随着经济的发展，社会的进步，人们对生活的要求越来越高。健康已经无法满足人们对生活质量的诠释，年轻、靓丽，已经成为很多人生活的主题。女性面部皮肤衰老是指面部皮肤形态结构和生理功能两方面的损害，其主要证候特征为: 皮肤黏膜无光泽，组织弹性减低、含水量减少，面色晦暗，皮肤变薄、萎缩，起皱等。中医美容作为一种历史悠久、天然、副作用小、无创的美容技术，为不少爱美人士所青睐。
祖国医学对人体衰老机理的研究较多，有代表性的衰老学说有七、八种之多，可概括为主虚说和主虚实说两大类。肾为先天之本，主藏精，内寓元阴元阳，故与人体衰老的速度、寿命的长短密切相关，肾气虚损是衰老的根本原因。脾胃为后天之本，气血生化之源，是一身气机升降的枢纽，是长养五脏六腑之根，是一身正气的源泉，是人体抗邪防病、愈病康复、保养生生之气、延年益寿的根本。因此，衰老与脾肾两脏息息相关。
虚久必瘀，脾肾亏虚，日久往往夹瘀。在当前的中医药抗衰老研究中，脾肾虚衰致衰老仍是中医抗衰老理论的主流。有人统计建国十余年来研究报道的中医药抗衰老方，共约 71 首，其中以补肾和( 或) 补脾为主的方药为 61 首，约占 86%。［1］近年来，结合现代医学知识和实验方法，通过对动物实验结果的认识，分别有人提出“气虚血瘀是衰老的根本原因”和“虚 － 瘀 － 衰老”模式等观点，体现新的衰老机理观。总之，脾肾亏虚夹瘀，是导致人体精、气、神不足，容颜失去光彩的罪魁祸首。［2］黄芪甘温纯阳，补诸虚不足，益元气，壮脾胃。黄芪多糖能升高因衰老而下降的超氧化物歧化酶( Super-oxide dismutase，SOD) 水平; 降低血浆中脂质过氧化物含量，减少脂褐素形成，清除细胞中已形成的脂褐素;减少自由基生成，增加自由基清除。茯苓性甘平，健脾安神。茯苓多糖能不同程度增加血清中 SOD 活性，降低丙二醛( malondialdehyde，MDA) 含量，但对甲基铝氧烷( methylaluminoxane，MAO) 活性则无明显影响。茯苓多糖还能延缓小鼠游泳死亡时间。说明茯苓多糖有较好的抗动物衰老作用。茯苓同时具有免疫增强作用。［3］何首乌甘温，不寒不燥，固精益肾乌发。何首乌具有抗衰老的作用，可保护超氧化物歧化酶( SOD) ，降低血浆中过氧化脂质( lipid hydroperoxide，LPO) 。同时还可增强机体免疫功能。［4］枸杞子甘平，补益精气，强盛阴道。在抗衰老方面，枸杞多糖可明显提高吞噬细胞的吞噬功能，提高 T 淋巴细胞的增殖能力，增加血清IgG 含量和补体活性。［5］肉苁蓉甘温，温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泻，养命门，滋肾气，补精血之药也。张涛等［6］研究发现，肉从蓉总苷能提高衰老小鼠模型淋巴细胞转化能力、外周血白细胞介素 － 2( inter-leukin － 2，IL － 2) 含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能、自然杀伤( NK) 细胞活性、辅助 T 细胞( Clusters of differenti-ation 4，CD4+T) 和细胞毒 T 细胞( Clusters of differentia-tion 8，CD8+T) 细胞含量，通过提高机体免疫起到延缓衰老的作用。三七甘温，善化瘀血，且化瘀血而不伤新血。黄伟等［7］发现，三七皂昔能够调节人体免疫功能，明显增加老龄大鼠的胸腺指数和脾脏指数，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能和分泌肿瘤坏死因子 － α( tumornecrosis factor，TNF － α) ，促进淋巴细胞增殖，提高 NK细胞活性。上述 6 味中药健脾补肾活血，且性质平和，适用人群较广。脾气旺盛，肾精充足，则阴阳平衡，气血充足、调和，反应在面部，则容光焕发、神采奕奕。皮肤因得到足够的滋养，富有弹性、质感，给人以美感。
目前，针灸在调节机体免疫功能，清除自由基损伤，调节神经内分泌功能，调整脂质代谢，改善血液流变性到衰老基因的调控等方面都取得了较满意的成果。另外各种研究表明，针灸具有整体综合的调整作用，它既能壮阳补虚以治衰老之本，又能活血化瘀、温通经脉以治衰老之标，标本同治，疗效确切卓著。有人认为“三里有白术之强，桂附之热，参茸之功，硝黄之力”。故常灸足三里有健运脾阳、补中益气、温中散寒、宣通气机、导气下行、补肾养肝、强壮全身、延缓衰老的作用。因衰老与肾虚密切相关，故补关元、肾俞、神阙可收增肾固本、补元回阳、强壮体质之功。［8］唐寒松取用面部穴位: 太阳、印堂、阳白、承位、迎香、颊车、地仓、承浆，将小面针浅刺穴位皮下，每 3 日 1 次，观察发现经小面针美容后，面部皮肤有明显绷紧感，皮肤弹性增强，面色光滑红润，先后对 28 例敏感性皮肤进行了 3个月小面针美容，发现面部皮肤抗过敏性有不同程度提高。［9］目前，抗衰老穴位临床应用和实验研究已经达到分子水平，随着它的实用化，研究也会更深、更广。
同时，有研究显示，通过刺激面部经络腧穴﹐可以使局部组胺和乙酰胆碱等神经递质增加﹐刺激血管扩张﹐促进血液循环﹐增加局部营养供应﹐达到袪病养颜﹑保健美容的效果。针刺还能促进局部肌肉收缩﹑增强肌肉弹性﹑预防肌肉松弛﹐用于防治皱纹。同时针刺对于皮肤的状态具有双向调节作用﹐通过神经的调节﹐既能抑制皮脂腺分泌减少皮肤油腻﹐又可以促进油脂分泌防止皮肤干燥﹐使皮肤处于健康﹑正常的生理状态。
黄芪局部外用可加速循环，促进皮肤新陈代谢，提亮肤色。茯苓具有清除自由基作用而延缓衰老进程;白芷、细辛具有一定的抗衰老作用。多项研究均表明，黄芩素和黄芩苷可减少自由基的生成或有效地清除已生成的自由基，并有效减慢皮肤衰老和皱纹的产生。
现代药理研究表明，当归对自由基阻滞所致的面色灰暗、不华或生疮肿，均有特效。［10］上述中药研末过筛后，调膜敷面，通过透皮吸收，可改善皮肤的微循环状况，增强皮肤保持旺盛抗病和修复的能力，达到延缓皮肤衰老的目的。
笔者从事中医美容多年，大量病例证实，通过中药内服、外敷，和( 或) 体针、面针，中医特色疗法能有效改善肤质、肤色、含水量、弹性、光泽度、反应性等。当然，由于条件的限制，还有很多问题有待探讨研究，如临床效果界定，需标准化等。总之，中医特色疗法通过内调、外治，能有效延缓皮肤衰老，且副作用小、作用持久，值得临床推广。
参考文献
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