alternative material for nasal dorsal augmenta-tion in Asians[J]. Journal of Cranio - Maxillofacial Surgery,2010,( 06) : 1750 - 1754.

  [10] 黄和平,王斌,黄玲琳,等。 膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体在隆鼻术中的应用[J]. 中国美容医学,2013,22( 19) : 1921- 1922.

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